更年期保健

更年期保健 更年期保健 保健的重点 1、妇女自身应该了解一些更年期生理卫生知识，明白这是一个生理过渡时期，经过1一2年就可自然缓解，有利于解除不必要的精神负担。同时家庭成员、邻居、伙伴同事们也应了解更年期的主要现，在工作上、生活上给予她们关怀和体谅。此外，要避免过重、过累、过度紧张的工作劳动；避免精神过度紧张，尽可能避免不良精神刺激，给她们创造一个轻松愉快的环境。 　　 2、加强身体锻炼，但不能过分，不能太剧烈和紧张，要量力而行。多参加集体活动，包括娱乐活动。调整睡眠习惯，保证充分的休息时间。 　　 3、对更年期综合症症状较明显的，可以采取适当的药物治疗，但最好还是请医生诊治。 　　 4、对一些心血管和内分泌系统的症状及月经改变、阴道异常出血等，不要轻易用更年期综合症来解释，而应当首先到医院进行必要的检查，排除器质性疾患后，再进行心理和对症治疗，以免延误治病。 　　 5、更年期妇女每年进行一次全面身体检查、妇科检查和防癌检查是非常必要的。 　　合理安排好日常生活及工作，做到生活有规律，劳逸适度，经常进行适当的体育锻炼，尤其是活动少、工作时间多坐者，更要注意适当户外活动，防止发胖，要有充分的休息和睡眠，居住环境做到整洁、安静、舒适，保持空气流通。注意个人卫生，经常沐浴，注意清洗外阴，尤其在大便后肛门周围要用温水清洗，避免尿路感染和阴道炎的发生。 　　根据食欲情况和消化功能，一般不作严格限制。但要保证充分营养，尤其是蛋白质如鱼、瘦肉、豆制品、禽类等。须避免油腻、高脂肪、高糖食物，如肥肉、猪油、甜点心、糖果等。高胆固醇食物宜控制，如蛋黄、动物内脏、鳗鱼、肉皮、猪爪等。宜多食新鲜蔬菜及含糖较少的水果，以及多食香菇、蘑菇、黑木耳、海带等。忌服烈性酒及刺激性调味品。 肾脏和卵巢的护理 女性早衰早已经成为社会和医学界关注的一个热点。尤其是近几年，这种现象更为普遍，由于生活压力、生育、流产等原因，很多女性刚过30岁，因面部就出现色斑、皱纹，乳房干瘪萎缩、松弛；阴道泌液减少，性机能减退，失眠、烦躁、潮热、盗汗等症状，甚至有很多人在 35 岁左右就开始进入更年期。 　　2002 年，在政府和社会各界的广泛关注下，由我国最权威的医学研究机构中国中医研究院 联合日本乌犀圆制药株式会社的数10 名资深研究员组成的中国女性抗衰老研究中心在北京成立，致力于研究女性早衰的根本原因和最快最有效的治疗。研究发现：肾脏、卵巢是女性衰老变化过程中的主导器官，两者相辅相成，共同决定着女性的内分泌系统功能，关系着女性的容颜盛衰，两者紧密联系，缺一不可，靠单一补肾或单一养巢都无法从根本上达到抗衰养颜的目的。 更年期疾病预防与保健措施 妇女生命的三分之一时间将在绝经(更年期最突出的表现)后渡过。因此，必须重视和做好更年期不同时期的预防和保健措施 　　 1、血管功能失调：阵发症潮红及潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，出汗、畏寒 ，有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状 　　 2、月经失调：绝经前月经周期开始紊乱，经期延长、经血量增多甚至血崩，有些妇女可有周期延长、经血量渐减少，以后月经停止，性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩。 　　 3、精神、神经症状：更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等，有时喜怒无常,类似精神病发作。 　　 4、性欲减退：阴毛及腋毛脱落，性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现疼痛感,继而导致了性生活次数的减少或厌恶性生活的情绪的发生。 　　 5、肿瘤易发：更年期为常见肿瘤的高发年龄，常见的有子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等。