恐怖症

恐怖是一种正常心态，这里的恐怖是指某种特定事物，特殊环境产生的恐惧感。其特征为：①恐怖情绪持续而强烈，如发抖、出汗、心惊肉跳、手足无措；②回避行为：有逃避和躲避的强烈需要，影响工作和生活；③非理性:引起恐怖的诱因往往对患者无伤害或威胁，患者极力回避所害怕的处境，他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的，但并不能防止恐怖发作。 恐怖对正常人来说是种有益的防御反应。恐怖心态还和陌生的事物有关，由于陌生产生对前景的不确定性，使人缺乏安全感，或者过于注重得失，就会害怕。害怕和现实危险不成比例。 　　 人的最大悲哀之一在于：我们一直在用扭曲的眼光看世界，但我们还以为我们看到的就是真实的世界。我们看待世界的眼光变了，我们对世界的恐惧就会消失。 　　控制恐惧的方法主要有以下几种： 　　转移刺激：把刺激物暂时移开，但不能消除对刺激的恐惧。这种方法其效果不理想。 屡现刺激：这是让人反复接受恐惧的刺激，使其逐渐适应这种刺激，而不再惧怕。 掌握知识法：人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而造成的。 转移注意：使自己从恐惧的对象上转移到与他无关的方面去。比如，有的小孩最怕打针，但为了治病必须打针。这时医务人员在给他打针时，让小孩看看墙上的画，或给他个小玩具，使他的注意力集中在画或玩具上，而不再注意打针，恐惧也就消除了。这是一种比较有数的方法。 　　直接动作：这是充分爱挥自已的主观能动性，积极主动地去接触恐惧的东西，达到消除恐惧的目地；例如，有人怕在众人面前讲话，以后凡是遇有这种场合，自己非但不退缩，反而主动讲，锻炼自己的意志，提高自己的工作能力。 系统脱敏疗法 又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤： （１）建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻主向； （２）进行放松训练； （３）要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。 一个害怕考试的学生害怕的等级层次 序列 事 件 Sub 1 考前一周想到考试时 20 2 考试前一个晚上想到考试时 25 3 走在去考场的路上时 30 4 在考场外等候时 50 5 进入考场 60 6 第一遍看考试卷子时 70 7 和其他人一起坐在考场中想着 不能不进行的考试时 80 以上两步工作也可作为作业由求治者自己独自去做，但再次治疗时，施治者一定要认真检查，注意等级排列的情况。 ２．放松训练。一般需要６—１０次练习，每次历时半小时，每天１至２次，以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合格。 ３．分极脱敏练习。在完成以上两项工作之后，即进入系统脱敏练习。系统脱敏在求治者完全放松的状态下进行，这一过程分为三个步骤进行： （１）放松。具体放松方法与技术参见本章"放松疗法"。 （２）想象脱敏训练。由施治者做口头描述，并要求对方在能清楚地想象此事时，便伸出一个手指头来表示。然后，让求治者保持这一想象中的场景30秒钟左右。想象训练一般在安静的环境中进行，想象要求生动逼真，像演员一样进入角色，不允许有回避停止行为产生，一般忍耐一小时左右视为有效。实在无法忍耐而出现严重恐惧时，采用放松疗法对抗，直到达到最高级的恐怖事件的情景也不出现惊恐反应或反应轻微而能忍耐为止。一次想象训练不超过４个等级，如果在某一级训练中仍出现较强的情绪反应，则应降级重新训练，直至完全适度。 （３）实地适应训练。这是治疗的关键步骤，也是从最低级到最高级，逐级训练，以达到心理适应。一般均重复多次，直到情绪反应完全消除，方进入下一等级。每周治疗１至２次，每次30分钟左右。比如对一个过份害怕猫的人，在治疗中，便先让她看猫的照片，谈猫的事情；等到看惯了，不害怕了，再让她接触形象逼真的玩具猫，再让她靠近笼子里的猫，接着慢慢伸手去摸，最后去抱猫，逐渐除去怕猫的情感反应。 什么是系统脱敏疗法？ 具体作法如下： 1．首先要病人学会放松。放松训练方法。根据病种的不同采用不同的放松训练。一般应用肌肉放松训练的方法来对抗恐惧症中的焦虑情绪。训练时要求病人首先学会体验肌肉紧张与肌肉松弛间感觉上的差别，以便能主动掌握松弛过程，然后根据指导语进行全身各部分肌肉先紧张后松弛的训练，直至能主动自如地放松全身的肌肉。 2．将引起病人焦虑反应的具体情景按焦虑层次顺序排列。例如某一大公司的推销员经常乘飞机来往于国内外各大城市，由于近来飞机失事较多而对乘坐飞机产生了恐怖，患了乘机空怖症，每逢要乘机外出就表现严重的焦虑。现将病人的焦虑从可以引起最轻的焦虑到引起最强烈的恐惧情景按层次顺序排列如下： （一）乘汽车去机场，看到一前往机场方向的大指路牌。（二）来到民航候机场大门口。（三）进入候机大厅。（四）办理去某地航班的登机手续。（五）进入安全检查口。（六）队进入机场检票大门口。（七）登上飞机的楼梯（八）进入飞机舱内。（九）坐上靠窗口的座位从窗口望见机翼与机场。（十）飞机开始启动进入跑道。（十一）飞机升空，望见地面房屋逐渐变小远离自己。（十二）飞机进入天空白云之中。将上述情景制成幻灯片，按顺序放在幻灯机内。 3．令病人坐在舒适的靠背椅子上，并使自己全身肌肉放松。对面墙上挂一银幕，病人手握幻灯机开关，先放映第一张幻灯片，令病人注视并进行放松训练。如果这一情景不再引起焦虑，也就是在肌肉处于松弛状态，即转入注视第二张幻灯片，依次训练，循序渐进。当看到某一张幻灯片，例如第（七）张，登上飞机楼梯时突然感到焦虑恐慌，肌肉紧张，则可退回到第（六）张纪灯片，重新进行肌肉放松。确信看到第（六）张入机场检票口大门的情景已无焦虑，再重放第（七）张，依次反复直至看到登上飞机楼梯时不再焦虑，肌肉放松，再注视下一层次的幻灯片。如病人通过了全部情景，不再出现焦虑，肌肉处于松弛状态，即可以从模拟情境向现实情境中转移，即陪伴病人乘车去机场，在现场中重复上述情景。