尾骶汤合董氏奇穴针刺法治疗原发性尾骨痛22例

第 2j卷 第 5期 200】年 】0月 浙 江 中 医 学 院 学 报 TOURNAI OF ZHEJ1ANG CO[ LEGE OF TCM 30 尾骶汤合董氏奇穴针刺法治疗原发性尾骨痛22例 袁学 松 汪木 英 (指导) (浙江省富阳市新登中医骨待科 医院 新登 gl1404) 关键 词 尾 骶 汤 量 氏奇 兜 针 剌 原 发性 尾 骨 痛 原发性尾骨痛常发生于直接撞伤或慢性撞击之 后，其疼痛持续时问往往很长。有的可达数月甚至半 年之久，用一般药物或封闭或手术治疗，效果不明 显，且手术有较高的并发症及失败率 自1997年来， 笔者运用尾骶汤台董氏奇穴针刺法治疗原发性尾骨 痛 22倒 ，发现有较好的疗效，兹如下。 l 临床资料 一 般资料 本组 22例中，男性 1 2例，女性 lo 例；年龄最大 42岁，最小 8岁，平均 l7．5岁；病程 最长为 3个月．最短 1天，平均为 10天 所有病例 均有明显的外伤史，x线摄片等检查排除其他原因 引起的尾骨疼痛；其中尾骶之间半脱位者5例，无骨 折病例 2 治疗方法 所有病例均口服尾骶汤，基本方为马鞭草 1 0g， 荔子核 10g，牛膝 10g，香附 8g．杜仲 10g，小茴香 6g，丹参 10g．红花6g，延胡索 8g，赤芍 1og．续断 10g，炙甘草 3g。便秘者加火麻仁，炙枳壳或制大黄； 腹胀者加人木蝴碟；臀部麻木者加威灵仙，地龙；病 久者加皂角刺 尾骶骨半脱位者服药前均予手法复 位理筋，带 1次性手套，外沫开塞露，以润滑之．中 指塞人患者肛门与拇指一起提捏尾骨进行复位 所 有病例均用毫针针刺正会穴及后会穴 ，进针得气后 留针 45min钟 ．每 15rnii1钟行气 1次．日施术 1次 3 疗效 治疗 1周为 1个疗程 ．3个疗程内尾骨痛消失为 显效；咳嗽或大使时无疼痛但有轻压痛者为有效 ；症 状无改善者为无效 。 4 治疗结果 其 中显 效 1 4例 ．L 63．6 ；有 效 7例． 占 31．8 ；无效 l例 ，占 4．6 ；总有效率 为 95．4 5 典型病例 患者，女性．37岁 行走时不慎坐趺致尾骨疼痛 剧烈 ．在某医处就诊经 中药及尾骶骨处风湿止痛膏 外贴 ，症状未见明显减轻 ，且 出现臀部酸胀下沉感 ， 行走不便．小心翼翼，咳嗽、大便时如临刑具，痛楚 万分。经人介绍搀扶来诊 ，x线摄片未见尾骶骨半脱 位，即予针刺正会穴、后会穴，得气后留针45min，每 1 5rain行气 1次 术毕患者即感疼痛明显减轻，顿感 轻松许多 ，行走不用搀扶 ，予尾骶汤 7剂 ，隔 日针灸 1次，1周后症状明显减轻 ，3周痊愈 6 讨论 (1)尾骶汤为杭州市名老中医汪木英副主任中 医师根据其多年临床经验总结而来的用来治疗外伤 性尾骶骨痛的经验方 。汪老认 为此方 中马鞭草活血 化瘀止痛 ．兼有引经作用为主药；杜仲、续断、牛膝 人肾主骨．接骨续伤；赤芍、红花、延胡索、丹参活 血化瘀以止痛；荔子桉、香附、小茴香疏通经络，调 畅气机以止痛；甘草调和诸药。全方共奏活血化瘀、 通络行气、止痛续筋之功。 (2)正会、后会为董氏奇穴中的两穴，为台湾针 灸名家董其昌刨用 正会、后会实即为传统经络学中 的百会穴和后顶穴，董氏用之以治疗尾骶骨痛为一 大发现，其运用了循经远取，下病上取的原则 ，两穴 并用构成所谓 “倒马针法”，能明显增强疗效。特别 是对于尾骶骨疼痛剧烈，臀酸下沉的病人 ，针刺后立 觉疼痛明显减轻．临诊不妨试用之。 (垃稿 目斑 2n0I—O5一I ) 维普资讯 http://www.cqvip.com