为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效观察

左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效观察

2011-07-09 2页 pdf 189KB 19阅读

用户头像

is_037815

暂无简介

举报
左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效观察 当代医学 2010年9月第16卷第26期总第217期 Contemporary Medicine,Sep,2010,Vo1.16 No,26 Issue No.217 doi:10.3969/j.issn.1009—4393.2010.26.112 左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效 观察 朱春丽 张玉英 张伟国 [摘要] 目的 观察左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效。方法 把60例DcM伴有心功能不全患者分为两组,对照组(A组)30例给予洋地 黄、利尿剂、p受体阻滞剂及转换酶抑制...
左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效观察
当代医学 2010年9月第16卷第26期总第217期 Contemporary Medicine,Sep,2010,Vo1.16 No,26 Issue No.217 doi:10.3969/j.issn.1009—4393.2010.26.112 左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效 观察 朱春丽 张玉英 张伟国 [摘要] 目的 观察左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效。 把60例DcM伴有心功能不全患者分为两组,对照组(A组)30例给予洋地 黄、利尿剂、p受体阻滞剂及转换酶抑制刑等常规治疗 治疗组(B组)在常规治疗基础上加用左卡尼汀1g静脉滴注 每~-24:,两组治疗4周。结果 治疗组有效率 90 0%,对照组有效率76 7%,两组比较有显著性差异。结论 在常规抗心衰治疗基础上经左卡尼汀治疗,心功能明显改善,且无明显不良反应,是一种安全、有 效的方法,值得在临床上广泛应用。 [关键词】 原发性扩张性心肌病;左卡尼汀 原发性扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)常 现为充血I生心力衰竭,以一侧或双侧心室扩大及收缩功能受损为特 征,远期生存率低,心力衰竭时常伴有明显的能量代谢障碍。2004 年van B ilsen 提出心肌代谢重构(metabolic remodeling)的概念, 即由心肌细胞糖类和脂肪等物质代谢紊乱引起的心脏能量代谢途 经改变,致使心肌能量产生障碍,导致结构和功能异常的现象。 左卡尼汀(L-carnitine,L—CN)是一种小分子氨基酸衍生 物,它在脂肪酸氧化和其他主要代谢途径中起着重要作用。我们 在常规治疗的基础上应用左卡尼汀观察了其对原发性扩张I生心肌 病心功能的影响,现将结果报道如—F0 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2005-2009年在我院住院患者,心功 能Ⅱ级以上,均符合世界卫生组织诊断标准。(1)超声心动图证实 心脏扩大,室壁薄,心肌弥漫性搏动减弱;(2)排除冠心病、风心 病、先天性心脏病、病毒性心肌炎及其他各种病因明确的器质性 心脏病。随机分两组,治疗组、对照组各30例,病程5个月-5年,两 组间年龄、性别、心功能分级均无显著性差异(P>O.05)。 1.2 方法 对照组吸氧,口服强心剂:地高辛0.125mg/ 日,持续给药,症状不能控制,无洋地黄中毒表现,适当加量至 0.25mg/日,利尿剂使用呋塞米20rag,每 日1次,间断应用,安体 舒通片20mg,每日1次,持续应用,贝那普利片10mg/日,每日1次, 疗程4周。治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀1g静脉滴注,每 天2次,疗程4周。并在治疗前后做心电图及心脏超声等检查。 1.3 检查方法 采用三维彩色多普勒由专人操作观察心脏 大小,室壁活动度,瓣膜启闭及血液流量,测定心功能指标,治疗 前及治疗后检查两次,测量左室收缩末期和舒张末期内径、心室 壁收缩及舒张末期厚度。 1.4 观察指标及疗效标准 两组患者在治疗前及治疗4周后 用NYHA标准进行心功能分级,检查多普勒超声心动图、肝肾功 能、电解质,摄胸部X线正位片测心胸比值。观察心排血量、心输 出量、心脏指数及射血分数等指标。以治疗4周后心功能变化作为 判断疗效的依据 ]。显效:心功能改善2级;有效:功能改善1级; 无效:心功能无改善或恶化。 作者单位 21 51 29 苏州高新区枫桥人民医院心内科 (朱春丽 张玉英 张伟国) 1.5 统计学 数据采用SPSS13.0软件进行分析,数据 用均数±标准差表示。数据分析采用RX C表资料的X 检验及单因 素方差分析。P<0.05为有显著性差异。 2 结果 2.1 各组基线资料比较 见表1。 2.2 治疗前后临床疗效比较 见表2。由表2可知,两组慢性 心力衰竭患者治疗后临床疗效比较,对照组总有效率(显效+有效) 为76.7%,治疗组总有效率为90.0%。治疗组总有效率显著优于对 照组(P<0.05),有显著性差异。 2.3 两组患者治疗前后心功能及血液动力学指标测定比较 见表3。治疗后治疗且 输出量、心搏出量、射血分数、左室短轴缩 短率较对照组均有明显增加,两组比较差异有显著性 (P<0.o5)。 表 注:两组比较P
/
本文档为【左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效观察】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索