一般说来在模拟情景中能够做到全身处于松弛状态，不再出现焦虑情绪，则绝大多数病人也能成功地在现实情景中作到，这时治疗即告完成。如果未将焦虑层次制成幻灯片，可要病人记住焦虑层次，或由治疗者按顺序下指令，要病人按指令想像这一焦虑情景，如果在想像时肌肉保持松弛，未曾引起焦虑，则要病人进行高一层次的焦虑情景的想象。运用想像法进行系统脱敏可同样奏效。 由于在系统脱敏治疗过程中，医师的鼓励、赞许对病人的操作训练起着强化作用，使病人在恐怖情境下仍保持放松，不再引起焦虑，这样，恐怖行为就会自然消退。换句话讲，治疗医师有步骤地让病人在放松状态下想像以前曾引起他恐怖和回避的情境，逐步增加其耐受程度；由于处于放松状态，病人一般不会出现回避行为，并且能直接体验到平静和放松的情绪，因而原先恐怖反应的强化因素被消除，这样经过反复多次以后，病人的与焦虑和回避行为就会逐步减退和削弱。 系统脱敏法是一种最常用的行为治疗方法，系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应，这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。临床中经常采用的系统脱敏法却是让病人边想象令他害怕的事物边放松全身。之所以如此，主要有两个理由：其一，临床工作限于条件不可能陪同每位病人到真实的生活情境中去脱敏。其二，病人所害怕的某些情境或事物不可能被展示出来，如害怕亲人会死去。一般将想象(恐惧的事物)与(抑制焦虑的)放松反应的结合，看作是经典的系统脱敏法。这种经典的脱敏法的主要缺点是治疗者难以对病人的想象活动实施有效的控制。因此，人们又在此基础上作了一些改进，产生了一些变式。系统脱敏法的变式主要有： (1)快速脱敏法，或称真实生活脱敏法此法的主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代替 对它的想象；治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例如，对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，可以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如果不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走走......直到病人敢于进人拥挤的商店购物而无焦虑反应止。 (2)接触脱敏法这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它，直到敢于拿起它而无紧张感为止。 (3)自动化脱敏法根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录像对病人进行治疗。这种方法的突出优点是，①病人可以在家里独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；②病人可以依自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏治疗中的一些不良反应；③录言和录像中可加入治疗者的指导和有关的治愈范例，从而也可起到指导与示范作用。 2000年，我在XX中学曾经成功地治疗过一个对上学恐惧的学生。这是一个读完初一年级后休学在家的男同学，休学的原因是害怕上学。初一下学期，有一次他在上课的时候不小心放了一个响屁，引起全班同学的哄笑。当时这个男同学觉得非常尴尬，“恨不得钻到地下”。这件事发生后，他总是担心这件事会成为同学们的笑柄，以后上课时总是担心自己会放屁。可是越担心事情越糟，过了一段时间，同样的事情又再次发生。这次这位男同学觉得无地自容，第二天就请假了。几天后，他在父母的劝说下回到了学校，可是他总觉得同学们对他有点不一样了，总觉得大家都在嘲笑他，疏远他，每天他都怀着恐惧的心情在父母的强迫下上学，成绩一落千丈，勉强熬过了初一，他最后办理了休学手续。在家里呆了几个月，他的情况并没有好转，一想起上学，他就会想起全班同学哄笑的情景，手心出汗，甚至全身颤抖，对上学非常恐惧。 我首先指导他学会松驰训练。在心理咨询室教给他深度放松的方法，并用录音机录好指导语，让他带回家自己练习，要求每天练习不少于两次，每次不少于15分钟，时间为两周左右。他非常配合，两周后，他自己也深刻体会到了放松训练的效果。 当他能迅速达到身心放松状态时，我开始为他制定了上学情景的紧张程度表： 我开始背着书包走出家门 我正走向××中学，越来越近。 我已看见了学校。 我已走进了校门。 我看到了自己所在的教室。 我已走近教室门口，第一个同学看到了我。 前面的同学看到了我。 我走进教室。 我走到自己的座位上，看到很多同学都看了看我 我要求他按恐惧由轻到重的等级逐渐想象上学模拟情景，并让他在出现紧张、焦虑反应时立即用上述各种松驰法进行对抗，直至出现的反应消除为止。经过一段时间的治疗，他在想象最后一个情景时也能达到放松状态了。 要克服恐惧，除了运用系统脱敏法外，常常还运用其他方法辅助治疗，才能达到最佳效果。例如，在这个案例中，我还运用了认知疗法。和这个学生探讨了如何合理地看待“在课堂上放屁”这件事，让他思考，假如是他在课堂上听到同学放屁，他会如何看待这个同学？通过认知疗法，使他对自己恢复信心，正确看待不愉快的经验。 第三、在脑中想一想： 如果你不想把感觉写下来，那你也可以单纯的思考这些你恐惧的事物。但是我建议你应该要在你的心情轻松的时候来想，因为当你轻松自在的时候，如果你回想这些恐惧的事物，这些轻松自在的感觉就会跟恐惧的情绪中和，让你恐惧的情绪可以消弱。所以，你应该在自己轻松愉快的时刻练习回想一些恐惧的事物。这么做似乎有点违反常理，但是对于要克服恐惧倒是一个很好的方法。 第四、做模拟练习： 如果你害怕的事物是即将要来临的，我会建议你主动出击，模拟一些情境来练习。例如：你非常担心下个月即将要上台报告，那么你就可以在事先做练习。