针刺常规穴位配合董氏奇穴治疗面肌痉挛96例

河北中医 2008年 7月第 30卷第 7期 Hebei J TCM，July 2008，Vol ! ． 755 能严重障碍的患者经过 1个疗程治疗后，肩部疼痛 司消 大学出版社，1994：185—187． 除，活动度可恢复到70％~6-，嘱其加强功能锻炼直至恢 [2] 陆裕朴，胥少汀，葛宝丰，等．实用骨科学[M]．北京：人民军 复正常。 医出版社，1995：1052—1053· 综上所述，脉络宁注射液肩部穴位注射可替代类固 [3] 张世民，支满霞，苗艳玲，等-脉络宁硬膜外注射治疗急性腰 醇类激素药物，加手法推拿治疗肩关节周围炎有效，值得 椎间盘突出症临床观察及初步动物试验[J]·中医正骨， 推广应用o ⋯ ⋯ 。 (收稿日期：20o8一 ) 参考文献 ⋯一 ⋯。 [1] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效[S]．南京：南京 ·针灸按摩· 针刺常规穴位配合董氏奇穴治疗面肌痉挛 96例 田庆华 (河北省秦皇岛市第一医院针灸科 ，河北 秦皇岛 066000) 【关键词】 痉挛；针灸疗法；面部肌肉 【中图分类号】 R 323．1；R442．6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—2619(2008)cr7—0755—01 2006一o7—20ar7—12，笔者采用针刺常规穴位配合董 氏奇穴治疗面肌痉挛 96例，现报告如下。 1 资料与 1．1 诊断标准 参照《实用神经病学》 确诊。 1．2 一般资料 本组 96例均为本院针灸科门诊患者，男 39例，女57例；年龄最大 69岁，最小 18岁；病程最长 8 年，最短 1周。 1．3 治疗方法 ①常规取穴：阳白、太阳、下关、颧 、攒 竹、四白、颊车、地仓 、合谷及抽动局部阿是穴。针刺方 法：每次选 5～6穴，平补平泻 ，留针 30 min，禁用电针。② 董氏奇穴 取穴：侧三里、侧下三里 、中九里。穴位定位： 侧三里在胫骨前缘，四花上穴(在膝眼直下 3寸)向外横开 1．5寸；侧下三里在腓骨前缘 ，侧三里直下 2寸 ；中九里位 于大腿外侧中央线之中点。针刺方法：侧三里穴与侧下 三里穴同时取用，均为单侧取穴，治左取右穴，治右取左 穴 ，针刺0．5～1寸 ；中九里针刺 1～2寸。均平补平泻 ，留 针 30 min，禁用电针。每 日1次。 1．4 疗程 10日为 1个疗程 ，3个疗程后统计疗效。 1．5 疗效标准 痊愈：面部无牵拉 、抽动之象，沉紧感 完全消失；显效：面部牵拉、抽动、麻木及沉紧感基本消 失，仅在情绪激动或疲劳时有轻微抽动；好转：面部牵拉 、 抽动次数减少 ，或程度减弱，或发作时间缩短 ，或间隔时 间延长；无效：临床症状无任何改善或中断治疗。 2 结 果 本组 96例，痊愈 58例，占 60．42％；显效 19例，占 作者简介：田庆华(1964一)，女，主治中医师，学士。从事针灸治 疗心脑血管病及疑难杂症的临床工作。 19．79％；好转 15例，占 15．63％；无效 4例，占4．17％。总 有效率 95．83％。 3 讨 论 面肌痉挛是临床常见病 和疑难病之一。中医学认 为 ，多由气血亏虚 、肝风内动或风寒袭络所致 ]。单纯针 刺常规穴位疗程长，见效慢。现代医学研究认为，面肌痉 挛系由面神经异位兴奋或伪突触传导引起 j。笔者认为 面肌痉挛 的发作多为敏感者 ，用眼过度及疲 劳、精 神紧 张、睡眠差是发病的重要诱因。董氏奇穴中侧三里、侧下 三里主治牙痛、面部麻痹等；中九里主治背痛、腰痛、半身 不遂、神经麻痹等|2]。杨维杰 对董氏奇穴的说明及发 挥 ：“本穴与胆经之风市穴位置相符 ，为极常用之镇痛及 镇定要穴(疏风作用极强 )。”颊车、地仓 、下关 、四白、阳 白、太阳、颧翻、攒竹均为治疗口眼歪斜的特效穴；合谷善 治头部疾病，具有很好的止痛作用，有 “面 口合谷收”之 称。本临床结果明，针刺常规穴位配合董 氏奇穴治疗 面肌痉挛疗效确切，操作简单，值得临床推广。 参考文献 [1] 史玉泉．实用神经病学[M]．2版 ．上海：上海科学技术出版 社 ，1994：196—197． [2] 杨维杰 ．董氏奇穴针灸学[M]．北京：中医古籍出版社，1995： 11，164． [3] 李仲廉，安建雄．临床疼痛治疗学[M]．天津：天津科学技术 出版社 ，1996：379． [4] 张悦，杨振辉，孙英霞．吊针治疗阵发性面肌痉挛的疗效观 察[J]．中国针灸，2001，21(4)：201—202． [5] 琚亚非，蒋小江，陈曼娥，等 ．面肌痉挛的电生理变化及 A型 肉毒杆菌毒素治疗的临床应用[J]．解放军医学杂志，2001， 26(4)：298—299． (收稿 日期：2008—03—12) 维普资讯 http://www.cqvip.com