董氏针灸治疗头痛之临床应用

董氏针灸治疗头痛之临床应用 董氏针灸治疗头痛之临床应用 　蔡金印 恩师胡文智医师，年十九岁即拜师董公景昌之门下，跟随 董公十余年，尽得 董公真传。并破例以学生身分，被政治作战学校聘为校医，义诊十余年，恩师临床针灸治法灵活，单就头痛一症就有十数种治则。笔者跟随恩师多年，因资质有限，未能尽窥恩师丰富临床经验之奥秘。仅将跟诊之临床经验与大家分享讨论。 定义 头痛是临床常见的一种自觉症状，可由其它多种疾病所引起。举凡因外感（风寒暑湿燥火）六淫入侵所起，或因内伤杂病脏腑功能失调，均能导致头痛。若头痛剧烈，反复发作，经久不愈者，称为「头风」。 内经中《素问．风论篇》有「首风」、「脑风」之称。难经第六十难则提出「手三阳之脉受风寒伏留不去为─厥头痛」及「入连在脑者为─真头痛」之区别。 伤寒论中张仲景则按六经辨证将头痛列出「太阳头痛」、「阳明头痛」、「少阳头痛」及「厥阴头痛」等条文。 病因病机 现代医学之头痛病因与病机 引致头痛的病理变化包括：炎症、损伤、压迫、牵引、推移、扩张等，而这些变化令痛觉敏感的结构受刺激后便会出现头痛。 ＊急性头痛：如颅内出血、中毒：发热性疾病、腰椎穿刺后引致的头痛等。 ＊慢性头痛，如颅内有肿瘤、鼻窦炎、头颅外伤、高血压和神经官能症等。 ＊如突然头部剧痛，兼有渴睡、怕光、头向前倾时会痛等现象，还有呕吐症状时，可能是脑出血、脑梗塞、蜘蛛网下出血、青光眼、脑膜炎。 ＊若近来每天睡醒时均感到头痛，可能是由于紧张过度或高血压而引起；若呕吐却不恶心，便有机会患有脑瘤。 ＊鼻窦发炎可引前额、颧骨及鼻部胀痛感到痛楚，而当前倾或触摸面庞时会更痛，晨起时症状重，晚上症状减轻或消失，中耳炎常伴两边和后枕部持续性胀痛。 ＊颈椎病常有后枕持续性胀痛、抽痛，有时会引致上臂、手指等处亦感疼痛。 ＊头痛及体温升高，可能是感染发烧。 ＊若只维持了几小时至一天引起的头痛，也许是因感冒引起；也可能是高血压。 ＊若头痛维持了几天至几个星期，可能是脑部硬膜下血肿。 ＊若头痛维持了几个月，并有加剧现象，很可能是脑瘤。 ＊头部曾受碰撞或受伤的头痛，可能是脑部震荡。 ＊如果眼球感到痛楚而视觉模糊，可能是因眼内压升高而起。 ＊头痛若是单侧性，可能是丛集性头痛或偏头痛。 中医之头痛病因与病机 ＊外感头痛：起居不慎，感受六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），上犯头顶，清阳之气受阻，气滞血瘀，阻碍经络，而导致头痛。1.风寒入侵。2.风热入侵。3.风湿入侵。 ＊内伤头痛：主要与肝、脾、肾及瘀血有关。 1.肝阳上亢。2.肾精亏虚。3.脾胃虚弱。4.瘀血头痛。 董氏针灸疗法 以下为董公及恩师胡文智医师之数十年临床经验摘录如下： 1.气虚头痛：针灵骨穴、大白穴有奇效。（笔者经验再加神耳上穴为治各种头痛之基本配穴） 2.血虚头痛：针心灵一、二、三穴，配通关穴、通天穴效果佳。 3.气血两虚、身体赢弱之头痛：针神耳上穴、外耳穴。 4.肾亏头痛：针通肾穴配水金穴、水通穴。 5.神经衰弱头痛：针正会穴、前会穴、镇静穴。 6.高血压头痛：针三圣穴奇佳。 7.舒张压过高头痛：十八星穴点刺出血（此为笔者运用于治疗各种头痛，最为神速有效之方法）。 8.发高烧头痛：五岭穴点刺，针重魁穴有卓效。 9.心脏病头痛：先点刺镇静穴，再针心灵一、二穴特效。 10.重感冒头痛：在金口穴、金北穴、金曲穴、金斗穴、金吉穴及火球穴点刺出血奇效。 