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慢性型再障—临床执业医师《内科学》辅导

2011-07-09 2页 doc 122KB 16阅读

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慢性型再障—临床执业医师《内科学》辅导慢性型再障—临床执业医师《内科学》辅导   慢性型再障起病较慢,进展亦缓慢,常无确切的发病日期,多数病人因贫血、乏力、四肢经常出现瘀斑而就诊。一般无感染发热或仅有轻微的不规则低热。病程多在4年以上,甚至可长达10年之久。若治疗得当,坚持不懈,大多可治愈,但也有病人迁延多年不愈。少数病人可急性发作,病情急转直下,常与感染有关。   慢性再障发病形式缓慢   慢性再障临床症状较轻   慢性再障cRc(%)>1.0   慢性再障ANC(109/L)20   慢性再障骨髓象增生和低下   慢性再障预后不良   [问题]   男性,28...
慢性型再障—临床执业医师《内科学》辅导
慢性型再障—临床执业医师《内科学》辅导   慢性型再障起病较慢,进展亦缓慢,常无确切的发病日期,多数病人因贫血、乏力、四肢经常出现瘀斑而就诊。一般无感染发热或仅有轻微的不规则低热。病程多在4年以上,甚至可长达10年之久。若治疗得当,坚持不懈,大多可治愈,但也有病人迁延多年不愈。少数病人可急性发作,病情急转直下,常与感染有关。   慢性再障发病形式缓慢   慢性再障临床症状较轻   慢性再障cRc(%)>1.0   慢性再障ANC(109/L)<0.5   慢性再障PC(109/L)>20   慢性再障骨髓象增生和低下   慢性再障预后不良   [问题]   男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb 65g/L,RBC 2×1012/L.WBC l.8×9/L,白细胞分类,淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下,诊断 医学教育网原创   A.骨髓纤维化   B.慢性再障   C.急性再障   D.脾功能亢进   E.自血病   [解析]   慢性再障起病及进展较缓慢。贫血往往是首发和主要表现。出血较轻,以皮肤、粘膜为主。血象示全血减少,三种细胞减少的程度不一定平行。骨髓穿刺呈现增生不良,粒系及红系细胞减少,淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞相对增多。   根据本题题干给出的条件诊断为慢性再障。
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