中医药膳治疗失眠36例

·治验集锦· 中医药膳治疗失眠36例 查伟张家港市中医医院215600江苏张家港市长安南路77号 顾晓瑜江苏省中医院210029 摘 要 目的：观察中医药膳治疗失眠的疗效。方法：对36例失眠患者根据其中医证型予以相应的药膳食 疗，30天为1个疗程，共2个疗程。结果：痊愈7例，显效14例，有效8例，无效7例，总有效率80．6％。结论：中医药膳治 疗失眠疗效满意。 关键词 中医药膳食疗；失眠；疗效 中图分类号：R256．23 文献标识码：A 文章编号：1003—0719(2010)02—0046—02 失眠是指以经常不能获得正 常睡眠为特征的一种病证。轻者入 睡困难，或入睡后易被惊醒，醒后 不能再入睡，或时睡时醒；严重者 甚至整夜不能入睡⋯1。失眠症是临 床常见病、多发病，病程较长，易反 复发作，严重影响患者的工作和生 活质量。笔者在临床中运用中医药 膳食疗治疗失眠症36例，取得较好 疗效，现报道如下。 l临床资料 选取张家港市中医医院门诊 2005年3月至2007年10月失眠症患 者36例，其中女性23例，男性13例， 年龄16～64岁，病程6个月～15年。所 有观察病例均符合失眠症诊断标 准，诊断标准同时参照中医学诊断 标准[z]和西医学诊断标准[引。 2治疗方法 2．1一般调适适当休息，劳逸 结合，加强锻炼，养成良好的饮食 习惯，舒缓压力，调整不良情绪。 2．2药膳食疗根据患者的个体 症状予以下相应的药膳食疗。①桑 椹茉莉饮：桑椹、百合各20g浓煎 候滚，倒人盛有茉莉花5g之容器， 加盖静置即可饮用，频饮或代茶饮 用。适用于肝郁证者。②大枣茯神 粥：大枣15枚、茯神15g细锉煎煮 ·46·(总108) 浓缩去滓，与粳米60—100g同煮。 温热食之，每日1次。适用于心脾两 虚证者。③心脾双补汤：龙眼肉、莲 子、大枣各15g，煎汤，饮汤食龙 眼、莲子、大枣，频饮。亦适用于心 脾两虚证者。④人参龙眼醴：将人 参5g、龙眼肉200g，浸泡在1000ml 高粱酒中，加盖密封半月即可早晚 可饮，一次20～25lIll。适用于气血 两虚证者。⑤酸枣仁粥：炒酸枣仁 50g，加水煎煮20rain，去药留汁， 与粳米75g武火煮20rain，再用文 火煮至米开粥稠即成，每日1次。适 用于心神不安证者。⑥养心安神 肉：瘦猪肉250g洗净，切小块，与 莲子、龙眼各30g以及百合20g共 人砂锅内，文火煲熟，调味即可，每 晚佐餐食用。适用于阴虚证者。⑦ 安神梨甑：雪梨2个洗净，梨顶切开 一盖，挖去核，将炒枣仁10g，冰糖 15g装入其中，盖上梨盖，用竹签 插入盖牢，放人碗中蒸熟食之，每 日1次。亦适用于阴虚证者。⑧甘麦 大枣汤：淮小麦30g，大枣10枚，炙 甘草10g，每日1剂，早晚各服1碗。 适用于心神不安证患者。 治疗期间患者忌食生冷、辛辣 等刺激性食物，禁烟酒，不饮浓茶 和浓咖啡，少食多餐，规律饮食。治 疗以1个月为1个疗程，治疗2个疗 程后评定疗效。 3疗效观察 3．1疗效标准参照《中药新药 临床研究指导原则》[，]拟定。痊 愈：临床症状消失，睡眠恢复正常。 显效：临床症状基本消失，睡眠时 间深度明显好转。有效：临床症状 减轻，睡眠较前好转。无效：睡眠无 明显改善。 3．2结果痊愈7例，显效14例， 有效8例，无效7例，总有效率 80．6％。 4讨论 失眠属中医“不寐”范畴，其病 因多与心脾肝肾及阴血不足有关。 水谷之精微化为血，上奉于心，则 心得所养；受藏于肝，则肝体柔和； 统摄于脾，则生化不息；调节有度， 化而为精，内藏于肾，肾精上承于 心，心气下交于肾，则神志安宁。若 思虑劳倦、暴怒忧郁，内伤心脾，阳 不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳 扰动，心胆气虚以及痰热内扰等均 会影响心神而导致不寐。笔者临床 中发现不寐以心脾两虚和阴虚内 热证多见。中医历来认为“医食同 源”、“药食同根”、“疾病三分治七 分养”，故笔者临床中选用一些操 作简便，疗效较好的药膳食疗方予 以对证治疗。