如能早些发现，早治疗，可提高治疗效果及患者生存率。 女人更年期保健 1、更年期主要症状表现 更年期是绝经前后的一段时间，所以也称围绝经期。一般在45岁-55岁之间。此期妇女发生一些生理变化，部分妇女可能出现以下症状： （1）月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经。 （2）阵热潮红：是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟-15分钟不等。 （3）神经、精神障碍：有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退等。 （4）心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、糖尿病。 （5）运动系统退化：出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。 2、更年期如何注意自我保健？ 妇女进入更年期的年龄、持续时间受各种因素影响。有的人症状从出现到消退只有一两年，有的人则长达10年-20年，但大部分妇女需经历2年-4年。 由于从更年期开始，人体的各个器官功能逐渐衰退，抗病能力和免疫机能下降，应特别注意更年期的自我保健。 （1）了解有关知识，保持心情舒畅，积极参加文娱活动和体育锻炼，以增强体质。 （2）要定期进行妇科检查，注意外阴部清洁。 （3）要在医生指导下，适当地服用激素和钙来防治神经失调、骨质疏松、生殖器老年萎缩等。 （4）适当控制饮食，多吃蔬菜、水果和瘦猪肉、排骨、鱼虾、豆制品、海带等，少吃动物内脏和猪大肠，猪肝等。 （5）注意控制情绪，生活要有规律，遇事不要着急、紧张、强迫自己不要胡思乱想。 （6）继续落实好避孕措施。已带节育环的妇女，绝经前月经紊乱如无异常，不必急于取出，但绝经半年后应及时取出。 3、更年期女性自我保健“十要素” （1）要频繁地进行全身检查。40岁以上的妇女应每半年作一检查。 （2）服用钙片或食用含钙丰富的食物。 （3）经常运动。 （4）把停经症状坦白告诉医生。 （5）戒掉烟酒、咖啡及含咖啡因的食品。 （6）莫让自己超重，但也不能太瘦。 （7）要每天抽些时间松驰神经，有效地舒缓身心。 （8）进食营养丰富的食品，同时少吃含脂肪量高的食品。 （9）不妨替自己找些新事情来做，如参加义务工作等，使生活更加充实。 （10）对人生要抱着积极态度，不沮丧、不消极。 4、更年期妇女如何补钙？ 预防更年期骨质疏松的关键是保持有足够钙的摄入。 （1）早补。一般应从40岁时开始。 （2）食补。多进食，如：奶制品、鱼类、肉类、豆类、蔬菜、水果类等含钙较多的食品。 （3）注意摄入时机。牛奶宜睡前喝，补钙剂不宜空腹时补。 （4）选择适宜的补钙药物。 5、更年期综合症治疗 a.一般治疗： 更年期妇女如出现烦燥、失眠、忧虑、头痛等一般症状时，必须给予解释、安慰，以消除顾虑。进行不太剧烈的体育活动，如太极拳、体操、散步、慢跑，鼓励参加集体娱乐活动，如旅游、舞会、跳一跳老年迪期科、交际舞等。症状较明显者，还需辅以药物治疗。常用药物如下： （1）安定 2.5-5mg每日2-3次（mg毫克） （2）眠而通 100-400mg每日2-3次 （3）苯巴比妥 15-30mg加颠茄流浸膏10mg，再加酒石酸麦角胺0.5mg每日2-3次。 以上三类任选一类，它们都具有镇静和稳定神经的作用。 谷维素10-20mg每日三次，它具有调节植物神经功能的作用。 此外还可以加用维生素A、B6、复合维生素B、维生素E等。 b.雌激素补充疗法： 雌激素对病理性提早绝经者，疗效确实好，但对正常的生理性绝经者要作具体。必须严格掌握以下适应症和禁忌症。 适应症为： （1）人工绝经和早发更年期综合症。 （2）老年性阴道炎、尿道炎、经一般抗炎治疗疗效不显著者。 （3）更年期综合症症状严重，经一般治疗效果不佳者。 （4）绝经后迅速衰老，显著高脂血症和骨质疏松显著发展者。 