桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿体会

江西中医药 2001年 10月第 32卷第 5期 桂枝茯苓丸加昧治疗 卵巢囊肿体会 陈士洲 尹秀蓉 (山东省临朐县中医院 临朐 262600) 美蕾词 ：桂枝茯萃丸 卵巢囊肿 ；中医芮疗法 中圈分类号 ：R 711．75 文献标识码 ：B 笔者近几年来 采取桂 枝茯苓 丸加昧 治疗 卵巢囊肿 取得 了满意疗效 。现将资料完备的 100例坑计如下 ： 1 一般资料 10O铆患者均 为已婚妇女，年龄最大者 52岁， 最 小者 23岁．平均年龄 37 6岁 ；伴有盆 腔炎症者 87倒 ．伴 官腔 内瑛炎症 者 36例，伴宫颈糜 烂者 24例；均 经二 维 B超 检查确诊 ，囊 肿最 大者为 7．8 cm×6．6 cm，最小者为 1．1 cm ×1．0 cm；其 中有 18例为双侧 附件囊肿 2 治疗方 法 所有患者均 口服桂 枝茯苓 丸加味 其基 本组 成药物为：桂枝、云苓、赤白芍、桃仁、刘寄奴、王不留行、车前 子、瞿麦、苡米、全瓜萎、白芥子、荔枝棱、生牡蛎、生黄芪。井 根据患者年龄大 小、体质强弱、痰湿 、瘀 血及 寒热虚 实之轻重 调整或增减药物 2周 为 1十疗 程 3 疗效观囊(自定) 经超声检查囊肿消失者为显效，囊肿 最大直径缩 小 1／2以上者为有效 ，囊肿 直径缩小不 足 l／2或 无变化者为无效。结果显教 65例中，1十疗程者 l2例，2十 疗程者40例，3十疗程者 l3例I有效32例中，2十疗程者 1 5 例，3十疗程者 1 7例I无效者 3例中，l例服用 1十疗程后停 药，另 2例未坚持服用完 2十疗程 总有效率 97 。 4 讨论 我们认为卵巢囊肿的形成乃无形 之痰湿凝聚。痰 凝气机不畅，气滞血癀 ，形成痰癜互结。临证 中我们观察到 ， 大多数患者都有 不同程度的 白带增多、痛经、经色黑而有块 、 舌质紫暗瘀斑 、舌苔厚 、脉弦精等痰湿内停、血瘀不 畅之证候 表现 所 涤痰化癜敬结法是治疗卵巢肿的基本冶则，选 用 桂枝茯苓丸为 主方 ，加用涤痰 利湿 ．化癀 散结之 品组成基本 方 。通过几年来 的临床使用体会及上述境计分析，认 为桂枝 茯苓丸加昧是治疗卵巢囊肿的有效组方 。 (牧稿 日期：2001—08．05) 扶正行痹汤治疗类风湿性关节炎 100例 李林雅 (江西省吉安市中心人民医院 吉安 343000) 美蕾词；扶正行痹沂；类风湿性关节史；中医药疗法 中田分类号：R 593 22 文献标识 码：B 近年来治疗类风湿性 关节蛊(RA)100铆疗效满意．现介 绍如下 ： 1 治疗方法 自拟拄正行痹汤，其组成为：{5i马钱 0．2～0．4 g，冒公藤 (生药 )6 g，生黄苠 30 g，当归 12 g，鹿腔 10 g，制川 乌 10 威灵仙 】0 g，乌梢蛇 15 g，露蜂房 10 g，土鳖虫 5 g，垒 竭 10 g 蜈虹 2条．僵蚕 10 g．翩乳没各 10 g，炙甘草6 煎服 {去：马钱子严格遵法炮制 ，研细末 ，袭人腔囊，每 日从 0．2 E开 · 59 · 始，分 2改口服 ，如 面肌 、全身 肌 肉有 痉挛 鞭雾感 ，为用量 扳 限，应稍躏量，不可用量过大。