如桑椹茉莉饮中桑椹 广西中医药2010年4月第33卷第2期 万方数据 滋阴养血，益肝肾；百合养阴润肺， 清心安神；茉莉开郁理气，三者共 用可理气疏肝，清心安神。大枣茯 神粥之大枣养血安神，茯神益心脾 宁心安神。心脾双补汤中龙眼、莲 子、大枣三药共奏益心脾，养血安 神之效。人参龙眼醴中人参、龙眼 合用补气养血，安神益智。酸枣仁 粥取酸枣仁养心安神益肝之效。养 心安神肉则以莲子、龙眼、百合与 猪瘦肉合用以达滋阴补益之效。安 神梨甑中雪梨清热养阴，枣仁养心 安神镇静，冰糖缓中补虚，合用共 奏滋阴液，养心安神之效。甘麦大 枣汤则是养心安神，和中缓急的代 方。本临床观察表明，根据患者 所属不同证候给予相应的药膳治 疗，疗效肯定，总有效率达80．6％。 笔者认为，中医治疗失眠有其独到 之处，而中医药膳食疗相对于中药 方剂更有其自身的优势，口感好， 患者易接受，药膳中选用的大多是 药食兼用之品，可长期保健食用。 因此，中医药膳食疗治疗失眠值得 在临床中推广应用。 参考文献 [1]周仲瑛．中医内科学[M]．北京：中国 中医药出版社，2004：379． [2]王永炎．中医内科学[M]．5版一E京：人 民卫生出版社，2002：314． [3]王维志．神经病学[M]．5版．北京：人民 卫生出版社，2005-257． [4]中华人民共和国卫生部．中药新药临 床研究指导原则[S]．北京：人民卫生 出版社，1995：171． (2010—01—05收稿／编辑林江／ 熊瑜) 广西中医药2010年4月第33卷第2期 自拟补肾调冲助孕汤治疗多囊 卵巢综合征46例 陈益昀 孙艳峰 刘磊 吕 宁保定恒兴中西医结合医院 河北保定市富康街60号 顺平县职工干部门诊部072250 程香英保定恒兴中西医结合医院 07105l 07105l 摘要 目的：观察自拟方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法： 46例多囊卵巢综合征患者予自拟补肾调冲助孕汤13服，每日1剂，1个月经 周期为1个疗程，连续服用l～3个疗程。结果：治愈27例，好转12例，无效7 例，总有效率为84．8％。结论：自拟补肾调冲助孕汤治疗多囊卵巢综合征 疗效满意。 关键词 多囊卵巢综合征；补肾调冲助孕汤；中医药疗法 中图分类号：R271．91 文献标识码：B 文章编号：1003—0719(2010)02—0047—02 多囊卵巢综合征(PCOS)是育 龄女性常见的内分泌紊乱和糖代 谢异常综合征，也是造成育龄妇女 月经不调和不孕的常见原因之一。 临床主要表现为月经不调、不孕、 痤疮、多毛等。笔者采用自拟补肾 调冲助孕汤治疗，取得较好疗效， 现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料46例多囊卵巢综 合征(PCOS)患者为保定恒兴中西 医结合医院和顺平县职工干部门 诊部2005年6月一2008年5月门诊患 者。年龄最大的36岁，最小的25岁， 平均27．5岁；其中34例患者月经稀 发，周期40—80天，12例患者闭经6 个月以上；原发不孕32例，继发不 孕14例；婚龄最长的7年，最短的2 年，平均病程55．3个月。全部患者 经输卵管通液或造影提示双侧输 卵管均通畅，配偶方生殖功能正 常。 1．2诊断标准参考曹泽毅主编 的《中华妇科学》中PCOS的诊断标 准【13和国家中医药管理局《中医病 证诊断疗效标准》⋯拟定：①临床 表现：月经紊乱或闭经，多毛、肥胖、 多年不孕等；②血清性激素检查： LH、T升高，LH／FSH>12．3；③B超监 测显示：一侧或双侧卵泡数≥10 个，直径8inln，无优势卵泡；④基 础体温(BBT)连续3个月经周期呈 单相；⑤除外其它原因的高雄激素 血症。 2治疗方法 补肾调冲助孕汤药物组成：菟 丝子、女贞子、枸杞子、紫石英、熟 地黄各30g，丹参、白芍各20g，当 归、山茱萸、淫羊藿、苍术各15g， 柴胡、香附、郁金各10g。加减：肾 阳虚较重加肉苁蓉、锁阳、覆盆子； 肝郁较重加柴胡、合欢花；脾虚较 (总109)·47· 万方数据