脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理null脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理
(fracture of the spine)脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理
(fracture of the spine)学习目标
了解:脊椎骨折与脊髓损伤的病因与分类、
临床表现与处理原则
熟悉:脊椎骨折与脊髓损伤病人的护理 一、脊柱骨折病因:多因间接暴力引起
分型:
根据暴力作用方向: 屈曲型、伸直型
垂直压缩型
根据受伤部位:...
null脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理
(fracture of the spine)脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理
(fracture of the spine)学习目标
了解:脊椎骨折与脊髓损伤的病因与分类、
临床表现与处理原则
熟悉:脊椎骨折与脊髓损伤病人的护理 一、脊柱骨折病因:多因间接暴力引起
分型:
根据暴力作用方向: 屈曲型、伸直型
垂直压缩型
根据受伤部位:胸、腰椎骨折
颈椎骨折、附件骨折
根据稳定程度:稳定型、不稳定型一、脊柱骨折null正常颈椎、胸椎、腰椎颈椎骨折null临床症状:局部疼痛
腹胀、腹痛
体 征:
局部疼痛与肿胀
活动受限
局部畸形
X 线、CT 检查
肌电图检查 处理原则处理原则抢救生命
卧硬板床
复位固定
腰背肌锻炼二、脊髓损伤二、脊髓损伤病理生理:
脊髓震荡
脊髓挫伤与出血
脊髓断裂
脊髓受压
马尾神经损伤null临床表现
脊髓损伤
受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。
脊髓圆椎损伤
第一腰椎骨折造成。
会阴部皮肤鞍状感觉缺失,括约肌功能丧失,大小便失禁,性功能障碍
马尾神经损伤
第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤,
受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。脊髓损伤病人的护理脊髓损伤病人的护理护理评估
病史:受伤史
临床表现:完全性脊髓损伤
不完全性脊髓损伤
脊髓各阶段损伤特点
病人一般情况:呼吸、体温、排泄
对疾病的心理社会反应 治疗原则治疗原则解除压迫、避免继发性脊髓损伤
避免瘫痪肢体的肌肉萎缩、关节僵直
尽早开展功能锻炼
防止并发症主要护理诊断主要护理诊断躯体移动障碍 / 自理缺陷
有皮肤完整性受损的危险
便 秘
尿潴留 / 反射性尿失禁
气体交换受损 / 清理护理道无效
体温过高或过低
自我形象紊乱护理措施护理措施保证有效气体交换, 防止呼吸骤停
维持正常体温
处理尿潴留, 预防泌尿道感染
预防便秘
防止关节屈曲、过伸、过展
加强皮肤护理, 预防褥疮
提供心理支持null颈椎骨折病人的转送法、翻身法健 康 教 育健 康 教 育日常护理知识
康复知识
并发症预防
功能锻炼知识
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