护照申请表

中华人民共和国护照 旅行证 海员证 回国证明申请表 / / / 姓名 中文 外文 近期、免冠 护照照片 拼音 出生日期 年 月 日 性别 □男 □女 出生地 国 省（自治区、直辖 市） 原证件 情况 种类及 号码 签发地点 签发日期 有效期至 持因公护照 海员证者 填写 国内派出 单 位 批准在外停留 期 限 出国事由 □临时出差 □常驻 □劳务 □其他，请说明： 中国住址 联系电话 国外住址 联系电话 现职业及单 位名称 联系电话 申请事项 □护照新发 □护照换发 □护照补发 □护照延期 □因公护照换因私护照 □ 旅行证 □海员证换发 □海员证延期 □海员证补发 □回国证明 护照加注 具体内容： 家庭成员 亲属关系 姓 名 现住址 联系电话 配偶 父亲 母亲 是否加入外 国国籍或持 有外国护照 外国国籍 □是 □否 入籍时间 外国护照 □是 □否 需说明情况 外国护照号码 我保证以上内容全部属实，如有隐瞒，由此引起的一切法律责任均由本人承担。 申请人（签名）： 申请日期： 年 月 日 （领事官员专用栏） 经手人意见、 签名及日期 审批人意见、 签名及日期 办证种类、 号码及日期