你可以准备好自己的讲稿，然后在房间里面朗读。如果恐惧不会太强，你就重复的练习直到完全不会紧张。你也可以进一步挑战更高阶的情境，你可以对着一两个朋友练习讲给他们听，重复几次练习。只要你练习的次数够，恐惧就会降下来。 上述的这些四种方式，不管是用谈的、写的、想的或练习的，它们的本质都是一样的，就是你要面对你的恐惧。唯有你面对它，你才有可能克服它。但是在克服恐惧的练习上，我要特别的提醒你，你应该要让自己练习的情境是‘有点恐惧但又不会太恐惧’，因为完全没有恐惧的练习是没有效果的，而太强的恐惧练习却又容易带来反效果。 恐惧心理的产生与过去的心理感受和亲身体验有关。俗话说：“一朝被蛇咬，十年怕井绳。”有的战友在过去受过某种刺激，大脑中形成了一个兴奋点，当再遇到同样的情景时，过去的以经验被唤起，就会产生恐惧感。 怎样才能克服恐惧心理呢？主要是通过提高对事物的认知能力，扩大认知视野，判定恐惧源。 第一步：把能引起你紧张、恐惧的各种场面，按由轻到重依次列成表（越具体、细节越好），分别抄到不同的卡片上，把最不令你恐惧的场面放在最前面，把最令你恐惧的放在最后面，卡片按顺序依次排列好。 第二步：进行松弛训练。方法为坐在一个舒服的座位上，有规律地深呼吸，让全身放松。进入松弛状态后，拿出上述系列卡片的第一张，想像上面的情景，想像得越逼真、越鲜明越好。 第三步：如果你觉得有点不安、紧张和害怕，就停下来莫再想像，做深呼吸使自己再度松弛下来。完全松弛后，重新想像刚才失败的情景。若不安和紧张再次发生，就再停止后放松，如此反复，直至卡片上的情景不会再使你不安和紧张为止。 第四步：按同样方法继续下一个更使你恐惧的场面(下一张卡片)。注意，每进入下一张卡片的想像，都要以你在想像上一张卡片时不再感到不安和紧张为标准，否则，不得进入下一个阶段。 第五步：当你想像最令你恐惧的场面也不感到脸红时，便可再按由轻至重的顺序进行现场锻炼，若在现场出现不安和紧张，亦同样让自己做深呼吸放松来对抗，直至不再恐惧、紧张为止。 　　3、你心理的被暗示性最强，极容易出现某些偏差。 　　分析自己为什么惧怕 　　当奇怪的恐怖行为出现在你的生活中时，你最需要做的一件事就是：分析自己为什么惧怕？心理动力学派认为恐怖是被压抑的潜意识焦虑的象征作用和取代作用的结果。这堆复杂的术语要说的意思是：你害怕的是你自己的焦虑心情。条件反射学说认为，当患者遭遇到与其发病有关的某一事件，这一事件即成为恐怖性刺激，而当时情景中另一些并非恐怖的刺激(无关刺激)也同时作用于患者的大脑皮层，两者作为一种混合刺激物形成条件反射，故而今后凡遇到这种情景，即便是只有无关刺激，也能引起强烈的恐怖情绪。 　 　　弄清恐怖的病因是治疗的关键 　　行为疗法治疗各种恐怖症的治愈率在90%以上。但是弄清患者产生恐怖的病因，尤其是发病时的情景，并详细了解其个性特点、精神刺激因素是首要的。下一步才是使用适当的治疗方法，如系统脱敏疗法、暴露冲击疗法。 我国有一些精神料医生采用“领悟性心理疗法”治疗某些强迫症和恐怖症，有显著效果。做法是引导患者把过去经历(包括幼年时期)中已被遗忘了的精神创伤，引进成识中，加以“领悟”，用成人的眼光重新体验、认识之，以减轻或消除症状。但目前人们更多采用系统脱敏疗法治疗恐怖症。这是一种有目的、有计划、一步步循序渐进地鼓励和指导患者亲自接触那些恐怖对象以求逐渐习惯、消除恐怖的办法。即使暂时还会引起思者的害怕和焦虑，也要鼓励他以最大的勇气和毅力去接触和习惯。一次不行两次，一用不行两周，坚持下去，直到最终消除恐怖为止。例如，一个人如果有恐水症，最好就是鼓励和指导他多接触水，喝水，用水，天天坚持，直到他不再怕水为lL。采用系统脱敏疗法，显好要及早·进行。早治可以防止恐怖情绪的发展和巩团。比加，一个人若在学自行车时从车上摔下来，最好的办法就是让他立即接着再骑;在汽车出事故后，应建议让驾驶员尽快恢复驾驶;等等。只有这样，才能在重新接触中避免或解除恐惧。 ●认知领悟疗法 人的心理障碍总是在动机冲突难以解决的情况下才会出现。患者敏丽一面有与异性交往的需要，一面又惧怕交往，于是，心理障碍出现了。 解决的办法首先要放掉思想包袱。敏丽已经到了恋爱年龄，任何人都不会对她的正常交往说三道四。 认知领悟疗法的主要优点是，一旦领悟，问题也就基本解决了。 ●行为疗法 异性恐惧者不敢与异性目光接触，更不敢与异性交谈，即使与异性交谈，也会面红耳赤，言语不清，一看见异性向自己走来，则全身紧张，流汗。心理医生认为进行行为矫正治疗是目前的最佳方法之一，以下是几种行为疗法： ①模仿“忘我”行为。异性恐惧者多是人际态度敏感者。一般都过于关注别人对自己行为的态度，故平时常采取刻板、拘谨、程式化的行为方式。虽然自己也觉得做人太累，却找不到发挥自己感情的途径。 要知道，人的理念、思想过于压抑感情，就会导致心理的忧郁，进而出现感情与行为上的反差变异。因此，利用一些机会来改变自己原来的社会形象。如在公共场合，可学着对异性侃侃而谈；在陌生人面前同小朋友嬉闹玩耍，它能使你产生从未有过的行为胆量和无忧无虑的心境。 ②完成行为作业。行为作业是通过外在行为矫正恐惧心理的一种手段。所谓“作业”，是指本人并不愿意这么做，可又非去做不可的活动，心理可能是被动的，但换取了行为上的主动。根据这个原理，给自己规定作业，如去和异性售货员讨论一分钟的商品问题，学着在公共场合下同不讲理的异性乘客争辩。每完成一次作业，都做详细纪录，写下胜利的体验，并不断创造新的行为方式。这样在不知不觉中，求得一个新的自我。 ③重建信念网络。异性恐惧的发生，在时间阶段上，最敏感的是开头一刹那的情绪状态。常见的心里状态是“又碰见她了，肯定如上次一样糟糕”，随后心里发怵，恐惧症状按原来程序依次出现。这瞬间的情绪状态，决定了交往全过程的行为方式，因此在接近异性之前，应做到全身放松，深呼吸3-4次，可以自我暗示，“我今天特别从容平静，情绪好极了！”还可以回想生活中得意的一件事，并从脸部肌肉中表现出来。并想好要讲的第一句话，在见面时慢条斯理地讲出这句话。 ●系统脱敏疗法 系统脱敏疗法也是行为疗法的一种，运用这种方法之前请患者把惧怕的异性按惧怕程度由轻到重分成等级，比如：自己亲近的父兄→年长的男老师→年轻的男老师→平常的男人→熟悉的男人→一般的男同学→有好感的男同学。具体的排列顺序根据你的具体情况而定。 然后，由轻到重分等级主动、反复地去接触这些惧怕的对象，产生惧怕感觉时就进行肌肉放松，直到紧张感消除。对较轻等级的对象适应之后再进行下一个等级，逐级类推。一个等级大约持续一周时间，这样几周后就消除了对异性的恐惧，患者也就走出了心灵的困扰。” 同性恋恐惧症 对同性恋行为以及同性恋者的非理智性的恐惧和憎恨。 系统脱敏法有哪些变式? 系统脱敏法是一种最常用的行为治疗方法，它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。 系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应，这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。 一些变式。系统脱敏法的变式主要有： (1)快速脱敏法，或称真实生活脱敏法此法的主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代替对它的想象；治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例如，对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，可以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如果不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走走……直到病人敢于进人拥挤的商店购物而无焦虑反应止。 (2)接触脱敏法这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它，直到敢于拿起它而无紧张感为止。 (3)自动化脱敏法根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录像对病人进行治疗。这种方法的突出优点是，①病人可以在家里独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；②病人可以依自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏治疗中的一些不良反应；③录言和录像中可加入治疗者的指导和有关的治愈范例，从而也可起到指导与示范作用。自动化脱敏法可用于对即将接受接触脱敏、快速脱敏和冲击治疗的病人的准备中，也可以作为其它脱敏法的一个补充，在其它脱敏治疗的间歇期作为一种家庭作业而采用。 此外，对于非恐怖症患者，例如对即将到来的临床检查和治疗而感到有些紧张不安的病人，自动化脱敏法也可发挥其独特的作用。 (4)情绪性意象法这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。这种方法的主要特点是通过形象化的描述，诱发病人兴奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积极的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑反应互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的心理。据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人 追根溯源 　　心理学家认为，恐惧症多由童年后期、青少年时期或成年初期的恐惧经历引发。这种经历储存于患者记忆中。患者再次经历相似情况时，恐惧感随之而来。除此之外，不快经历也可能引发恐惧症，如儿童时期经常被羽毛挠痒的人可能患上羽毛恐惧症。 　　 系统脱敏治疗恐惧症病例 　　××,女,从童年起就害怕雷雨,每当天气预报有雷雨时,她就要躲到楼梯下的一个角落里去。她的回避行为严重地影响了她的生活,每年有很多天她都不敢出去工作。 　　这是一例雷雨恐怖症。克服其对雷雨的恐怖性回避是治疗的主要目标。按系统性脱敏程序,先教给病人进行性肌肉放松方法,然后,医生和患者共同讨论、恐怖事物分级表,由轻到重加以排列。此例患者的恐怖事物分级 　　如下: 　　1.在室内,看阴天。 　　2.昕元线电广播雷雨将要来l隘的预告。 　　3.在室内昕远处的雷声。 　　4.在室内听近处的雷声。 　　5.在室内昕头顶上的雷声。 　　6.在室内听雷声,看闪电。 　　7.在户外昕雷声,看闪电。 　　最后，在乡下听雷声，看闪电。 　　治疗开始时,先从引起较轻焦虑的项目开始想象,有轻度焦虑时则停止想象,采用肌肉放松训练以缓和焦虑,重复数次后不再引起焦虑或仅有轻微焦虑,则可进入下一个项目的训练,直到上述恐怖等级全部通过。此时再到现实环境中用真实情景逐级暴露,直到能面对原来恐怖的事物而不再回避。上述病例经过二十次治疗才达到治疗目的。 　　其后的研究发现,治疗的关键在于有足够的暴露,而不一定需要放松和想象。这种以鼓励病人直接接触引起恐怖的事物或情境直到紧张感消失的方法,称为暴露法。可有不同的暴露方式:开始时就鼓励病人接触他(她)感到极为恐怖的事物,称为满灌法;采取逐渐接触恐怖事物的方法,称为逐级暴露法或程控练习法,和系统脱敏法相近,但不用想象和放松。暴露法同样有效,而且费时也短。 1.逆转负面的想法 2.勇敢的面对恐惧，可以消弭恐惧 3.转移注意力，也许以阅读、朗诵、深呼吸的方式来减少恐怖的想法 4.测量自己的恐惧度，加以纪录以了解原因 5.鼓励自己经由克服恐惧来获取成就感 7.以活动方式消耗因恐惧而引发的肾上腺素 1、催眠疗法：精神分析师将你催眠，挖掘你心灵或记忆深处的东西，看你是否经历过某种窘迫的事件，试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长，花费也比较大。 　　