CD光驱式音乐电疗仪治疗周围神经性面瘫的疗效

318 中华物理医学与康复杂志2001年1 旦蔓塑鲞釜 塑 ： 』 堡! ：Q! ! ： ! ：苎兰： _h CD光驱式音乐电疗仪治疗周围神经性面瘫的疗效 唐军凯 昊敏 史敏 姜平 随着电脑技术应用的逐渐广泛．近年 来我科和生物医学工程科合作．将磁带单 放机式音乐电疗仪改装成 CD光驱式音乐 电疗仪 对周匍神经性面瘫进行了治疗观 察．取得满意效果 1 材 料 与 方 法 1．1 一般资料 周围神经性面瘫共 89倒．其中45例 系今年采用 CD光驱式音乐电疗仪治疗的 患者【以下简称“CD组”)．为治疗组，另 44 例系从去年同期采用磁带单放机式音乐 电疗仪治疗结果中随机抽取的患者(以下 简称 磁带组 )为对照组 两组在性别 年龄 病程 病变部位等方面经统计学处 理、差异无显著性意义= 1．2 治疗 原则 1．2．1 病程在 l0 d以内的先行超短波治 疗，以达到消炎．消肿及止痛的目的 10 d 后．若患侧耳后或枕颈部仍现出疼痛 等急性炎症反应 则继续行超短波治疗= 一 般半个月左右神经损伤病情稳定后 改 做音乐电治疗 1．2．2 音乐电治疗前先对瘫痪侧的面神 经做 电变性检查．以确定神经损伤的程 度 1．2．3 在行音乐电治疗的同时加用红外 线治疗．以促进局部血液循环 降低皮肤 电阻 增加电流通过，增强疗效 1．3 治疗方法 1．3．1 超短波仪为上海医疗仪器厂生产 的80型治疗仪 治疗时于患侧耳前 、耳 后备置一直径为 8 cm之圆形电极，电流 强度为5O～60 n-,A 每次治疗 15 min 1．3．2 电变性检查采用古典式 电谚断 法．主电极为直径3．5锄 之 圆形手柄 电 极 分别刺激患侧面神经支配诸肌 ．以观 作者单位：210002 南京军区南京总医院 康复医学科(唐军凯 史敏 姜平)．生物医学工 程拜(吴敏 ) 察其收缩反应，并与健侧对比．副电极置 于颈项部 先以感应电刺激 以格数大小 引起 肌肉收缩 的强弱表 明病变的程 度 随后以直流电刺激． 毫安数的多少引起 肌肉受缩的速度和形状来判定神经损伤 的程度=经电诊断检查，CD组有 35例因 对感应 电反应减弱，直流电收缩缓慢．被 谚为“部分变性反应”，4例因对感应电无 反应．直流电呈蠕动样收缩，被诊为“完全 变性反应” 磁带组 35例为 “部分变性反 应”．3例为“完全变性反应”。 1．3．3 电刺激治疗分别由改制的 CD光 驱式音乐电疗仪和解放军 202医院与航 天部 239工厂联合研制的磁带单放机式 音乐电疗仪进行。均选择中速 力度强的 音乐 治疗时患者戴立体声耳机听音乐． 两个直径为1 5 】之硅胶电极(或铅板电 极)分别置患侧眼轮匝肌和口轮匝肌外 侧．电流强度以引起患侧面肌运动而不引 起疼痛为准：每次治疗 20 min 疗程根 据病情恢复情况而定= 1．3．4 红外线治疗仪系重庆市电磁技术 开发公司研制的 Ⅱ)P治疗仪。辐射板直 径为 13㈣ 治疗 时辐 射板距患侧面部 3O～40㈣ ．以舒适的温热感为宜、每次治 疗 25～30min。 1．4 疔效评定 痊愈：面肌功能完全恢复正常，体征 全部消失(5分)．显效 ：面肌功能基本恢 复．静止时外观正常．运动时稍逊于健侧 自感与健侧相比稍有不适(4分 ) 有效：面 肌功能有一定程度恢复．静止时外观较健 侧仍异常，自感患侧仍有不适．但较治疗 前轻(2～3分 )；无效 ：怡疗 2个疗程后面 肌功能无恢复．或稍感舒服．外观无改善 (0～1分) 2 结 果 2 1 ( 式和磁带式音乐电疗仪治疗部 分变性反应的周围性面瘫的结果显示．两 - 经 验 交 流 · 组显效以上率比较差异有显著性意义．经 秩和检验．P<0 05痊愈率 比较差异有 非常显著性意义，P<0+[】1，CD组的疗效 明显好于磁带组 见表 1。 表 1 两种仪器治疗部分变性反应的 面瘫疗效【例，％) 维别 痊愈 显效 好转 无效 (D组 z~(68∞) 6(14 63) 6f14 63)112 44 砬带组 14(34 1j)10(24 39)16(39 02 l 44 2．2 两种仪器治疗完全变性的周围神经 性面瘫的结果如下：磁带组 3倒，在治疗 过程中因磁带经常发生故障而难以坚持 治疗，中途均改为直流电治疗 由于皮肤 对直流电的耐受性有限 3倒分别于 5次， 9状和 30次后结柬治疗，2例有效．1例无 效；CD组 4例，在治疗过程中，固音乐电 流刺激稳定，均能坚持治疗．并分别于治 疗8 1O 20、25状后患肌出现收缩反应。 治疔结束后显效 1例．有效 3例 3 讨 论 音乐电疗是利用耳听音乐与身体所 受音乐电流的同步作用．调节大脑皮层对 机体功能恢复。同时．音乐旋律产生的声 波，能促使人体分泌有益的激素和乙酰胆 碱等．提高生物体内酶的活性．调节血流 量和兴奋神经细胞。CD光驱式音乐电疗 仪性能好，音色优美 音调稳定．能使声能 完全和电流融合作用于人体，使患者在心 理放松的状态下完全接受电流刺激=磁 带式音乐电疗仪的磁头易磨损，寿命短 磁带常发生卡带 卷带等．因而治疗中音 乐常常变调、刺激失稳，导致患者心情紧 张．达不到声能完全转成 电流作用于^体 的效果 【关键词】 音乐疗法 面神经麻痹 【收稿 日期 ~00D01 28) (本文编辑．张卫国) l 维普资讯 http://www.cqvip.com