禁忌症： （1）曾患“激素影响”性肿瘤，如子宫内膜癌患者。 （2）原因不明的子宫出血者。 （3）有肝脏疾病或肝功能不全者。 （4）家族中有患过“激素影响”性肿瘤的亲属，提示患者有发生类似这些肿瘤倾向。 （5）有其它原因不宜用雌激素者，如心、肝、肾疾患所致的水潴留、水肿、曾患血栓性静脉炎者、子宫肌瘤、高血压、糖尿病患者。 此药不宜长期使用，可采取间断给药法。 c.中医中药 中医理论认为更年期综合症病源在脾肾衰弱，人体调节阴阳失衡。临床上将本病分为脾肾阳虚和脾肾阴虚两个症型施治。 （1）脾肾阳虚：症见脸色苍白，腰酸背痛、便溏食少、舌淡胖、脉沉细，治宜补火生土，温肾扶脾。方用附子理中汤、参苓白术散、右归丸加减。常用药物有：党参、白术、陈皮、茯苓、山药、补骨脂、仙灵脾、巴戟、鹿角胶、杜仲等。 （2）脾肾阴虚：症见月经周期紊乱、潮经潮热、出汗、烦燥、易激动、头晕失眠、舌苔薄、脉弦数。治宜壮水制火，滋养肝肾。方用六味地黄汤、二至丸加减。常用药物有：生地、熟地、何首乌、菟丝子、桑椹、山萸肉、女贞子、旱莲草、白芍、沙参、玉竹等。 汗多者加浮小麦；失眠者加夜交藤、珍珠母、腰痛者加川断、补骨脂；焦燥者用三黄泞心汤（黄苓、黄连、大黄）、消遥散加味；抑郁者用皿逆散（柴胡、白芍、甘草、枳实）或甘麦大枣汤（甘草、大麦、大枣）；恐惧不安者用柴胡龙骨牡蛎汤（柴胡、龙骨、牡蛎、法半夏、桂枝、茯苓、大黄）；头重眩晕者用钩藤散（钩藤、桂枝、半夏、麦冬、茯芩、萄花、人参、生石羔）；月经过多者用归脾汤（远志、人参、白术、北芪、木香、龙眼肉、生姜、茯苓、当归、酸枣仁、大枣、甘草） 6.绝经期及老年期心血管疾病的防治 a.合理的膳食 膳食的热量不宜高，以预防肥胖，其体重应维持在正常数值以内（计算公式：体重（公斤）=身高（厘米）-105），脂肪要低，少吃糖。应少吃动物脂肪如猪油、牛油、羊油；少吃含胆固醇的食物，如肥肉、肝、脑、肾“俗称腰子”、蛋黄、奶油。提倡饮食清淡，多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果，多吃富含谷因醇的食物，如豆类、食用植物油，如菜籽油、豆油、玉米油。 b.注意生活起居 （1）参加适当的体力劳动和体育活动。 （2）以不增加心脏负担，不引起不适感觉为度。 （3）不作剧烈的、劳累的活动。 （4）生活起居要有规律，睡眠要充分，情绪要乐观，避免引起过分激动或悲伤的刺激。 （5）不吸烟，吸烟可引起动脉的痉挛，诱发心绞痛发作。不喝酒。 （6）老年人不要单独外出，特别是手脚不灵便和脑血管硬化性痴呆者。 c.药物治疗 药物治疗主要是三个方面的药物。一是血管扩张药，常用的有硝酸甘油舌下含片、亚硝酸异戎脂等；二是降低血液粘稠度，预防血栓形成的药，如潘生丁、阿斯匹林等；三是降血脂药，它可防治动脉粥样硬化，常用的药有：益寿宁、亚油酸丸、心脉乐、安孕明、胆固酰胺、谷固醇等，中药如山楂、首乌、丹参。 7.更年期的避孕 a.更年期妇女还会怀孕吗？ 更年期毕竟不是安全期，妇女忽视了避孕措施，仍有可能会造成意外妊娠。因此处于绝经前的更年期妇女仍有受孕的可能。只要有月经就说明卵巢还有可能在排卵，只要有排卵，妇女就有可能受孕，不能掉以轻心或存有侥幸心理。 b.更年期妇女不能采用安全期避孕 安全期避孕是采用错开精子和卵子相遇的时间，达到避孕的一种方法。处于更年期的妇女，其生理变化的一个最大特点就是卵巢功能开始下降，卵子排出不规则，月经周期发生紊乱；同时，更年期的一系列身心因素都会对排卵发生影响。因此安全期避孕是不适合于更年期妇女的。 c.哪些避孕药具可供更年期妇女选用？ （1）屏障避孕工具。如避孕套、阴道隔膜等。 （2）阴道杀精剂。如：避孕栓等。 d.使用宫内节育器的妇女更年期怎么办？ （1）已经绝经的在绝经后半年到一年这段时间内取出。 （2）尚未绝经的： a.原先放塑料制宫内节育器已经过了有效期的，应予取出，并改用其它避孕方法，直到绝经； b.原先放置金属制宫内节育器的（尤其是不锈钢环的）可继续放置，直至绝经。