11.头顶痛：针正筋穴、正脑一、二穴有奇效。 12.脑部疾病引起之头痛： 　针火菊穴、火散穴。 　针正筋穴、正宗穴。 　针土顶穴、水顶穴。 　针正脑一、二穴。 13.久年头痛、习惯性头痛：在三重穴、四花穴、火羚穴、火通穴、金通穴、金铃穴、木通穴、木羚穴、上溪穴、下溪穴、水溪穴等点刺放血。 14.前头痛： 　镇静穴点刺出血再针心灵穴。 　四花穴、腑阳穴点刺出血。 　针通心穴、通灵穴、通关穴。 　针神耳上、中、下穴配金耳穴特效。 15.后头痛： 　针正脑一、二穴、正筋穴、正宗穴。 　针腕顺一、二穴。 　在灵霄穴点刺出血效佳。 　在醒脑穴点刺出血奇效。 16.偏头痛： 　针七华穴或点刺出血有效。 　针三重穴、侧三里穴。 　针灵骨穴、大白穴、中九里穴立即止痛。 　在四花穴、三重穴点刺出血。 　用脑过度者，在十八星穴点刺出血效果佳。 预防与调养 　注意生活规律，减少压力。加强身体锻炼，提高抵抗力。在工作忙碌的时候多休息，或做放松运动。或做颈部热敷、按摩。 　练习正确的坐姿。上身坐直，颈部不要下弯太久，避免肌肉僵硬，引起头痛。 　如果你做粗重工作，如搬家具，或在花园挖土，每小时休息一次。 　在读书或写作时，确定光线足够，但不能太亮；也不要斜视，因为斜视会让颈部肌肉紧绷。每小时休息十分钟。 　如果头痛是由过敏引起，确定你家有没有尘　或霉菌，或花粉季节少出门，降低鼻过敏、身体过敏症状，以改善引发之头痛。 　避免把自己饿着了（血糖太低），或长期睡眠不足（血压升高），血糖太低、血压升高，这些都有可能引起头痛。 　如果你的头痛似乎是由药物引起（如避孕药会引起偏头痛），询问医生能否更换药物。 　不要抽烟，避开烟雾弥漫的场所，如酒吧。烟雾会造成环境缺氧引起头痛。 本文作者为桃园圣渝中医诊所院长1) 心灵一穴：手心向上，手腕横纹正中央两肌腱之间直上一寸五分。   心灵二穴：心灵一穴直上一寸。   心灵三穴：心灵二穴直上一寸。 2）神耳上穴：在耳廓背面，降压沟上缘，距内侧三分之一处。    神耳中穴：在耳廓背面，降压沟中央偏内侧二分处。    神耳下穴：在耳廓背面，降压沟下缘，距内侧三分之一处。 3）外耳穴：在金耳穴（在耳壳背之外缘上端）直上三分偏外      侧二分处。 4) 三圣一穴：十四经涌泉穴后一寸（往足跟方向）。   三圣二穴：十四经涌泉穴后二寸。   三圣三穴：十四经涌泉穴后三寸。 5) 十八星穴之分枢穴：在第一与第二颈椎之间。   十八星穴之安枢穴：在第二与第三颈椎之间。   十八星穴之工枢穴：在第三与第四颈椎之间。   十八星穴之火枢穴：在第四与第五颈椎之间。   十八星穴之时枢穴：在第五与第六颈椎之间。   十八星穴之金枢穴：在第六与第七颈椎之间。   十八星穴之支禹穴（左边）：分枢穴向外横开一寸。   十八星枢之分禹穴（左边）：安枢穴向外横开一寸。   十八星穴之时禹穴（左边）：工枢穴向外横开一村。   十八星穴之金禹穴（左边）：火枢穴向外横开一寸   十八星穴之土禹穴（左边）：时枢穴向外横开一寸   十八星穴之工禹穴（左边）：金枢穴向外横开一寸。   十八星穴之支禹穴（右边）：分枢穴向外横开一寸。   十八星穴之分禹穴（右边）：安枢穴向外横开一寸。   十八星穴之时禹穴（右边）：工枢穴向外横开一村   十八星穴之金禹穴（右边）：火枢穴向外横开一寸。   十八星穴之土禹穴（右边）：时枢穴向外横开一寸。   十八星穴之工禹穴（右边）：金枢穴向外横开一寸。