2、强迫疗法：医生让你站在车水马龙的大街上，或者让你站在自己很惧怕的异性面前，利用巨大的心理刺激对你进行强迫治疗。 　　3、情景治疗：让你在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面，让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。 恐惧是一种痛苦的体验，但并不完全是消极有害的，它跟机体的痛觉一样具有自我防卫保护作用。在危险场合下产生恐惧可促使我们迅速离开险境，显然有利。在黑暗的空旷中容易产生恐惧，这绝非仅仅是迷信的鬼怪观念造成的。在黑暗中，从环境中获取情报信息的主要途径视觉失去了作用，这使我们对可能遭到的危险降低了分辨和防卫的能力。精神的恐惧和紧张便是一种很自然的代偿反应，因为它调动体内各种因素，使机体处于一个高度警醒水平的戒备状态——应激状态。即战斗或逃跑（fight or flight）反应。 很多恐惧症是与童年的心理发育有关的，因此从小到大就要注意培养儿童们健康的行为模式，一方面教育其正视困难并设法解决困难，不回避、不拖延。 幽闭空间恐惧症之临床 幽闭空间恐惧症：进入狭小，黑暗的空间而产生恐惧症状：呼吸加快（换气过度）心跳加速（心悸）感到窒息发红、流汗和感到昏眩。 病因：恐惧症成因未明。研究恐惧症的心理学家认为它是由有关该事物的不愉快童年经历所引发。这不愉快经历储存在患者的记忆之中，当记忆被勾起时，恐惧便会随之而来。另外，人生中一些严重的打击，如痛失亲友，亦可引发恐惧症。 对一例恐怖症的综合心理治疗 　　患者，女，52岁，山东某厂职工学校语文教师，已婚。主诉为害怕洗衣粉、肥皂和洗发液等洗涤品五年。1995年下半年起，患者开始反感洗衣粉，一旦接触，要反复清洗。后反感范围扩展到肥皂、洗发液等一切洗涤品，且程度加重，不能接触，否则有头昏、大汗、心跳加剧、两腿酸软、颤抖，甚至小便失禁等明显的植物神经反应。五年来，患者只用清水洗发、洗澡；不洗衣，也不敢买新衣，怕新衣沾有洗衣粉，只穿多年前旧衣，认为没有洗衣粉；上街见了洗衣粉便绕着走，看一眼都难受。同时，也不许丈夫、儿子接触。明知没道理，但无法控制。每日用清水洗手，必左手搓50次，右手搓50次，若中途被人打断，一定得重新来过。1997年患者在当地精神病院就诊，诊为“强迫症”，服用氯丙咪嗪(100mg～325mg／日)，氯硝安定(4片／日)，副反应明显，先是一度出现幻听，但患者坚持服用，后幻听消失，又出现短暂意识丧失、猝倒，患者求治心切，一直服用。然而毫无效果，病情愈重。1998年，加服舒必利(0.3／日)，服用半年，仍无效。1999年患者逐渐停服上述药物，改服百忧解、罗拉等，上述副反应消失，但病情无好转。其间，因不堪其苦，患者曾服药自杀一次。就诊时，患者衣着整齐。举止得体；满头白发，神情痛苦；自述病情，条理清楚。言此番由外地前来，乃抱最后希望，治不好必自弃于世，并冷静说明并非以死给医生施加压力，而是自己实在痛不欲生。起病以来，患者一直工作。　　推测强迫洗手是害怕洗涤品的表现，不是主要症状，根据CCMD-2标准，诊为“恐怖症”。 　　在头两次门诊中了解到患者丈夫为某洗衣粉厂厂长，二人1972年结婚，育有二子，现夫妻两人居住。患者性格内向，感情细腻，业余喜爱阅读文学作品，不爱与人交往，做事认真，好强；其丈大则脾气急躁、执拗、一贯粗心大意，外向，好交际。1991年到1993年，患者丈夫迷恋跳舞，与异性接触频繁，引起患者不满，两人时常争吵，互不相让，感情恶化，以致一直分居，彼此极为冷淡，常常整日不交一语。然患者素好面子，不敢在人前稍有表露，除了独自饮泣，只能对姐姐和姐夫吐露而获得劝慰。不幸的是姐姐、姐夫意外在1994年相继去世，患者悲痛欲绝，从此再无人可倾诉，更为压抑、苦闷。1995年，患者夫妻迁入新居。装修时，丈夫擅自在患者设计的天花板上打洞，使患者气恼异常，认为艺术品被破坏，与丈夫“象发了疯似的”大闹一场，气得卧床数日。之后，渐渐出现上述症状。 　　分析病情，认为这可能是一例与性压抑有关的神经症，洗衣粉是患者丈夫的象征。因患者家住外地，只能停留2～3周，决定先实施短期的系统脱敏疗法加放松训练，然后见机行事。患者停止服用一切精神药物。 　　第1次治疗：患者单独前来。治疗者拿出一块肥皂，患者不由自主往后躲闪，眼睛避开，完全不能接触。待治疗者放回肥皂后，又再三请求治疗者把手擦干净。了解患者的害怕程度后，于是按照计划，教其学会全身放松，以生理多导仪监测肌电、脉搏和血压，并评定不适单位。患者非常顺从治疗者，学习得很快；又主动倾吐发病五年来的内心感受及与丈夫的感情问题。此时发现患者文化修养较高，领悟力强，于是治疗结束前给患者作了精神动力学的解释，使其领悟症状与内心冲突有关。向患者指出，洗衣粉是丈夫的象征，患者的症状是由不和谐的婚姻关系引起，患者采取了置换和回避的防御机制，潜意识中真正厌恶的对象(丈夫)被置换成不相干的东西(洗衣粉)而回避接触，这样意识上可接受，不必受伦理、道德上的责备，同时又可释放压抑的情绪，缓解内心的冲突。患者闻所未闻，十分震惊，表示从未有如此联想，要回去好好想一想。医嘱回去后经常练习放松。 　　第2次治疗：患者与丈夫一同前来，认为治疗者上次解释得很对，讲给丈夫听，丈夫也接受，请治疗者与丈夫谈谈。这时，感到这对夫妻理解力很好，且彼此都有提高婚姻质量的愿望，适合做婚姻治疗。于是调整了原有，决定主要实行婚姻治疗，并继续配合系统脱敏和放松训练。 　　给丈夫作一番解释后让二人相互诉说五年内的感受。发现妻子滔滔不绝，而丈夫打哈欠，左顾右盼。于是对二人交互提问，引导沟通。二人各自倾诉自己的委屈，责怪对方，几乎当场争吵起来。治疗者告诉二人，交流的目的是阐明各自的情感，消除彼此的误会，而不是翻旧账，争执谁对谁错，前提要心平气和；对双方指责性的话语进行了重建。二人立即调整了态度。妻子第一次说出对自杀时丈夫的漠然耿耿于怀，丈夫作了解释，妻子表示埋在心里的疙瘩解开了。治疗者及时对二人表扬，让二人对影响婚姻关系的各因素进行反省及认识。