甘露聚糖肽胶囊治疗面部扁平疣200例疗效分析

· 1792· 四川医学2009年 11月第3O卷(第 11期) SichuanMedical Journal，2009，VoL 30，No．11 甘露聚糖肽胶囊治疗面部扁平疣 200例疗效分析 陈启文 ，路永红 (成都市第二人民医院皮肤科，四川 成都 610017) 【摘要】 目的 观察甘露聚糖肽胶囊在治疗扁平疣过程中的疗效。方法 将200例患者随机分为治疗组和对照 组 ，对照组 lOO例给予维 A酸外用治疗；治疗组 100例在对照组治疗基础上，同时加用甘露聚糖肽胶囊，治疗4周后观察 其有效率。结果 治疗组痊愈26例，显效6例，有效36例，总有效率83％；对照组痊愈9例、显效4例、有效32例，总有 效率45％，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论 甘露聚糖肽胶囊治疗扁平疣有明显疗效，且优越于单纯使用 维 A酸组，值得临床进一步推广和使用。 【关键词】 扁平疣；甘露聚糖肽；雏A酸 【中图分类号】 R 752．5 2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1004-0501(2009)11-1792-02 扁平疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种 常见多发病，在HPV感染的各个阶段均存在免疫功能 的异常，尤其是细胞免疫功能的下降⋯。甘露聚糖肽 具有多种免疫调节功能，同时具有抗病毒作用，应用于 病毒感染性皮肤病的治疗有特殊疗效，自2006年 5 月 一2009年 2月以来，我们采用甘露聚糖肽胶囊(成 都利尔药业有限公司生产)治疗扁平疣 100例，取得 满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：人选 200例患者均来 自我科门诊，均 符合扁平疣的诊断参照第五版教材《皮肤性病 学》 】。排除妊娠以及准备妊娠者、哺乳期妇女以及 过敏体质者。治疗组 100例，其中男 2l例，女 79例， 年龄 18—52岁，平均 28．5岁，病程 3d～2年，平均 5 个月；对照组 100例，男 3O例，女 70例，年龄 18～60 岁，平均29．7岁，病程 1周 ～3年，平均 3．8个月。两 组在性别、年龄、病程、病情轻重等方面差异无统计学 意义，具有可比性(P>0．05)。 1．2 治疗方法：对照组：给予维 A酸外用治疗，2次／ d，连续治疗4周；治疗组：除给予对照组相同药物外， 同时口服甘露聚糖肽胶囊 10mg，3次／d，共服用 30d。 所有患者均在开始治疗后的每7d复诊 1次，观察皮损 消退面积大小，局部皮损消退过程中有无瘙痒，以4周 后计算有效率和复发率，并对各治愈患者的时间分布 进行动态观察。 1．3 疗效判定标准：痊愈，皮损全部消退；显效，皮损 消退I>70％；有效，皮损消退 30％ ～70％；无效，皮损 消退≤30％或不变或加重。 1．4 统计学方法：采用 SPSS15医学统计软件包进行 数据处理，进行差别性t检验。 2 结 果 经 1个疗程治疗后，治疗组痊愈26例，显效 6例， 有效 36例，总有效率达 83％，对照组痊愈、显效、有效 例数分别为9例、4例、32例，总有效率为 45％，两组 比较差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组和对照组的 痊愈时间分布无明显规律性，治疗组在治疗时间的延 长其痊愈例数有增加的趋势(见表 1)，表现出治疗组 有明显优势。在治疗 4周的治疗过程中，有效患者疣 状皮损周围均有不同程度的皮肤发红和瘙痒症状，而 对照组却少有，同时观察到对照组 5例治疗过程中的 复发情况。 表 1 两组 4周痊愈例数时间分布 (^) 3 讨 论 扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV-3型)弓f起棘层 及颗粒层角质形成细胞增生、空泡化，导致局部角质形 成细胞数量上的增加和体积的增大，在皮肤表面形成 的一种良性赘生物。扁平疣患者体内存在多种T1和 型细胞因子水平异常和细胞因子失衡，人体在细胞 免疫功能低下时易患本病 J。维 A酸类药物可调节 被 HPV感染细胞的细胞周期，抑制其过度增殖，同时 能促进上皮细胞分化，使分化异常的上皮细胞恢复正 常，且有促使角质剥脱的作用。