1绪论下肢前区胸前壁腋窝

nullnull欢迎同学们回到 解剖学教研室继续学习！局 部 解 剖 学Regional Anatomy注意事项注意事项注意事项（尸体、多媒体、挂图、解剖台） 打扫卫生 分组 考核方式：平日成绩及操作10分 标本考试20分 理论考试70分null局部解剖学的定义和学习目的 局部解剖学的学习方法 解剖操作的具体要求 解剖器械的准备和使用 各种结构的解剖要领 皮肤、皮下组织、深筋膜、肌肉、神经血管、 浆膜腔、脏器、骨性结构 绪论基 本 概 念基 本 概 念局部解剖学是研究正常人体各局部的由浅入深的层次结构、形态特点，以及各部主要器官或结构的形态form 、位置position 、毗邻relation关系的科学，是系统解剖学与临床医学之间的桥梁课程。 学习局部解剖学的目的是通过实地尸体解剖和观察，巩固系统解剖学的知识，加深对人体各局部解剖的认识，为进一步学习临床课程和临床实践打下良好的基础。null局部解剖学的学习方法温故而知新；理论联系实际。理论 实践 理论预习系解、局解相关内容课堂认真进行解剖操作、仔细观察课后复习、总结，掌握人体局部层次、结构脏器位置毗邻null解剖操作具体要求端正学习态度 认真做好预习 严格解剖操作 仔细辨认结构 人体分部人体分部头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部 腰部 上肢 下肢主 要 内 容主 要 内 容1. 表面解剖：骨性标志、肌性标志、体表投影 2. 浅层结构：浅血管、皮神经、 浅淋巴 3. 深层结构：血管、神经、肌肉、骨与关节、 器官或结构解 剖 操 作解 剖 操 作常用器械及其使用 皮肤切口 翻皮nullnullnullnullnull皮肤：切口（浅） 浅筋膜：浅静脉、皮神经、浅淋巴结 深筋膜 肌肉：位置、纤维方向、血管神经的分布 血管神经：起始、行径、分支、分布 浆膜腔：位置、形态、境界、毗邻、大小 脏器：位置、形态、毗邻、体表投影、相关的 血管、神经、功能管道各种结构的解剖要领股前内侧区股前内侧区体表标志 皮肤切口 浅筋膜 深筋膜 股前群肌 股三角及其内容 收肌管及其内容 股内侧肌群及闭孔神经表面解剖和体表标志表面解剖和体表标志髂前上棘、髂嵴、髂结节 耻骨结节、耻骨嵴 耻骨联合上缘 腹股沟韧带 髌骨、髌韧带 股骨内、外侧髁 收肌结节 胫骨粗隆皮肤切口皮肤切口1、髂前上棘——耻骨结节 2、髌骨上方横切口 3、胫骨粗隆横切口 4、 1、2、3切口中点连线浅筋膜内结构的解剖浅筋膜内结构的解剖1、大隐静脉及其属支 2、股神经前皮支 3、股外侧皮神经 4、腹股沟浅淋巴结 5、股动脉的皮支浅筋膜内结构的解剖浅筋膜内结构的解剖大隐静脉（great saphenous vein）及其属支 旋髂浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 股动脉的皮支浅筋膜内结构的解剖浅筋膜内结构的解剖股神经前皮支 股外侧皮神经 浅筋膜内结构的解剖腹股沟浅淋巴结浅筋膜内结构的解剖深筋膜的解剖深筋膜的解剖（阔筋膜 fascia lata） 厚而致密 髂胫束 iliotibial tract 隐静脉裂孔saphenous hiatus大腿骨筋膜鞘 osseofascial sheath of thigh大腿骨筋膜鞘 osseofascial sheath of thigh后肌间隔外侧肌间隔骨筋膜鞘的构成及其内容内侧肌间隔后骨筋膜鞘内侧骨筋膜鞘前骨筋膜鞘股前群肌股前群肌缝匠肌 股四头肌股三角 