氨酪酸注射液致口舌_四肢麻木1例

药物流行病学杂志 � �� 年第 !∀ 卷第 期 �# # 表明两组均衡可 比 。 详见表 ! 。 表 ! 病例组和对照组的一般情况 组别 性 别 年龄∃ 岁 状 态 % & ∋ 结 果住院 门急诊 好转 死亡 治愈 亡,,��哎�内 ! ∀� #‘ 月了∃‘%气」病例组 又寸照组 ! & ∋ ( 士 (∃ ∋ ) ! & ∋ & 士 (∃ ∋ & ! ∗ + ( 女一+�+�男一+) ) ∋ ) 单因素分析 在 (∀, 例过敏性休克患者中 , 共有怀疑药品 +( 种 , 涉及多科用药 , 以每种药物实际发生过敏性休克 例数 & 例以上的药品进行单因素分析 。 结果显示 , 引起过敏性休克的危险因素主要有 −合并用药 、静脉 给药 、左氧氟沙星 、青霉素 。 详见表 ) 。 表 ) 过敏性休克危险因案的单因素分析 因素 对 子 数 #. / +0 12 家族 34 . 史 既往 34 . 史 合并用药 静脉给药 左氧氟沙星 头抱曲松 头抱呱酮 青霉素 头抱唾肪 右旋糖醉 3 5 1 4 ∀ � + / ∃ 3 5 1 4 ∀ ∋ , & / ! ) , + ∃ ! ) ∋ + , ∃ ∋ ∀ / ) � ∋ + / / & + / ) ( ∋ & & / ( � ∋ + (6洲〕 ( ∋ � ∃ (∀ & ! ∋ ∀ ∀ △ ( ∋ ∃ , △ ! ∋ &) ∋ (& ∋ 678 李 9 � ∋ � ∃ 。 中 ) ∋ ∃ , △ ∀ ∋ ∀∃ △ � ∋ �∃ 中 ∋ ∀ ∋ (& △ ∀ ∋ ,∀ △ 数量就有 , 67 7〕多份 。 如何从 3 4 . 报表数据库中提 取有价值的信息或开展相关研究是一项重要的课题 。 病例对照研究适用于罕见病的研究 , 也可用于 同时对多个可疑因素的调查分析 。 本文利用 3 4 . 数据库现有的资料 , 以过敏性休克相关危险因素进 行分析研究 ,得出了一些有价值的信息 , 有些结果与 已知的知识不相吻合 , 可能是 由于报表数量不够 6样本量较小 8 、报表信息不够翔实等有关 , 这从另 一方面也提示了要重视 3 4 . 报表的质量和开展重 要病例的调查 。 本方法适用于 3 4 . 报表数量较多 的数据库 , 可以在很短 的时间内对病因假设作出初 步的验证 , 较易组织实施 , 省力 、省钱 , 效率较高 ,并 且此方法不会存在违反医德问题 , 对患者无危害和 痛苦 。 对于分析得出的结果应充分结合现有的文献 资料综合考虑 , 避免假阳性或假阴性结果的发生 。 另外 , 目前尚不清楚这种基于 3 4 . 自发报告数据库 的病例对照研究的局限性及引起偏倚的可能性 , 有 待进一步研究 。 !∀�岁�,�) 参 考 文 献 3 二 病例和时照都有某因素的 对子数 , 5 二 病例 无而 对 照组有 某因素的时子数 , 1 : 病例有而 对照组无某因紊的对子数 , 4 二 病例 和叶棘都无某因素的对子数 ; ” 尸 < ∀ ∀( ; · 尸 < = , ∀+ ; “ > , ∀ ∋ ∀+ 陈颧珠 ∋ 实用内科学〔?〕∋ 第 (∀ 版 ∋ 北京 − 人民卫生出版 社 , (// / ∋ )∀ & + ‘)∀&∃ 6 )佣+扬 一(! 收稿 )∀6 8+刁, 一 () 修回 8 ,/∀∗8,+/)8,)∀∋∀8≅,∗+∗�8,∗∗!∀8≅�Α�+∀�!++∃,((++∃(∀(/6∀6(6)6∗6∀∋6∀∋6(6∀6∀(∀)∀),(&∃,(&+! �)门、(‘ (∀,‘,山∀∀ & 讨论 近年 3 4 . 报表数量与日剧增 , 我省仅去年报表 〔作者简介〕 王越 6 (/ �) 一 8 , 男 , 江苏无锡人 , 高级工程师 , 博士 在读 , 主要从事药品不 良反应与药物再评价研究 。 ΒΧ ∗− 6∀ )+ 8 ,仅抖� , ∃� 氨酪酸注射液 致口舌 、四肢麻木 ( 例 刘云芳� 陈华� 中图分类号 !∀ # 文献标识码 ∃ 文章编号 %&∋( )刀∗∀ + ,−&∋( ) (.) 习−∀∀ 刁% 患者 , 女 , )/ 岁 , 因乳腺增生 , 于 −&∋ 抖 年 ∀ 月人院治疗。 患者既往脑动脉硬化症 , 无药物过敏史 。 给予氨酪酸注射液 % ∀ 加于飞〕0 ∀ 1 氯化钠注射液 −). 23 , 4记 , 以改善脑动脉硬化 症 。 用药约 /. 2 45 , 患者感觉 口唇 、舌 、四肢发麻 , 继而胸闷 、 头昏 、口唇张合不便 、舌伸缩不利 、手指脚指活动不灵 。 体 检 体温 、血压 、心率均正常 , 考虑为氨酪酸注射液所致不 良 反应 , 立即给予地塞米松 ) 2 6 , 葡萄糖酸钙 %∀ , 47 , 上述症状 缓解 , 8 9 后症状完全消失 。 住院期间患者使用其它药物未 出现类似症状 , 可以确定为氨酪酸注射液所致不良反应。 氨酪酸&丫一氨酪酸 、/ 一氨基丁酸(在体内与血氨结合生成 尿素排出体外 , 有降低血氨及促进大脑新陈代谢的作用 , 还 能增强葡萄糖磷酸酷化酶的活性 , 有利于脑细胞功能的恢 复 , 临床用于脑卒中后遗症 、脑动脉硬化症 、头部外伤后遗症 以及一氧化碳中毒所致昏迷的辅助治疗 , 亦可用于各型肝昏 迷 。 不良反应偶见灼热感 、恶心 、头晕 、失眠 、便秘 、腹泻 , 大 剂量时可出现肌无力 、运动失调 、血压下降及呼吸抑制 。 因 氨酪酸可透过血脑屏障 , 故容易出现神经系统不良反应 , 但 此患者在正常使用剂量下出现口唇 、舌 、四肢麻木等症状较 为少见 , 特此报道。 � 西双版纳州人民医院 & 云南景洪 ∗ ∗∗ %.. ( : � 云南省西双版 纳州傣医院 。