甘露聚糖肽胶囊具有 调节人体免疫功能作用，同时具有抗病毒作用，口服甘 露聚糖肽后，细胞的免疫功能提高，T细胞、LAK和 NK 细胞活性增强，对侵入肌体颗粒层和棘层内的病毒产 生杀灭作用，使扁平疣皮损消退。本观察显示治疗组 四川医学2009年 I1月第 3O卷(第 11期) Sichuan Medical Journal，2009，Vo1．30，No．11 ·1793 · 他扎罗汀治疗鸡眼 56例临床观察 罗 伟，陈 凯 (攀枝花市中西医结合医院皮肤科，四川 攀枝花 617000) 【摘要】 目的 观察他扎罗汀治疗鸡眼临床疗效。方法 他扎罗汀遮盖鸡眼部。结果 56例中痊愈48例，无效8 例。结论 他扎罗汀是治疗鸡眼的安全有效方法。 【关键词】 鸡眼；治疗；他扎罗汀 【中图分类】 R 758．15 【文献标识码】 B 【文章编号】 1004-0501(2009)11-1793-01 我院皮肤科门诊于2007—2008年，试用他扎罗汀 外敷治疗鸡眼56例，获得满意疗效 ，现将结果报告如 下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：本组 56例中男 20例，女 36例，年龄 11～71岁。鸡眼数<3个 48例，>4个 8例；鸡眼直径 <3mm 50例，>3mm 6例。病程<6个月 45例，6个 月一1年8例，>1年3例。30例术前行激光治疗，26 例外用鸡眼膏，治疗效果不佳。 1．2 治疗方法：患者每晚先用 45。左右温水泡足 10min，再用剪刀刮除增厚的角质，不出血并清晰分辨 鸡眼角质外环为度，每晚周围正常组织用胶布保护，药 物以尽能遮盖鸡眼即可，药物部分用胶布加压固定，外 敷患处 28d。 1．3 疗效判定：①痊愈，治疗后 1个月病变部位被正 常组织代替，用手指按压局部无压痛；②无效，治疗 1 个月后鸡眼复发，局部压痛明显为无效。 2 结 果 、 本组56例，1个月后48例患者痊愈，8例无效。 不良反应：5例患者出现皮肤刺激症状 ，如红斑，脱屑 及瘙痒，但多半可适应及耐受，刺激症状可逐步消失， 若刺激持续加重，可暂停用药 ，症状消失后再继续用 药 ¨ 。 3 讨 论 鸡眼是局部组织长期受挤压和摩擦而导致的角质 增生，因穿紧窄鞋长期行走或足部畸形所致，且因尖端 契人皮内压迫真皮内末梢神经，疼痛异常。目前治疗 鸡眼的方法通常为腐蚀性药物外用(如鸡眼膏)，物理 治疗(激光、电离子治疗仪、微波或冷冻)，以及外科手 术切除等，但外用腐蚀性药物往往定位不准确，容易损 伤鸡II~#i-正常组织。物理治疗虽然定位准确 ，但组织 碳化后治疗深浅不易掌握，另外烧伤创面愈合时间较 长。总之以上几种方法不易将鸡眼角质栓的基底部及 外周角质清除干净导致复发。他扎罗汀可调节病变皮 肤表皮细胞增生和分化，使之恢复正常 。但鸡眼的 发生是个物理的因素，所以治疗后预防复发是关键，如 穿鞋不合适 ，行走多等。本文 8例未愈患者中，6例女 性喜欢穿高跟鞋。因此，购鞋子时应选择鞋尖宽大柔 软，脚趾能完全伸直且可稍活动为宜。以布鞋，旅游鞋 及凉皮鞋最佳，最好有 2—3双鞋替换穿用，避免挤压 凸出或畸形部位。按脚形制作鞋垫，袜子应柔软，以避 免过度挤压和摩擦而发生鸡眼。一旦发生鸡眼应及时 到医院检查，接受治疗。另外伴有趾外翻的患者最好 接受足部整形手术，矫正畸形以免受压导致复发。不 良反应有皮肤刺激症状，如红斑，脱屑及瘙痒，但多半 可适应及耐受，刺激症状可逐步消失。若刺激持续加 重，可暂停用药，症状消失后再继续用药 。 参考文献： [1] 靳培英．皮肤病药物治疗学[M]．第 1版．北京：人 民卫生出版社。 2003，767—768 [2] 赵辨．临床皮肤病学[M]．第3版．南京：江苏科学技术出版社， 2001，174～175 (收稿 13期 ：2009-03-22) 总有效率达到 83％，与对照组 45％相比有明显差异， 同时在治疗组 4周的治疗过程中，有效患者疣状皮损 周围均有不同程度的皮肤发红和瘙痒症状，而对照组 却少有 ，同时观察到对照组 5例治疗过程中的复发情 况。也显示出治疗组的巨大优势，因此 ，我们认为甘露 聚糖肽胶囊治疗扁平疣有较好的疗效，值得在临床推 广应用。 参考文献： [1] 陈官芝．新编皮肤病治疗学[M]．青岛：青岛海洋大学出版社， 2002，226—229 [2】 张学军主编．皮肤性病学[M】．第 5版．北京：人民卫生出版社， 2001．69—7O [3] 臧运书，吴梅，王青红．胸腺肽对扁平疣患者血清白介素．1O和干 扰素水平的影响及疗效分析[J]．医学美学美容杂志，2005，11 (5)：294～296 (收稿 日期：2009-04-03)