肺心病家庭病床治疗与护理

· 1012· 山西医药杂志2007年12月第36卷第12期ShanxiMedJ，December2007，Vol36，№．12 肺心病家庭病床治疗与护理 吕梁市人民医院(033000) ， 赵拥军冯宝玲王风林袁瑞林 肺心病是一种慢性病，往往病程长，适合于家庭治疗 用的办法有：若是风寒感冒，可采用中医的发汗治疗，喝热 与护理，我们通过10年的临床工作深入到肺心病患者家庭 姜汤，也可适当服一些中成药制剂和抗生素等。 病床治疗与护理，深深体会蓟家庭护理也是一门重要科学， 4饮食起居 是肺心病治疗中必不可少的。 应少量多餐，每天4～6餐，清淡少盐，忌生冷，忌太甜 1 肺心病的家庭病床治疗 食品，禁烟酒，少食或不食猪肉，可多食羊肉和新鲜蔬菜，注 一般应用抗生素静脉漉注或口服药物，抗生素采用注 意加强营养。因咳喘患者体力消耗较大，应随对随地随气 射用头孢硫脒(广州自云山制药股份有限公司)。4g／d，分 候的变化增减衣服，衣服以轻便、宽松、保暖为宜，衣服厚重 2次配生理盐水200mL静脉滴注，5d为1个疗程。但须 也会使患者感觉呼吸不畅。对比较严重患者，要经常准备 经青霉素皮试阴性和注射用头孢唑林皮试阴性方可使用。 氧气，平时尽量不用，当出现呼吸困难时，让患者半仰卧位， 对头孢菌素过敏者禁止应用。改用丽珠集团丽珠制药厂生 不做体力活动，闭目养心，做深呼吸，但是注意不能太深。 产的阿奇霉素分散片，0．25g，每日2次。5d为1个疗程 一般lOmin左右则可缓鳃，如不能缓鳃时给低流量氧气吸 观察治疗。可以连用2～3个疗程，根据临床观察治疗500 例疗效显著，且无任何毒副反应，表明家庭治疗是很必要 的。 2肺心病的心理护理 首先让患者了懈本病的患病原因，以通俗易懂的语言 向患者讲明本病的病理改变、病程进展等。目的在于消除 患者恐惧心理，科学地、理性地对待疾病，避免精神刺激。 3积极预防感冒，适时加强体育锻炼 每天适当做一些活动，如散步、太极拳等，要尽量做到 每天坚持不懈，起到舒展肌肤和增强抵抗力的作用。室内 要保持清洁，空气清新，无论什么季节，每天开窗通风，冬季 要保持室内温度，采取措施保持室内温度相对衡定，室内要 避免粉尘并保持适当的湿度，冬、春、夏三季气候比较干燥， 需采取措施增加湿度。本病对环境相当敏感，尽量少去人 群聚集的地方，远离各种烟尘和刺激性气味，如烟草、油烟、 油漆、农药及化学试剂等。冷天尽量少出门，出门时应戴口 罩。若自觉有感冒先兆时，应及时对症治疗，便于控制。常 入。 5中西医结合护理 本病患者经常有咳嗽、气喘的症状，咳嗽以傍晚和凌晨 为重，出现连续大声咳嗽时给患者喝水可缓解，或按摩定喘 穴，若出现轻微心力衰竭时，要绝对卧床休息，吸氧，低盐饮 食，少量多餐，加强营养，必要时应用强心剂和相应的抗生 素治疗，宜去医院做相应处理。 总之，本病为春天和冬季易复发的慢性疾病，年老体弱 多病者多发生，如果采取住院治疗，患者一般会在医院住较 长时间，不是特别严重一般无需陪床人员陪住，患者经常有 生活不便，吃喝不顺口，远离亲人孤独感，心情不舒畅；其次 医院环境极易造成交叉感染或患流感，所以患者或家属有 一定护理知识，较轻患者有社区卫生保健条件的都可采取 家庭病床进行治疗与护理。 (收稿日期：2007—08一06) 作者简介：赵拥军，女，1976年7月生，主管护师，吕梁市人 民医院，033000 氧化亚氮吸入在分娩镇痛中的效果观察及护理 西山煤矿总公司职工医院(030053)张志红 分娩是繁衍后代的必经之路，妇女有权享受安全幸福 端有一个随呼吸自动开关的活瓣，一般在进入活跃期后开 的分娩服务，胎儿有权在宫内到宫外之旅途中受到保护与 始采用该。预计宫缩来临前30s在医护人员的指导 善待。分娩镇痛已经历了一个多世纪的研究。我国随着生 下手持面罩，紧扣口鼻，较深吸气，吸气末拿开面罩较深呼 活水平的提高，产妇对无痛分娩的也会逐渐提高。现 气。一次宫缩吸2～3次，下一次宫缩来临前30s，重复以 将我科利用笑气吸入在分娩镇痛中的临床效果进行了观察 上操作，如此反复直到宫口开全。对照组产妇不吸入氧化 分析，如下。 亚氮。 1资料与方法 1．1临床资料：选择我科2004年1月至5月无禁忌证及 并发症的孕妇120例，按简单随机方法分为两组，即氧化亚 氮吸入组为观察组60例；另60例为不吸入氧化亚氮，按传 统方法待产及分娩为对照组，两组之间具有可比性。 1．2 方法：采用澳大利亚迷定尼自控气体吸入镇痛供应装 置。内装北京特种气体研究所生产的氧化亚氮，连接面罩 1．3阵痛效果：参照wH0疼痛分级，根据产妇反应 和医护人员的评估进行测定。I级：腹痛明显减轻，停止喊 叫，感觉基本不痛，产妇安静合作；Ⅱ级：腹痛明显缓解，表 情痛苦，可忍受，合作尚可；Ⅲ级：腹痛无明显好转，疼痛不 能耐受，喊日q不安，不能合作。根据产妇反应，将I级定为 有效，Ⅱ级定为一般，Ⅲ级定为无效。 2结 果 万方数据 肺心病家庭病床治疗与护理 作者： 赵拥军， 冯宝玲， 王风林， 袁瑞林 作者单位： 吕梁市人民医院,033000 刊名： 山西医药杂志（下半月版） 英文刊名： SHANXI MEDICAL JOURNAL 年，卷(期)： 2007,36(12) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_sxyyzz-x200712074.aspx