femoral triangle股三角 femoral triangle境界： 内容： 股动脉及其分支 股静脉及其属支 腹股沟深淋巴结 股管 股神经null股动脉及其分支 股静脉及其属支 股神经股 鞘 femoral sheath 股 管 femoral canal股 鞘 femoral sheath 股 管 femoral canal定义 形态 内容收肌管 adductor canal收肌管 adductor canal位置 境界 内容物及其排列股内侧肌群及闭孔神经股内侧肌群及闭孔神经股内收肌群 耻骨肌 长收肌 大收肌 短收肌 股薄肌 闭孔血管神经束 闭孔动脉obturator a. 闭孔静脉obturator v. 闭孔神经obturator n.小腿前外侧区小腿前外侧区体表标志 皮肤切口 浅筋膜 深筋膜 小腿前外侧群肌 胫前动脉及伴随静脉 腓总、腓浅、腓深神经表面解剖和体表标志表面解剖和体表标志髌骨、髌韧带 股骨内、外侧髁 收肌结节 胫骨粗隆 腓骨头、颈 胫骨前嵴 内、外踝 皮肤切口皮肤切口1、胫骨粗隆横切口 2、内、外踝连线前面横切口 3、趾蹼近侧横切口 4、 1、2、3切口中点连线浅筋膜内结构的解剖浅筋膜内结构的解剖1、大隐静脉 2、隐神经 3、腓浅神经 null深筋膜的解剖深筋膜的解剖伸肌上支持带 伸肌下支持带 小腿骨筋膜鞘伸肌上支持带伸肌下支持带null小腿前、后肌间隔 小腿前、外侧、后骨筋膜鞘（构成与内容）小腿前骨筋膜鞘小腿前骨筋膜鞘小腿前群肌 胫骨前肌 踇长伸肌 趾长伸肌 血管神经束 胫前动脉 胫前静脉 腓深神经 足背的血管神经足背的血管神经 腓深神经 deep peroneal nerve足背动脉 dorsal artery of foot小腿外侧骨筋膜鞘小腿外侧骨筋膜鞘小腿外侧群肌 腓骨长肌 腓骨短肌 血管神经束 腓浅神经 胸前区、腋窝胸前区、腋窝体表标志 皮肤切口 浅筋膜 胸大肌 胸小肌、锁胸筋膜 腋腔内血管神经的解剖 三边孔、四边孔的解剖 胸背神经、胸长神经、肩胛下神经表面解剖和体表标志表面解剖和体表标志锁骨 颈静脉切迹 胸骨角 肩峰 喙突 剑突 肋弓 乳头 胸部标志线皮肤切口皮肤切口1、前正中切口至剑突 2、颈静脉切迹至肩峰 3、剑突沿肋弓至腋后线 4、剑突经乳头至腋前壁 5、臂前上、中1/3横切口 6、臂内侧连接4、5切口 浅筋膜内结构的解剖浅筋膜内结构的解剖1、女性乳房 2、肋间神经前皮支 3、肋间神经外侧皮支 4、头静脉 胸大肌胸大肌胸小肌、锁胸筋膜胸小肌、锁胸筋膜头静脉 胸肩峰动、静脉 胸外侧神经null腋腔内血管神经的解剖腋动脉分3段，主要分支：胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉（分为胸背动脉和旋肩胛动脉）、旋肱后动脉臂丛锁骨下部及其毗邻臂丛锁骨下部及其毗邻腋腔内血管神经的解剖外侧束 内侧束 后束肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经 腋神经 前臂内侧皮神经 臂内侧皮神经 肋间臂神经臂丛锁骨下部及其毗邻臂丛锁骨下部及其毗邻腋腔内血管神经的解剖外侧束 内侧束 后束肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经 腋神经 前臂内侧皮神经 臂内侧皮神经 肋间臂神经三边孔、四边孔的解剖三边孔、四边孔的解剖境界 穿过的结构胸背神经、胸长神经、肩胛下神经胸背神经、胸长神经、肩胛下神经下面同学们进行解剖操作下面同学们进行解剖操作