妻子提出丈夫总是忽略她，不和她说话，要不就心不在焉；丈夫认为妻子唠叨，不懂自己的事情，没什么好说。治疗者指出双方认识存在偏差，对同一事件可从积极的方面去认识，比如妻子唠叨，是爱丈夫的表现，想和丈夫分享生活体验等。要求二人回去后到下次治疗前不要理会其它事情，尽量形影不离，继续诉说往事，解除误会，并强调治疗的关键就在于改善夫妻关系，重点则在于沟通；丈夫的态度、行为至关重要。最后，妻子继续学习放松，监测显示其放松得很快、很彻底。 　　第3次治疗：夫妻一同前来，反映几天来在一起，说了这几年的话，明白了对方的想法，彼此很高兴。治疗者要求二人从此不再回顾过去，要向将来看。鼓励双方提出合理的、可行的具体希望或条件，一起制定计划以改变婚姻现况。治疗者提供建议参考。治疗气氛很热烈，夫妻二人兴致勃勃，非常认真。最终统一：二人从此合房而居；经常交流，每天至少有半小时交谈时间，要把自己的感受告诉对方，对对方的不满或要求要及时当面或以通信的方式提出；增加在一起的时间，一起活动，如一块儿作放松练习，妻子陪丈夫看足球，但丈大要向妻子讲解；发展一项共同爱好，二人选择了烹饪，建议其每周末可各做几道菜，相互比赛，两人单独享受或叫孩子回来一块儿吃；上述计划如果全部做到，则每周二人互送一小礼物，作为奖励，也可制定评比表。结束前，妻子继续作放松训练，效果很好。 　　第4次治疗：妻子反映丈夫比以前关心她了，很感动。这几天看到洗衣粉、肥皂一点不害怕了，也不躲了，但尚未碰过。本周就要返回家乡，这是最后一次治疗。因为患者放松得较好，身体情况健康，决定予以冲击治疗，丈夫在旁陪伴。放松20分钟后，把肥皂递给患者。出人意料的是，此刻，患者手握肥皂，神情自然，若无其事。预想中的恐惧并未出现，肌电、血压、脉搏监测与放松时比没有波动：症状己在不知不觉中消失了。 　　本例治疗一共四次，结束时症状完全消除，患者可坦然面对肥皂等，毫无惧色，任意抓拿。告知患者回家后病情可能会有反复，要按照制定计划，一丝不苟地执行一个月观效，主要是要增进沟通，培养感情，不必过度在意症状，夫妻感情亲密了，恐惧心理自会不翼而飞。 本例首先以精神分析原理，使夫妻认识症状的意义；其次，运用认知-行为疗法，促进双方交流，旨在释放多年压抑的情感，澄清多年的误会，重建概念、改变不恰当的认知方式；传导一些技巧，帮助夫妻学会沟通，培养感情，强化效果。治疗以夫妻为单位进行，重点在改善婚姻关系，加强夫妻感情；治疗中强调了丈夫的作用，告诉他作为第二治疗者，成败关键在于他的态度、行动。治疗期间一直辅以放松训练，控制妻子的焦虑情绪。 　　经过四次治疗，折磨患者五年的症状戏剧般的消失了。如此快的治疗效果一方面是治疗者及时根据个体情况，调整了适合的治疗方案，由系统脱敏治疗改为婚姻治疗。另一方面与患者自身因素有关：①夫妻二人对治疗者十分信任，非常配合治疗。在此之前，丈夫曾独自两次来咨询过，此次是下定决心千里迢迢、慕名而来，在多方求治无效后，此举大有破釜沉舟之意。②治疗时机好。随着年龄渐增，二人认识到要相互依赖度过余生，有一体感；且请假前来，生活中无其它事干扰。③夫妻文化修养较高，领悟力很强，学习快。 　　因为治疗时间短，本例把重点放在丈夫的行为改变上，指出他是治疗的钥匙，要求他对妻子的关心、爱护。这样，短期疗效很好，但不知长期效果如何。实际上，妻子的认识、行为方式也存有缺陷，如果时间允许，婚姻关系中有一些问题应该进一步深入，以取得稳定的效果。 　　从此例个案得到的体会是进行心理治疗时，不能为某家流派限制，本例是取精神分析、行为疗法、认知疗法及婚姻疗法之长，兼收并蓄，灵活使用，才取得较好的效果的。所谓“运用之妙，存乎一心”，适宜的即是有效的。 认知领悟疗法治疗恐惧症4例 本文主要运用钟氏认知领悟疗法，它是钟友彬老师根据心理学分析的基本原理，结合中国社会和病人的具体情况设计的，在临床应用过程中，可操作性强，在大约经过8～1O次治疗，病人便可客观地认识自己，并能逐渐恢复正常的人际交往。 1．病例介绍 患者，男，24岁，初中毕业，无职业，主动就诊，自幼性格内向、腼腆、不善言谈。不敢出去，不愿见人六年余。18岁时因母亲与邻居家的两个姐姐吵架，自己上前帮助母亲，事后感觉邻居家的姐姐会认为他是流氓，此后，逐渐认为周围的人都讨厌他，认为他是流氓，一见他就吐痰、咳嗽、或作某些动作以表明他是流氓，下流之人，因此不敢出去，不愿见人，整日呆在家里面。 患者，女，16岁，高二学生，由姐姐陪同来诊，自幼性格内向、怕羞、不爱与人交往。认为全校的人都认为她很“色”，“色迷迷的”勾引男人一年余。刚上高一时，一次前座的男生回头向同桌问题，无意中瞅了他一眼，忽然想到那位男生会向别人说她很“色”，因此很紧张、脸红，逐渐认为班级和全校的同学都认为她“色”，故意勾引男人，她所到之处，周围的人都会起哄，说“你怎么这么贱”；她只要一看别人，对方就会做出反应：咳嗽、转头、使眼色、动腿，以表示她在勾引男人，很“色”，因此无法上学，准备办理休学。 患者，女，20岁，大一学生，由父亲陪同来诊，自幼性格内向、怕羞、不善言谈。四个月前由外省考入本市某大学院校，一直与同寝同学及班级同学处不好关系，不敢看男生和男老师，认为男生会认为她很轻浮，只要她在教室，周围的男生就会说“轻浮、犯贱、水性杨花”等话语来影射她，因此会表现很紧张、脸红、害怕，不能认真听课，所以在班级尽可能低着头，少说话，以减少让别人发现她窘态的机会。 患者，男，43岁，高中文化，机关职员，主动就诊，自幼性格内向、腼腆、不爱说话。不敢看人25年，就诊时，不敢与医生对视，紧张、脸红、出汗。18岁时，有一次与上年级同学打招呼，无意看了他的衣服兜一眼，回去后，就开始担心那个同学会认为他是小偷，以后见到人就控制自己不要去看别人的衣兜、手表、手机，可怎么也控制不住自己的眼睛，同时对方也会做出回避，摸摸自己的衣兜、手表或手机，或咳嗽、吐痰等反应。因此总是不敢看人，尽量将工作及人际交往中的应酬推掉。 上述4例人均起病于青少年时期，都存在对视恐怖、敏感多疑，并且症状逐渐呈加重趋势，而这些病人自己会意识到“心理有病”而主动就诊，这是和精神分裂症区别的重要标志。 2．治疗过程 2．