栾佐与细胞打交道的儿科医生 - 脐带血行业汇编

脐带血行业汇编 - 1 - 栾佐 与细胞打交道的儿科医生 来源：中国卫生人才 2008.3.2 栾佐自称是理想主义者。就在儿科全线萎缩的时候，他却在、着让其强大起来 的各种可能。 1999 年 9 月，北京终于传来脐血干细胞移植治疗小儿白血病成功的消息。作为造血干 细胞移植的起源地和研究中心，北京的“脐血移植”似是姗姗来迟，但毕竟沉闷终结。 两度第一 北京第一个成功地把握“脐血库”钥匙的人是海军总医院儿科主任栾佐和他的团队。第 一个病例是急性单核白血病(M5)。 虽然栾佐的专业并非血液病，而且他所在的海军总医院儿科接触白血病治疗时间不长。 按常理说，走到造血干细胞移植这一步至少要有十几年血液病治疗的经验积累，这是一个不 可逾越的过程。 即便是走到了细胞移植这一步，从细胞的来源看也有一个层次的问。一般人先是从外 周血开始，接下去是骨髓血，最后才触及到脐带血。同样，供体的选择也是一个由易到难的 渐进过程，往往先从自体细胞移植开始，然后是同胞的（完全相合），再进一步才是非血缘 的。 栾佐有些凌空跳跃了，他的第一例直接做的就是同胞脐血移植，这中间省略了十几年的 时间，跳过了自体，跨过了外周血和骨髓血，难怪所有的人都称之为“一次到位，一次成功”。 这在国内乃至国际血液病治疗史上都是让人惊叹的惊险一跃。 2005 年，北京又一次传出胎脑神经干细胞移植成功的病例。一个出生 3 个月，脑袋几 乎空疏，属于重度缺氧缺血的脑病患儿，在接受胎脑细胞移植手术后，出现了罕见的意识反 应，而且这种反应与日俱增，原本呆滞的脑组织显而易见被激活了。这项让婴儿大脑“复活” 的奇迹创造者依然是栾佐。这一次不仅仅在国内，乃至在国际上也属首例。 从栾佐涉足细胞移植开始，他的思维就呈现出开放式的冲击力。他说，“细胞移植这个 东西是上天对儿童特别的恩赐”，这么说是因为儿童体重轻，“脐血”就非常适于植入，另外， 脐血移植物的抗宿主病发生率极低，这就确保了移植后儿童的生存质量。因此，栾佐在有了 第一例成功的尝试之后，便将自己思维的触角张得很开，他不带间隙地连续挑战新的医学难 题：从血液病到淋巴瘤，从淋巴肿瘤到神经疾病。然后他在技术日趋成熟的基础上又开始把 脐带血行业汇编 - 2 - 治疗的锋头转向了各种顽症：骨髓异常增生综合症、噬血细胞综合症、慢性粒细胞缺陷等…… 可以说他利用造血干细胞移植技术已经向诸如遗传代谢病、免疫缺陷病、自身免疫病等各种 小儿疑难病症发起了全面宣战。栾佐说，“拓宽治疗范围并不是我的创意，国外早就是这么 做的，只是国内在这方面动作慢了。” 其实，栾佐在“脐血”成功的同时便开始了神经干细胞移植的思考，他 2001年着手筹 备，2002年悄然启动。2003年，也就是他在美国杜克大学儿童造血干细胞移植中心进修的 时候，海军总医院这边由他亲手设计和遥控指挥的神经干细胞研究已经进入细胞实验阶段。 所以，当 2005年第一例神经干细胞移植在临床成功的消息发布后，栾佐已经有足够的准备 将这项技术发挥到极致。这也是为什么短短 3年的时间，他的神经干细胞移植顺理成章地治 疗了包括新生儿重度缺氧缺血性脑病、儿童重度脑瘫、皮质盲、Rett综合症(Rett Syndrome)、 孤独症、智力障碍、遗传代谢相关性脑病等多种儿童疾病的原因。 2005 年是最严峻的一年，一方面，栾佐和他的团队要对接受了移植的孩子进行术后跟 踪、观察、随访，以及聘请相关专家、论证、评估，毕竟这项新技术亟待科学的数据； 另一方面，大量患儿陆续找上门来，以他们当时的规模几乎难以应对。 经过长达两年的跟踪、复查，结果证实：他们治疗的重度脑瘫病例有效率达到 59.5%； 合并皮质盲的患儿 50%重现了光明，其中疗效显著的仅一个月就复明了；被称为绝症的 Rett 综合症，在接受治疗的 5名患儿中有 4名显效…… 当然，几年下来栾佐细胞移植的数量业已可观：到 2008年，他的造血干细胞移植病例 近百例；他的神经干细胞移植达到 280例。 现在，越来越多得了疑难怪病的孩子通过各地的医院或研究机构转送到这里来。海军总 医院儿科已经成为国内最大的儿童脐血干细胞移植中心，同时也是国内唯一的儿科神经干细 胞移植基地。 栾佐说：“细胞时代已经离我们不远。”