小儿高热惊厥的防

null小儿高热惊厥的防治 小儿高热惊厥的防治 高热惊厥（FS）是小儿时期特有的惊厥性疾病之一，发病年龄介于3月～5岁之间，临床表现为突发性全身或局部肌群不随意的收缩并伴暂时性的意识障碍，在几秒或几分钟内停止，严重者可持续十几分钟或呈持续状态。null2 高热惊厥与脑损伤      　　研究表明大多数高热惊厥患儿没有脑损伤，高热惊厥患儿的智力与正常儿比较差异无显著性（P>0.05），个别智力低下者均伴有脑发育异常。预后大多数患儿不发展为癫痫，但发展为癫痫的危险性较正常儿有明显增加。 null　3 高热惊厥发作的处理      　　3.1 止惊 惊厥时间过长可引起窒息、缺氧性脑损伤，应就地抢救，及时控制。首先立即针刺（或用手指强刺激）人中、百合、涌泉、十宣、合谷等穴位。 null立即给予止惊药物:首选安定每次0.1～0.3mg/kg肌注或静注，必要时间隔30min可重复1次，安定效果快但作用时间短;苯巴比妥钠每次5～10mg/kg肌肉注射为基本抗惊厥药物， null作用时间长但收效慢;对于静脉注射困难的患儿可用10%水合氯醛每次40～60mg/kg加等量生理盐水保留灌肠，必要时q4h重复1次。 null3.2 高热惊厥发作的一般护理 护理人员应保持镇静，动作迅速，忙中不乱，积极配合医生进行抢救。     　　3.2.1 保持呼吸道通畅 使患儿平卧，取头侧卧位，松解衣领钮扣，清除口、鼻、咽喉分泌物，防止吸入性窒息 。null3.2.2 保持安静 注意保持环境的安静，禁止大声喧哗，减少对机体不必要的刺激，不乱搬动患儿。     　　3.2.3 注意安全 上下磨牙间安置牙垫，以防咬破舌头，但牙关紧闭时不可撬开，以免损伤牙齿，安装床栏防止患儿坠床。 null　3.2.4 对症护理 缺氧者及时给予氧气吸入，患儿一般用面罩给氧法。高热者用药同时给予物理降温，特别注意头部降温。     　　3.2.5 加强观察 密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、末梢循环、瞳孔大小、神志改变和尿量等变化，并做好。 null