1常规说明 首先向病人讲明疾病的性质：是一种神经症，并非是重性精神疾病，是可以治好的。治疗方式采用医生和病人面对面的会谈方式，在心理治疗室内进行，每周一次，每次治疗时间为60分钟。并向病人讲明心理治疗需要注意的事项：(1)、心理治疗需要病人和医生共同努力，病人对治疗不主动、不积极，单靠医生的努力是无法进行心理治疗并取得疗效的；(2)、医生和病人之间要有一种互相信任，可以谈心，共同参与的合作关系，要求病人必须和医生亲密合作，把真实的病情和内心的想法讲出来。 2．2调查 鼓励病人勇敢地向别人调查询问，问别人是否看出自己有“问题”，让病人用自己直接调查的结果来检验自己的判断是否正确。病人起初都表示很困难，需要医生不断地鼓励督促，病人在付诸于行动后，对于所调查的结果——别人并未看出有何“问题”，开始是半信半疑，医生仍要不断地鼓励病人，用客观的调查结果来矫正他们自己的错误判断。 2．3 回忆 让病人回忆并讲述幼年的生活经历，在治疗过程中，4例病人均逐步地、由浅入深地讲出了自己幼年性经历的具体过程。 (1)第1例病人在5岁时，一次与同伴玩过家家的游戏时，扮演“爸爸”，在与“妈妈”一同睡觉时，当时趴在女孩身上，有一种说不出的愉快；6岁时，一次偶然的机会夜里听见父母性交的声音，自己觉得很兴奋，当时阴茎勃起，后来逐渐就淡忘了。 (2)第2例病人在7岁时由于母亲多病，父亲工作忙，而居住在二姨家。当二姨不在家时，二姨夫经常夜里看黄色录像，并多次边看录像边抚摸她的乳房和下身，自己没有拒绝仍然装睡，同时感到很兴奋，也想象录像里的那样。一次听大人谈话，说黄色录像里的女人都很贱，是妓女，不是好东西，好人没有干那种事的，当时认为自己是个贱人，不是好东西，后来逐渐就淡忘了。 (3)第3例病人平时父亲管教很严历。在8岁时，一次偶然的机会，夜间听到父母性交的声音，觉得很惊奇，当时自己也感觉兴奋，下身还流出了“水”样的东西，觉得很刺激，以后一到晚上就装作睡着，窥看父母性交，后被父亲发现，痛骂了一顿，此后觉得这是很肮脏和下流的事情。 (4)第4例病人在5岁时，经常与邻居家的女孩一起玩过家家的游戏，有时互相看屁股和阴部，有时还互相撞一下，觉得很好玩；6岁时，一天晚上，在被窝里偷看母亲用水洗下身，觉得很好奇，被母亲发现了，骂了一句不要脸，后来逐渐就淡忘了。4例病人在上述经历的当时，病人都曾感到好奇、激动、有趣，主动参与或不完全被动，在进行这些活动过程中，还有一种说不出的快感，同时也模糊地感到这些行为“不好”而害怕。 2．4 作业 在每次治疗结束时，要求病人回去以后，写出书面“作业”，内容包括对医生谈话的理解、体会和意见，并提出问题下次与医生共同讨论，这样做可以节省治疗的时间，并能促使病人认真思考。 2．5 结果 通过让病人回忆幼年的性经历及向周围人调查询问的结果，病人逐渐领悟到周围人并没有看出他有何“问题”，也不觉得别人在议论他了；并认识到到了青春期，想接近异性，甚至有性幻想都是正常的，不是什么下流和见不得人的事情，而造成自己“恐人”的真正原因是早年的经验，在内心里对性的态度和想法的幼稚，和对幼年性经历的不恰当的谴责所造成的心理冲突，使自己的心理发育一直滞留在儿童时期。通过运用认知领悟疗法，使病人认识到以前的病态是幼稚的未成熟的性心理造成的，认识到了性的合理性，病人病情都明显好转，逐渐恢复正常的日常生活及人际交往。 3．讨论 青少年在进入青春期后，对异性产生性爱心理，并出现性幻想时，大多都会有怕羞心理，随着年龄的增长，这种羞怯心理便会自然消失，趋向成熟。而恐人症的病人在幼年时期有过一些性经历，这些经历便自然地会浮现出来，认为这是可耻和极不道德的事情；而在此期间，对性道德没有成熟的、正确的理解，便开始不恰当地谴责自己，而加剧了心理冲突，进入恶性循环，逐渐出现敏感多疑，使“恐人”症状逐渐加重。因此，这些幼年性经历便成了自己的“罪过”，出现严重的羞耻反应。这种羞耻反应及对幼年时期性行为的幼稚评价阻碍了病人的心理发展，致使心理年龄仍停留在青春期开始时的水平。许多恐人症病人表面症状是怕见人，不敢和别人尤其是不敢和异性交往，而深在的原因却是和他们幼稚的性心理有关，揭露幼年性经历，重新用成年人的态度加以评价，会使他们的心理成熟起来。通过运用认知领悟疗法治疗4例病人，使他们逐渐认识到在青春期出现成熟的性心理是正常的，是不以人们意志为转移的，更不是什么“坏思想”和“坏行为”，造成他们“恐人”的真正原因是早年的经验，在内心里对性的态度和想法的幼稚，和对幼年性经历的不恰当的谴责所造成的心理冲突，使自己的心理发育水平一直滞留在儿童时期，对性道德的真正含义没有完全理解，不应该用成年人的性道德观念来谴责自己幼年时的性游戏，在他们能认识并有所领悟时，其焦虑性情便会大大地缓解，注视异性敏感 部位的强迫意向也会自然消失。但是，要想纠正他们的敏感多疑往往比较困难，常需要督促、鼓励病人大胆地向别人询问调查，以证实他们的推想和判断的幼稚性和非真实性，要病人做到这一点很不容易，这也是治疗中重要的一步，一旦病人通过调查证实别人并没有看出他们内心的秘密，领悟到其幼稚心理时，症状会自然消失，心理逐渐成熟。 满灌法 这是目前治疗幽闭恐惧症最好的心理疗法。此法是在一定心理辅导的基础上，将患者骤然置于恐惧事物之前或场所之中，采用想象的方式，或把患者直接带入他最害怕的情境。鼓励患者想象最使他恐惧的场面；或者心理医生在旁边反复地、甚至不厌其烦地讲述他最感恐惧情境中的细节；或者使用录像、幻灯片放映最使患者恐惧的情景，以加深患者的焦虑程度，同时不允许患者采取闭眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行为。 在反复的恐惧刺激下，即使患者因焦虑紧张而出现心跳加快、呼吸困难、面色发白、四肢发冷等植物性神经系统反应，患者最担心的可怕灾难却并没有发生，这样焦虑反应也就相应地消退了，恐惧症状自然也就慢慢消除了。(生命周刊) 治疗恐惧的方法~~~~ 我一直是一个严重恐惧，压抑，焦虑，甚至严重到了出现躯体症状，比如视角改变，无法入睡，无法工作，头痛，颤抖，只能每天躺在床上，仍然感觉虚弱无比。这15年里一直被恐惧困扰。