桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿32例

世界中医药 2008年 1月第 3卷第 1期 ·53· 疗效的显著性与可靠性在长期的临床医疗实践中得到 了充分的证明。临床用于治疗男性更年期综合征、阳 痿、遗精、早泄等病均具有较好疗效。 本实验研究明，老龄大鼠睾丸生精细胞凋亡数 量明显较成年组增加，其细胞增殖指数明显高于成年 组，表明老龄大鼠睾丸的生殖细胞增殖虽然较活跃 ，但 在 GO／G1期发生大量细胞凋亡。六味地黄汤和八味 地黄汤对老龄大鼠睾丸功能均有不同程度的改善作 用，而阴阳双补偏重补阳的八味地黄汤在降低老龄大 鼠睾丸生殖细胞凋亡率、提高精子直线活动率等方面 优于六味地黄汤，体现了中医学“善补阳者，必于阴中 求阳”的理论。 参考文献 [1]Gray A，FddmanHA，McKinlay JB，eta1．Age，disease，and changing sex hormone levels in middle aged men：results of the Massachusetts male aging study．J Clin Endocrinol Metab，1991，73(5)：1016—1025． [2]沈自尹．补肾和健脾在延缓衰老作用中的对比研究．中国中西医结 合杂志，1987，7(10)：584． [3]王文健，沈 自尹，张新民，等．补肾法对老年男性下丘脑 一垂体 一性 腺轴作用的临床和实验研究．中医杂志，1986，19(4)：32． [4]李顺成，蒋文跃，王传社 ，等．正虚挟瘀是衰老的主要机制．中国医药 学报，1992，7(6)：4． [5]张永祥．六味地黄汤现代药理学及化学的初步研究．基础医学与临 床，2000，20(5)：15—19． [6]王阶，张东，金艳．方剂关键科学问题的基础研究 一六味地黄方方证 及机理研究综述．中国中医药信息杂志，2000，7(12)：44—46． [7]王传社，李顺成．六味地黄汤与八味地黄汤延缓衰老机理的对比研 究回顾．见周金黄主编《中药药理与临床研究进展 ·第四册》．军事 医学科学出版社，1996，193—201． [8]世界卫生组织编．谷翊群 ，陈振文，于和鸣，等译．人类精液及精子一 宫颈黏液相互作用实验室检验手册．第 4版．人 民卫生出版社， 2001，24—28． (2007—08—10收稿) 桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿 32例 李 玉 龙 (黑龙江省伊春市南岔区浩良河中心卫生院，153103) 关键词 卵巢囊D／中医药疗法；@ 桂枝茯苓丸 卵巢囊肿是危害妇女健康 的疾病之一，笔者在 2004～2006年间用桂枝茯苓丸治疗32例卵巢囊肿患 者，收到满意的疗效，现报道如下。 1 临床资料 32例均为门诊病例，均为已婚妇女，年龄 24～49 岁。其中囊肿最大者 7．6cm×4．5cm，最小者 2．3cm× 1．8cm。32例患者中有20例伴有不同程度的腰腹疼 痛，有23例伴有带下增多，有 l8例伴有月经不调。该 病诊断均以B超诊断为依据。 2 治疗方法 以活血化瘀、理气消积为治疗法则，方选桂枝茯苓 丸加味：桂枝20g，茯苓20g，桃仁 15g，白芍 15g，牡丹皮 10g，五灵脂 15g，延胡索 20g，柴胡 15g，没药 20g，甘草 10g，每日1剂，水煎服，早晚 2次空腹服用。湿盛带下 多者，加黄柏、苍术 ；腹痛按之坚硬者，加牡蛎、穿山甲 珠。以15天为1个疗程，间隔1周再继续下 1个疗程， 经期血多可暂时停服，过后继续。以2个疗程为限，无 效则改为他法治疗。 3 治疗结果 疗效：治疗后经 B超检查囊肿完全消失者为 痊愈，囊肿比以前缩小者为好转，未缩小者为无效。 治疗结果：痊愈 23例，好转 6例，无效 3例，总有 效率 90．63％。其中 1个疗程痊愈者 l0例，2个疗程 痊愈者 13例。 4 病案举例 某，女，26岁，2005年 5月 13日由妇科转入我科。 患者有轻度腹痛和腰部不适，月经愆期，经期 3～4天， 经量 中等，带下偏多。经 B超检查示：子宫 5cm× 4．4cm×3．0cm，回声尚均匀，于子宫左侧可见一 5cm× 4cm×3．8cm液性暗区，提示左侧卵巢囊肿。舌暗苔 薄，脉沉弦。证属气滞血瘀，胞脉受阻，湿困下焦。治 宜活血化瘀，消积祛湿。以上方加黄柏、苍术、泽泻。 服用 1个疗程后，经 B超检查囊肿消失。 5 讨论 本病在中医学中属于“症瘕”范畴。本病的成因， 多系妇女在经期或产后忽视调摄，六淫内侵，或因七情 所伤，脏腑功能失调，致使湿浊、痰饮、瘀血阻滞胞脉， 蓄之既久，则搏结成块。桂枝茯苓丸出自《金匮要略》， 原用治疗孕妇患症瘕者，与现代之卵巢囊肿相类，故以 治之。方中桂枝、茯苓温阳渗湿通络，牡丹皮、白芍活 血调营，桃仁、没药、五灵脂 、延胡索破血消症、祛瘀生 新，柴胡调理气机，甘草调和。全方共奏活血化瘀、缓 消症结之功，临床用之每收良效。 (2007—04—25收稿) 维普资讯 http://www.cqvip.com