其余诸药，加水攫过药面，浸泡 15～30分钟 ，煎 沸后 续触 L0～15分钟 ，滤取煎 汁；再煎取第 2敬药汁 ．混旨 ．分 2改 口服 2十月 为 1个疗程 2 治疗结 果 依据 1988年第 1届 生 国中西 医结旨风湿类 疾 病学术会议制订 的 RA疗效标准 。结果 近期控制 38例 ，显 效 36例 ．有效 23例，无效 3例，总有效率 g7 。用药 时间最 短者 22天．最长者 103天 ，平均为 61天 对照组 30例 ，用布 诸莽 0．4 g．日 3次；强 的松 10 rag．日 3次 ．病 情稳定后强 的 松每 日 10 rag维持 ，30天为 1十疗 程，2十月后 评定疗效 对 照 组无近期控制病例 ，19倒 有效 ．总有效率 63．3 3 讨论 类风湿性关节炎属中医学着痹范畴，因其病情顽 固．又有顽痹之称 车方益气养血．温经散寒．桂风燥湿．活血 通 珞，消肿止 痛，具 有较强的清热止痛作用 ．可明 显改 善临床 症状 。因方 中有些生药及虫类毒性药 ．因此 ．除严格遵照暇法 外 ，用车 方时要定期复查肝 、肾功能 ．对肝 肾功 能不生者要 慎 用 (收稿 日期 ：2(10]一02—12) 半夏泻心汤治疗胃病 79例 杜 利 民 (江西省吉安县人民医院 吉安 343100) 关键词 ：胃病 ；半夏泻· 衙；胀满痛：中医芮疗法 中圈分类号：R 289．5 文献标识码 ：B 胃病是消化系境的常见病、多发病。临床上因患者对车 病 不够重 视，或 暇药不连续 ，治疗不 彻底 ，或药 不对症 ，或不 节 饮食等 而导致 胃病缠 绵或禽而复 发 ，终致 虚实并存 ．寒 热 错杂之 证。笔者运 用半夏泻心汤为基本方治疗 79例 疗效显 著 ，现小结如下 ： 1 临床资料 79侧全部为门诊病^，其中男性 49例，女性 3O例；年龄 21～67岁 病程 3十月～13年；慢性浅表性胃炎 3l例，慢性萎缩性胃毙 12例，胃溃痔 15例，十二指晒球部溃 疡 】2倒 ，胆 _计返漉性胃炎 9铆 。 以上病铆均有不同程度胃脘部胀潸痞塞．疼痛不甚．恶 心欲吐，嗳气，纳差，舌象异常。所有病例均经电子耋干维胃镜 检查确诊 。 2 治疗方法 基本方：法夏 9 g．黄芩 9 g．干姜9 g，党参9 g． 甘草 9 g·，I『连 3 g，红枣3枚 寒偏重加良姜 10 g，重用干姜； 热偏重加生地 15 g、丹皮 10 g、升麻 10 g、知母 lO g；脾胃虚弱 明显重 用党参 15 g，加白术 lO g、茯 苓 12 g、淮山 15 央有湿 邪加用茯苓 15 g、扁豆 10 g、砂仁 6 g、苡仁 l 5 g；胃阴亏虚 以 北沙参 15 g换党参 ．减轻 法夏之用量 ，再加麦冬 10 g、石斛 10 g、玉竹 10 肝气犯胃加柴胡 6 g、白芍 10 g、祝壳10 g、青皮6 g、佛手 l0 g；有返酸加用煅 瓦楞子 10 g、乌赋骨 20 g；有渍痔 加用白厦 20 g、蒲黄 10 g、丹参 15 g、当归 】0 每日】剂．将 2次所煎药汁混台分 2次早晚服。3周 为 1十治疗周期 。根据 症状改善情况，病情稳定半月后行胃镜复查以观疗效。 3 疗效观囊 显效 蛄床症状消失．舌象正常，胃镜检查粘 膜恢复正常，溃疡面愈台。好转：症状明显改善．舌象基本正 维普资讯 http://www.cqvip.com