王瑞荣－－糖尿病健康教育

null 糖尿病健康教育 主讲人： 糖尿病护理门诊 王瑞荣 时间：2010.1.8 地点：门诊7楼学术厅糖尿病健康教育目的糖尿病健康教育目的 使糖尿病病人及家属全面了解糖尿病，提高其对治疗的顺从性，使血糖、血压、血脂、体重控制在理想水平，从而降低各种慢性并发症的发生率和致残、致死率，减少患者的经济负担，减轻社会负担,提高糖尿病患者的生活质量糖尿病健康教育内容糖尿病健康教育内容饮食 运动 药物 自我监测 足部护理 低血糖 胰岛素注射 个人卫生 本次讲课内容本次讲课内容饮食 运动 药物 足部护理 胰岛素注射 null饮食篇null糖尿病饮食总原则糖尿病饮食总原则平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制、禁忌单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 多饮水、限制饮酒 坚持少食多餐、定时定量进餐 nullnullnull举例举例某女,49岁,身高165CM,体重65KG,办公室文员. 标准体重165-105=60KG 轻体力劳动 每日所需总热量 30KAL×60=1800KAL 碳水化合物 1800×60%=1080KAL 1080KAL÷4KAL=270克 蛋白质1800 KAL×15%=270KAL ÷4 KAL=67.5克 脂肪1800 KAL×25%=450KAL ÷9 KAL=50克1300千卡食谱1300千卡食谱适合每日需要1300-1400千卡热量者 每天用烹调油15g 盐6g 早餐 豆浆（鲜豆浆 250g） 花卷 （标准粉 25g） 拌苦瓜（苦瓜50g）煮鸡蛋（鸡蛋50g） 加餐 1 苹果 100g 2柚子 100g 3 草莓100g 午餐 米饭（大米100g） 虾仁笋丁（竹笋10g 虾仁50g） 蘑菇豆腐汤（蘑菇50g豆腐50g） 加餐 1 苹果 100g 2柚子 100g 3 西瓜 100g 晚餐 米 饭（大米75g） 红烧鲳鱼（鲳鱼 50g） 海米冬瓜汤（冬瓜50g 海米10g） 2000千卡食谱 2000千卡食谱 适合每日需要2000--2100千卡热量者。全天用烹调油35克，盐6克 早餐 牛奶250克 馒头（标准粉50克） 炝黄瓜条75克 煮鸡蛋50克 加餐 1 桃子100克 2苹果100克 3梨100克 午餐 大米小米饭（大米75克，小米50克） 丝瓜鸡蛋汤（丝瓜50克，鸡蛋25克 溜肉片黄瓜（瘦猪肉50克，黄瓜100克） 拌莴笋丝100克 加餐 1西瓜100克 2鸭梨100克 3芦柑100克 晚餐 馒头（标准粉125克 清鸡炖蘑菇（家养鸡100克，蘑菇50克） 素炒空心菜200克禁忌食用禁忌食用白糖、红糖、葡萄糖、果糖、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌少食少食 坚果类 瓜子、花生、核桃、榛子、栗子等 油炸食品、肥肉、、猪油、羊油、奶油、黄油 动物脏器 肝、脑、肾、鱼子 宜食宜食粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、小米面等，粗细搭配 各种绿叶蔬菜null 喝粥血糖高 土豆、芋头、山药、南瓜与主食交换，适量吃 吃水果吃水果血糖高时不能吃 血糖控制良好时适量吃 含糖量高的水果不能吃 香蕉、葡萄、榴莲、芒果、柿子 两餐之间吃null运动篇null饮食是基础，运动是手段 运动降糖经济实惠nullnull项目选择 项目选择 简单、方便，利于长期坚持，如步行、做操、慢跑、太极拳等。 推荐运动形式 步行 根据年龄及身体情况，可 选择缓步、慢步、快步 不适宜运动的情况不适宜运动的情况1 严重的2型糖尿病人或血糖波动明显的病人 2 有急性并发症的糖尿病人，如急性感染、酮症酸中毒、高渗状态等。 3 伴有较重的肾病、严重的高血压和心脏病 4 伴有严重的眼底病变者 5 合并心、肝、肾功能衰竭、严重的肺换气功能障碍者null药物篇nullnull正确服用各类药物正确服用各类药物 磺脲类 餐前30分钟 服用 包括优降糖、美吡 达、达美康、糖适平、格列美脲 双胍类 餐中或餐后立即服 包括格华止、二 甲双胍 糖苷酶抑制剂 与第一口主食同时嚼服 包括拜糖平、卡搏平 胰岛素增敏剂 餐前即时服用 包括罗格列酮、吡格列酮 胰岛素促泌剂 餐前即时服用 包括诺和龙、唐力 null足部护理篇nullnullnullnullnullnullnullnullnullnull适合糖尿病人的鞋子适合糖尿病人的鞋子nullnull胰岛素篇null null胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右轮换左边一周，右边一周, 部位对称轮换 一次左边,一次右边, 部位对称轮换胰岛素注射步骤胰岛素注射步骤1 混匀 2 调整剂量 3 选择部位 4 消毒待干 5 捏起皮肤 6 进针 (保持垂直)7 匀速注射 8 完毕数10秒拔出针头 9干棉签按压注射部位(不要按摩) 10 取下针头 世健会中国糖尿病教育项目 世健会中国糖尿病教育项目 nullnull自我监测篇(不讲)nullnullnullnullnull血糖监测的时间点血糖监测的时间点3点法——空腹、午餐后、睡前 5点法——空腹、三餐后、睡前 7点法——三餐前后、睡前或夜间 nullnullnull低血糖篇(不讲)nullnullnullnullnull良好的生活习惯 (不讲)null保持住宿环境的整洁卫生，空气清新 勤洗澡、勤剪指甲、勤换内衣、保护牙齿 女同志坚持每晚清洗外阴 坚持适量运动 充足睡眠 注意气候变化对病情的影响 戒烟打败糖尿病，自己来掌握打败糖尿病，自己来掌握树立信心 饮食疗法是基础，自觉控制 运动疗法是，合理安排 合理用药 定期监测 正确认识并发症，防患于未然 预防低血糖 良好的生活习惯糖尿病教育学校2010年讲课安排 糖尿病教育学校2010年讲课安排 1月13日 糖尿病基础知识 1月27日 打好口腔皮肤保卫战 3月10日 糖尿病运动治疗 3月24日 糖尿病饮食治疗 4月7日 糖尿病口服药治疗 4月21日 正确认识低血糖 5月5日 糖尿病足的防治 5月19日 正确认识胰岛素 6月9日 糖尿病常见并发症 6月23日 糖尿病病人心理调整 7月14日 糖尿病自我管理 7月28日 正确认识糖尿病 8月11日 糖尿病急症家庭处理 8月25日 糖尿病肾病 9月8日 糖尿病与眼病 9月29日 糖尿病与心脏病 10月13日 糖尿病下肢血管病变 10月27日 关注老年糖尿病 11月10日 糖尿病饮食治疗 11月24日 糖尿病药物治疗 12月8日 糖尿病与肥胖 12月22日 千里之行始于足下 时间 9:30______10:30 地点 市立医院门诊三楼糖尿病学校null 谢 谢