补肾健脑化瘀洁治疗脑萎缩35例

年 第 期 补肾健脑化癖法治疗脑萎缩 例 哈 尔滨市 第二 中医医院 王贵林 公方正 哈 尔 滨 市 大 成 医 院 刘乘钧 我们自 年 月至 年 月 , 用补肾健脑化 疲法治疗 例脑萎缩患者 , 均收到 良好疗效 。 现 报告如下 临 床资料 例脑萎缩病人均为住院病人 , 其中男性 例 , 女性 例 年龄 一 岁 , 病程由一个月至 年不等 。 例病人均经头部 一 扫描确诊为脑 萎缩 。 其中轻度脑萎缩 例 , 重度脑萎缩 例 , 共余 例是患有脑梗塞后出现脑萎缩的 , 例兼有 脑梗塞 、 冠心病 、 糖尿病等多种疾病 。 治疗方 法 本组病例治疗均 以 补 肾健脑 活 血化痕为 主 , 结合临床实践对痰痰阻络运用化痰逐络之 品 , 内 服方 药 首 乌 , 英 肉 , 山 药 , 拘 祀 , 冤丝子 , 赤芍 , 桃仁 , 红花 , 石曹蒲 , 远志 郁金 , 瓜萎 , 泽泻 , 龟板 , 巴戟天 , 仙灵脾 , 褚实子 , 川芍 。 随证 加减 伴有 体形 肥胖 , 流涎或痰多之例 加半夏 , 陈皮 , 获菩 。 气虚 , 面色辈 黄乏力加黄蔑 、 党参或太子参 。 睡眠不佳加枣仁 、 柏子仁 、 夜交藤 。 头 晕肢麻 加天麻 、 勾藤 。 口 渴 加天花 粉 、 石 解 或元参 。 心 慌气短 胸闷加 丹参 、 川芍 。 服法 每 日一剂 , 复煎或首煎液混 合 , 分 次温服 , 个月 为一疗 程 , 或配 制蜜丸 , 每丸 钱 , 每 日 次 , 一次一丸 口服 。 治疗 结果 本组 例 , 疗程最短 天 , 最长 个月 。 有 例属精神障碍型脑萎缩 , 治疗后精神症状 全部 消失 例 精神症状大部分消失 例 , 为显效者 , 精神症状部分消失 例 , 精神症状无改善或恶化 例 , 为无效 。 其余 例均属老年期痴呆 其 中老 年性痴呆 例 , 患脑血管性痴呆 例 , 这 例 中 , 显效 例 , 有效 例 , 无效 例 , 总有效率为 。 典型病例 患者 王 丫 , 男 , 岁 , 千部 , 因患轻度 脑梗塞二年 后 , 记忆力明显减 退 , 常伴有头 晕 , 肢麻 , 流涎 , 情淡薄 , 少言寡语 , 喜 卧床 , 少 活动 , 行动迟缓 , 反映迟钝 。 情绪波动大 , 甚至 外出散步后找不到 家 。 舌 质暗紫 , 脉沉弦 , 再次 经头部 一 扫描显示脑萎缩 , 辨证 该患属 老年肾气虚 , 脑髓不充 , 再加上 久病入络 , 久病 入肾 , 气血不调 , 寮阻脉络 , 不能上荣于脑 , 脑 髓失养所致 。 治 以补 肾健脑化癣 , 活血行气 , 方 药用补肾健脑汤加减 , 在原方的基础上加益智仁 、 黄蔑 、 勾藤 、 枣仁 、 夜交藤 、 丹参 、 川夸 。 水煎 服 , 每日一剂 , 早晚分服 。 服药七剂后 , 患者情绪比较稳定 , 睡眠稍好 , 语言略增多 , 双下肢 自感有力 , 胸闷 、 气短 明显 好转 。 效不更方 又连服 剂后 , 能 自己 叙诉病 情 , 外出散步能 自行 回家 , 行动明显灵 活 , 肢麻 基本消失 。 又将上药配制蜜丸 , 继 续服 个 月 , 每 日 次 , 每次 丸 。 经随访一年未复发 。 讨论 脑萎缩是以神思迟钝 , 遇事善忘 , 理解多误 , 计算力差 , 行动迟缓为主要特征的一种神志疾病 , 一部分是老年性脑萎缩 , 多数是继发 、 中风之后 , 即脑血管疾病之后出现的 。 早期表现为近期记忆 力减退 , 时间 、 地点定向常发生障碍 常伴有神 经衰弱症侯群 , 症状博动或呈一过性 , 随着病情 发展 , 智能缺损逐渐明显 。 甚 至 出现 痴呆状态 , 严重者缩短人的寿命 。 中医认为肾主骨生髓通于脑 , 脑 为髓海 , 赖 于肾精充养 , 若肾精不足 , 尤其是年老 , 肾气虚 , 气不足 , 鼓动无力 , 血流缓慢 , 气滞血寮 , 气血 不能上荣脑髓 , 脑失所养 , 髓海不 足 则灵机混 乱 。 为此 , 我们对 脑萎缩 引起 的老年痴呆 , 肾虚 证型患者采用补益 肾精为主 , 化癖通络为辅的治 疗方法 , 取得 了满意效果 。 临床运用补 肾健脑化 痪为主 方 中首乌 、 山药 、 茱英 、 冤丝 子 、 构祀 子 、 巴戟天 、 仙灵脾等补肾药 , 目的在 于补益 肾 精 , 养脑 益智 。 方中运用曹蒲 、 郁金 、 远志等以 豁痰开窍安神定志 。 用川芍 、 赤芍 、 桃仁 、 红 花 以活血通络 , 全方起到 补肾健脑 , 化痪通络之作 用 。 改善脑的血流循环 , 从而使症状得到改善和 减轻 , 体现中医治病在于 治本的 目的 。 使中医在 治疗脑 血管病中发杨光大 , 在养生抗衰老 , 延年 益寿当中发挥新的作用 。 此法既简单 又经济 , 可 以长期服用 , 性质平和 , 补而 不腻 , 达到治病的 目的 。 收稿 一 一