生物化学习题-酸碱平衡

第十四章 酸碱平衡 1、​ 名词解释 1．酸碱平衡 2.挥发酸 3.固定酸 4.碱储 5. 酸碱平衡失常 6.二氧化碳分压 7.血浆二氧化碳结合力 二、填空题 1.正常人血浆的主要缓冲对是_________. 2.一般把__________,______类食物称为成碱食物. 3.酸碱平衡失常可分为________,_________,_______,______四种类型, 4.进入血液的固定酸或碱主要被————缓冲体系缓冲． 5.正常血浆pH值平均为——，而排出尿液pH为—. 6．肺对酸碱平衡的调节主要通过排出_________的多少,来调节血浆中——的浓度。 7.肾脏对酸碱平衡调节的作用主要有______，_______和________三个方面。 8.以糖,脂肪蛋白质为主要成分的食物 为_______. 9.呼吸性酸中毒的特点是:血浆PCO2______、H2CO3的浓度_______,血浆NaHC03浓度__________。 10.呼吸性碱中毒的特点是血浆PC02_______ H2CO3的浓度_______,血浆NaHC03浓度__________。 11.代谢性酸中毒的特点是：血浆NaHC03浓度____,C02结合力_______,血浆pH值___。 三.单项选择题 1.关于挥发酸的正确概念是 A．成酸食物产生的酸 B．碳酸,硫酸和磷酸等总称 C.只能由肾脏排出的酸 D．碳酸(H2CO3) 2．体内调节酸碱平衡作用最强最持久的部位是 A．血液的缓冲作用 B．肺的呼吸调节 C.肾脏的排酸保碱作用 D.细胞的缓冲作用 3.人体内下列哪种酸是挥发酸 A．碳酸 C．丙酮酸 B.乳酸 D．磷酸 4．碱储是指 A.血浆中Na2HP04 C．血浆，和NaHC03 B.血浆中KHCO3 D.血浆中K2HPO4 5.当血液中NaHCO3／H2C03比值为20/1时，则血液pH为 A．7.3 B.7.5 C.7.4 D．6.5 6.正常血浆中NaHC03／H2C03的比值是 A． 10／l C.30／1 B．20／1 D．1／20 7．肺对酸碱平衡的调节作用是 A.调节血浆中固定酸的浓度 B.调节血浆中NaHC03的浓度 C.调节血浆中H3P04的浓度 D.调节血浆碳酸的浓度 8.红细胞中主要的缓冲体系是 A.碳酸氢盐缓冲体系 B．碳酸盐缓冲体系、 C．血红蛋白缓冲体系 。 D．血浆蛋白缓冲体系 9.肾脏对酸碱平衡的调节作用是 A.排出过多的挥发酸 B.排出过多的固定酸 C.排出过多的固定酸和重吸收HC03 D.肾对C1—的重吸收 10.血液缓冲作用正确的是 A.只要血浆中NaHC03／H2C03浓度之比1／20则血液pH=7.4 B.对挥发酸的缓冲作用主要靠碳酸氢盐缓冲对体系 C.碳酸氢盐缓冲体系只存在于血浆中 D．血浆pH值主要取决于NaHC03／H2C03的比值 11.血浆中碱储的含量可用下列哪项来表示 A．血液pH C．血浆HCO3-浓度． B.血浆CO 2分压 D.血浆Na十含量 12．正常人血浆中Na2HP04／NaH2P04的比值是 A．2／1 C.6／1 B.4／1 D.10/1 13.对挥发性酸缓冲的过程中,在血浆和红细胞之间进行转移以维持电荷平衡的离子是 A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.C1- 14对进入血液中的H2C03进行缓冲的主要缓冲体系 A.碳酸氢盐缓冲体系 B.磷酸氢盐缓冲体系 C.血红蛋白缓冲体系 D.血浆蛋白缓冲体系 15.血浆二氧化碳结合力降低见于 A.呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 16.肾脏对下列离子的排泄具有高效调节能力的是 A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.C1- 17.使肾小管上皮细胞泌氨作用降低的因素是 A.碳酸酐酶的活性升高 B.二氧化碳的分压升高 C.醛固酮分泌增多 D.尿液pH值升高 1l.使肾小管上皮细胞泌氨作用增强的条件是 A．血液pH=7.35 C.血液pH=7.4 B．血液pH<7.35 D.血液pH>7.45 19.尿液酸化主要是指原尿中的何种物质被酸化 A．NaHCO3 C．Na2HP04 B．乳酸钠 D．NaCI 20．组织细胞对酸碱平衡也有调节作用，其中主要调节方式是 A.细胞内的缓冲对 B.通过排泄飞分泌 C.通过离子交换 D,通过细胞呼吸 四、多项选择题 1.关于血浆中碳酸氢盐缓冲体系的正确说法是 1​ 缓冲能力最强②NaHC03／H2C03浓度比值保持20／1时，血浆pH即为7.4 ③NaHC03可以反映体内代谢情况 ④H2CO3的浓度可以反映肺的通气情况 ⑤碳酸氢盐是血浆中唯一缓冲体系 2.属于成碱性食物是 ①鱼 ②鸡蛋 ③黄瓜 ④淀粉⑤柑桔 3．下列酸哪些是固定酸 ①碳酸 ②乳酸、⑧丙酮酸 ④磷酸 ⑤硫酸 4.在体内可生成酸性物质的是 ①苹果酸钾 ②代谢的半乳糖③柠檬酸 ④甘油⑤蛋白质 5.血浆缓冲体系包括 ④甘抽 ①NaHCO3／H2C03 ②Na2HP04／NaH2PO4 ③Na-Pr／H-Pr④K-Hb02／H-Hb02⑤K-Hb／H-Hb 6.肾脏调节酸碱平衡是通过 ①重吸收NaHCO3 ⑧泌NH3作用 ③尿液的酸化作用 ④重吸收C1-作用 ⑤重吸收H+作用 7.肾小管上皮细胞对酸碱平衡的调节作用有 ①K+-Na交换 ②H+-Na+交换 ③泌氨作用 ④C02的重吸收 ⑤Cl-的重吸收 8.参与体内酸碱平衡的调节的有 ①血液 ②肺脏 ③肾脏 ④肌肉⑤骨骼 9.低血钾症见于 ①酸中毒②碱中毒③大量细胞坏死④大量补充葡萄糖和胰岛素 ⑤急性肾功能衰竭 10.高血钾症可见于 1​ 急性肾功能衰竭 ②酸中毒 ③大量补充葡萄糖和胰岛素 ④大量细胞坏死 ⑤代谢性碱中毒 11.与肾小管上皮细胞泌氢作用有关的因素是 ①血氨浓度 ②血钾浓度 ③二氧化碳分压 ④醛固酮 ⑤肾小管细胞内碳酸酐酶的活性 12.肺脏对酸碱平衡的调节作用是 ①当血浆的H2C03浓度升高时，呼吸加深加快 ②当Ⅲ浆NaHC03浓度升高时，呼吸变浅变慢 ③当血浆中C02浓度增加时，呼吸加深加快 ④当血浆H+浓度增加时，呼吸变浅变慢 ⑤当血浆NaHC03浓度降低时，呼吸加深加快。 13．红细胞的缓冲体系有 ①KHC03／H2C03 ②K2HP04／KH2P04③Na-Pr／H-Pr ④K-Hb／H-Hb ⑤K-Hb02／H-Hb02 14.能引起酸碱平衡失常的原因 ①体内酸碱产生或丢失过多 ②肺调节功能障碍 ③肾调节功能障碍④消耗过多体系得不到补充⑤NaHC03和H2C03浓度异常 15.代谢性酸中毒时，常有 ①肾脏泌氢，泌氨增强 ②血钾降低 ③呼吸加深④血氯降低 ⑤对NaHC03的重吸收减少 16.引起代谢性酸中毒的因素有 ①缺氧 ②饥饿 ③糖尿病 ④腹泻 ⑤呕吐 17.判断酸碱平衡的主要生物化学指标 ①血液pH值 ②二氧化碳分压 ③血浆C02结合力 ④血浆Na+浓度 ⑤血浆C1-浓度 五.问答题 1.体内酸性物质和碱性物质的采源有哪些? 2.什么是二氧化碳分压?说明肺脏对酸碱平衡是如何调节的? 