身体的问题，早在６,7年前就已经通过学习养生，运动，健身，得到了完全的改变，从一个瘦弱的人变的很结实魁梧。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 摘要：（如果您觉得文章太长，让你头痛，您可以只读完这一小段摘要就足够了，效果是一样的） 简单来说，解决恐惧的办法就是： 找你恐惧的无法承受的事物，去进行长期的对峙，当作治疗，我认为对峙３－５小时是最理想的时间． 而不要次数太多，时间太短．可能之前的几分钟，你会觉得非常的痛苦，但是之后的十分钟，三十分钟，一小时，你会发现恐惧越来越小，直到没有 这样，基本上一次治疗以后，你第二天就会发现不会再怕他了．哪怕你之前已经逃避，恐惧了十年，二十年，也完全可以再这３－５小时发生根本的转变． 当然，这个针对动物和没有生命恐惧对象的效果比较好，因为他们不会反感你的长期对峙，如果是恐惧人的话，需要一点技巧，不要让对方发现，这样比较礼貌． ======================================================================================= 恐惧是一切心理疾病的根源，他可能来自梦魇般的经历，错误的教育，以及不良的经验等。 恐惧症患者所恐惧的事物，一定是他人不会害怕的，也或者是虽然害怕，但绝不至于影响正常生活的。 1。客观认知 一切心理疾病，是主观与客观的冲突造成的，主观对客观的夸大，扭曲的认知，导致了在心目中对本来不恐怖的客观事物有了一个主观的印象。这个主观印象，是恐怖的，无敌的，不可战胜的。每当他想到一个相对客观的认识时，主观都会跑出来打垮这个客观认知。一个人必须先把认识客观化了以后，才能谈治疗恐惧，放松身心。因为面对那个无敌的，不可战胜的内心对象，任何人也都是无法勇敢起来的。 比如一个人被见到蜘蛛，就会想到他会咬人，一般人想到咬人，就会想到一个小口子，没什么大事，恐惧就终止了，而他会想到无法治疗。这样恐惧就从面对蜘蛛扩大化到面对死亡的地步，自然是无法承受的，但同时也是非常不客观的。所以客观认知是第一步。 方法有很多，我认为最好的就是“与恐惧的诱因对峙”，（也就是接触，系统脱敏，暴露疗法） 这个治疗方法的中心思想是时间越长越好，对峙最恐惧的时间，地点，和环境，一定不要选择自己时间少的时候。120次一分钟的治疗效果，绝对不如一次2小时的治疗。 甚至有的人，20年的逃避，困顿，恐惧，在3小时的对峙里完全解决了。 这个道理其实非常简单，当你恐惧一件事情时，你每次遇到都匆匆逃避，你没有正视过这件事，逃避无法解决恐惧，你脑子里的主观印象永远不会客观化，哪怕逃避一辈子，你心中的巨大恐惧仍然存在，只是没有诱因触发，但那种担忧与恐慌也够你受的了。 2.手握退路，才能从容面对。(新章节) 1是绝对自信，2是拥有退路。 比如 1。老虎是可怕的，因为我们打不过他，但是孙悟空不会怕老虎，因为他有绝对自信，他很容易就能打赢老虎。我们一般人对恐惧症患者恐惧的事物也有绝对自信，比如厕纸，病菌，我们都不害怕，因为我们从没被那些事打垮过，我们非常自信。 2。是拥有退路，比如我不会怕被古代人很怕的破伤风，因为现代医学可以彻底治疗他，而古代则是绝症。一但得了，我也有退路，我去医院很容易就能治好，这就叫拥有退路。从来没有见过谁得恐惧症是恐惧破伤风，这并不是因为得破伤风不痛苦，而是因为我们拥有退路. 只要他认识到这种逃避的合理性，他对恐惧对象的恐惧就消除了许多，而逃避认知越合理，则恐惧会越小。如果逃避是100%合理的，那恐惧也就100%消除 逃避理论的核心是这样的： 你完全可以去勇敢面对；但是你也有权利逃避，了解这一点这会让你的勇敢面对更加勇敢，二者并不矛盾。 可以逃避，拥有退路，可以让你的面对恐惧对象更加从容自在。游刃有余。 这如同左右手分别拿东西一样的不矛盾。左手握着勇敢，右手握着退路的人，会特别有底气。 逃避是一个选择，你可以不使用他，这是你的勇敢；但你也应该知道你有这个权利，这是你的智慧。 二者其实毫不矛盾。一智一勇，互相促进。 不承认退路，不知道自己有退路。一点小小的压力都会积累成大山。而知道自己有退路的心，是开放的，从容的，镇定的，放松的，即使泰山崩与眼前，也无所谓。是我们心理的一个解压阀。一个恐惧症患者，他们所恐惧的事物都千奇百怪，但归结起来，都是一个恐惧的敏感点，一个无法逃避的封闭心理环境。 我们的客观认知，放松，可以帮你解决90%的恐惧，但是很抱歉，再完美的认知，再彻底的放松，也不可能在短时间里将你过去数年的恐惧消除的干干净净。你多少还会有一点不舒服。这时，没必要去和这残存的恐惧做对，知道自己有退路，面对时，告诉自己有退路，只需要放弃一点。 那些没有意识到逃避的作用，而仍在与无谓的恐惧纠缠，活在其中的人，你们认为他们是愚蠢还是勇敢？ 一位朋友是北方人，他恐惧了十五年雪，客观认知，放松已经使他好了许多。但是，每当冬天看到雪还是有些难受，而他的事业，家庭，工作全都在北方，我告诉他，还差的一点恐惧，有一个办法可以彻底解决，就是他必须认识到，他可以去南方工作，南方没有雪。但是他说，自己想到过，但那是不可能的。这个“不可能”是许多类似疾病患者都有的，封死了自己的退路，即使是让你与你有一点反感的东西永远在一起，我想也是一件另人难以承受的事。 他说不可能，我说你需要认识到这一点，你就能痊愈，认识的越清楚，就越好。我说，你只要认识到这一点，就足够了，认识到这一点，未必要去做。 你的上司很可恶，我的有三年，我这三年会一直在压力，抑郁，折磨中度过，因为他的存在，让我万分痛苦。这是错误的思维模式。退路：但如果他真的不好，如果明天我愿意，我就炒了他鱿鱼，反正我有一身本领与技术，还能再换个工作，有了这个想法，不会对你有什么不利，反而会让你从容的面对那个可恶的上司，明白了么？ 有时可怕的不是你所恐惧的事物，而是这个无法逃避的思维，这个象被关在恐惧的箱子里，而那个小小的恐惧在箱子里不断积累长大，成为大大的恐惧。 我经过自己痊愈的过程。我体会到的是 恐惧，长期形成的恐惧，一定伴随着无法逃避的心理，它压抑了我们很久，从一个不大的东西，发展成一个坚硬的，