3.酸碱平衡失调的基本类型有哪些?最常用生化诊断指标有哪些 4.为什么酸中毒时常伴有高血钾? 5.高血钾所致酸中毒为什么会出现碱性尿? 参考 一、名词解释 1．机体通过一系列调节作用，最后将多余的酸性或碱性物质排出体外，使体液pH值维持在恒定范围内的过程，叫做酸碱平衡。 2.因碳酸通过肺部时能分解成C02由肺部排出体外，故碳酸称为挥发酸。 3．机体代谢过程中产生一些有机酸和无机酸，不能由肺全部排出，过量时必须由肾脏排出体外，被称为固定酸。 4.血浆中缓冲固定酸的主要成分是NaHC03，在一定程度上可以代表血浆整体对固定酸的缓冲能力，故习惯上把血浆中的NaHC03称为碱储。 5.体内酸碱的产生或丢失过多，或肺，肾的调节功能障碍，致使血浆pH值偏离正常范围，称为酸碱平衡失常。 6．二氧化碳分压是指动脉血液或血浆中物理溶解的C02所产生的压力。 7．血浆C02结合力指在血浆C02分压为5.3kPa(40mmHg)时，每100ml血浆中以NaHC03形式存在的C02含量. 二.填空题 1．NaHC03／H2C03 2.蔬菜水果 3.代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 4．碳酸氢盐 5.7.4 5.0-6.0 6.C02 H2C03 7．NaHC03的重吸收 尿 8．成酸性食物 9.升高 升高 相应升高 10．降低 降低 相应降低 11.降低 降低 降低 12．升高 升高 升高 三.单项选择题 1．D 2. C 3.A 4．C 5.C 6.B 7.D 8.C 9．C 10.D 11.C 12．B 13.D 14．C 15．B 16．C 17．D 18．B 19.C 20.C 四.多项选择题 1．①②③④ 2．③⑤ 3．②⑧④⑤ 4.②④⑤ 5.①②③ 6.①②③ 7．①①③④ 8．①②⑧④⑤ 9．②③ 10．①②④ 11．①②③④⑤ 12．①②③⑤ 13．①②④⑤ 14．①②③④⑤ 15．①③ 16.①②③④⑤ 17.①②③ 五.问答题 1．体内酸性物质的主要来源有：糖，脂肪售蛋白质和核酸的代谢产物，其次是饮食中的醋酸和酸性药物，如NH4Cl。体内碱性物质主要来源是：蔬菜和水果中有机酸钾盐和钠盐以及碱性药物等。 2．二氧化碳分压是指动脉血液或血浆中物理溶解的C02所产生的压力。肺脏主要通过排出C02的多少，来调节血浆中H2C03的浓度．肺呼出CO 2的作用受呼吸中枢的调节，而呼吸中枢的兴奋性受血液PC02和pH值的影响，当血液PC02升高时或pH值降低时，呼吸中枢兴奋性增强多呼吸加深加快，C02排出增多，当血液PCO2降低或pH值升高时，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅变慢，C02排出减少o 3.酸碱平衡失调的基本类型有呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒，代谢性碱中毒。最常见的生化诊断指标有血浆pH值,血浆二氧化碳分压、血浆二氧化碳结合力，碳酸氢盐与实际碳酸氢盐,碱剩余或碱缺失。 4.在酸中毒时，细胞外液H+浓度增加，部分H+进入细。胞内与K+交换，使细胞外液K+浓度增加，同时肾小管上皮细胞的泌H+作用加强，而泌K+作用减弱，K+的排出减少，因此，酸中毒时，常伴有高血钾。 5．当某种原因弓I起高血钾症时，细胞外液的K+浓度增高，部分K+进入细胞内与H+交换，使细胞外液H+浓度增加，导致酸中毒。同时，肾小管上皮细胞的泌H+作用减弱，泌K+作用增强使尿的pH值升高导致碱性尿。