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阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价

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阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价 129 药物与临床 M edication & C linial 流产不全或失败[3]。造成部分药物流产者阴道流血时间长、量多, 是因为蜕膜及绒毛的残留[4]。因此,缩短药物流产流血时间、减少 经阴道失血量的有效方法是促使妊娠产物和蜕膜的尽早完整排 表1 两组流产效果比较[n(%)] 组别 n 完全流产 不全流产 失败 观察组 60 45(75.00) 14(23.33) 1(1.67) 对照组 60 44(73.33) 13(21.67) 3(5.00) 注:完全流产组间比较。 表2 两组患者药物流...
阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价
129 药物与临床 M edication & C linial 流产不全或失败[3]。造成部分药物流产者阴道流血时间长、量多, 是因为蜕膜及绒毛的残留[4]。因此,缩短药物流产流血时间、减少 经阴道失血量的有效方法是促使妊娠产物和蜕膜的尽早完整排 1 两组流产效果比较[n(%)] 组别 n 完全流产 不全流产 失败 观察组 60 45(75.00) 14(23.33) 1(1.67) 对照组 60 44(73.33) 13(21.67) 3(5.00) 注:完全流产组间比较。 表2 两组患者药物流产经阴道失血量比较[n(%)] 组别 n 不超过月经量 超过月经量而少于 超过2倍月经量 或等于2倍月经量 观察组 60 36(60.00) 21(35.00) 3(5.00) 对照组 60 20(33.33) 26(43.33) 14(23.34) 注:超过2倍月经量组间比较。 表3 两组患者药物流产后出血时间比较[n(%)] 组别 n ≤2周 >2周 观察组 60 58(96.67) 2(3.33) 对照组 60 38(63.33) 22(36.67) 注:出血时间超过2周组间比较。 阿卡波糖对2型糖尿病具有降低饭后高血糖的作用。对某一 治疗效果时成本相对较低的治疗探索是药物经济学的 目的,成本-效果比(C/E)对成本与效果进行了有机的结合,增 量成本-效果比(C/E)代表一个方案的成本-效果与另一个方案 比较所得的结果。2型糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2010.21.095 阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价 廖础欣 [摘要] 目的 对阿卡波糖治疗2型糖尿病的成本-效果进行研究。方法 选取2型糖尿病患者共50例,将其随即分成治疗组与对照组两组。治疗组24例, 采用国产阿卡波糖胶囊50mg,口服治疗,3次/d,疗程为60d;对照组26例,采用进口阿卡波糖片剂50mg,口服治疗,3次/d,疗程定为60d。疗程结束后对两组餐后 2h血糖(2hPBG)和降空腹血糖(FBG)的疗效进行观察,并采用药物经济学理论进行评价分析。结果 60d疗程结束之后,治疗组与对照组降餐后2h血糖的总有效率 分别为88.26%、84.13%,降空腹血糖的总有效率分别为83.12%、77.00%。两组间比较有统计学差异(P<0.05),治疗组的成本为295.38元,对照组的成本为449.22 元,两组的不良反应发生率分别是25.00%和50.00%。结果 采用国产阿卡波糖的治疗组具有较好的成本-效果比,适合临床的推广以及使用。 [关键词] 阿卡波糖;2型糖尿病;成本;药物经济学原理 [Abstract] Objective To kapo sugar cost of treatment for type 2 diabetes -- effect. Methods Ppatients with type 2 diabetes, the total 50 cases in treatment group and control group and is divided into two groups. 24 cases in treatment group and domestic o kapo sugar 50mg capsule, oral treatment, three times a day, and treatment for 60 days, In 26 cases, adopt import o kapo sugar pill, oral treatment 50mg, three times a day, and treatment for 60 days. After the treatment of two groups of postprandial glucose (2h PBG) 2h and fasting plasma glucose (FBG), and the effect on drug evaluation analysis theory of economics. Results 60 days after treatment, the treatment group and control group drop of blood glucose after a meal, 2h 88.26%, respectively, fasting blood sugar of 84.13% respectively, and the total effective 83.12% 77.00% respectively. Comparison between the two groups are statistically signifi cant (P<0.05), and the cost of treatment group is 295.38 yuan, the cost for 449.22 yuan, two groups of adverse reaction rate is 25.00% and 50.00% respectively. Conclusion The domestic o kapo sugar is better in treatment group than the cost for the promotion, and clinical use. [Key words] O kapo sugar; Type 2 diabetes; Cost; Pharmacogenomics principle 出,从而使子宫内膜恢复新的周期变化。“生化汤”为古代妇女 产后常用方剂,出自《傅青主女科》,化瘀而不耗血,养血而 不留瘀,生新于化瘀中。加味生化汤中当归补血活血,化瘀生 新;川芎活血行气,炮姜温通经脉;桃仁、益母草活血祛瘀下 胎;牛膝引血下行,促进组织物排出;山楂入血分以化瘀血; 蒲黄、五灵脂可祛瘀血、逐恶露、下胞衣;炙甘草调和诸药。 现代药理研究表明,益母草、牛膝、山楂等药能兴奋子宫,增 强子宫收缩;当归含兴奋子宫和抑制子宫平滑肌两种成分,据 子宫的形态而发挥双向调节作用。诸药合用可活血下胎、化瘀 生新,促进妊娠产物、蜕膜的尽早排出;减少药物流产的出血 量,缩短出血时间;且可养血扶正,促进宫内膜恢复,从而达 到止血调经、缩短药物流产后月经恢复时间。 本观察结果表明,加味生化汤辅助早孕药物流产可减少药物 流产失血量,缩短阴道流血时间。该方法疗效可靠,经济方便、无 毒副作用,广大患者乐意接受和选择,值得临床推广。 参考文献 [1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:39. [2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1999:2589. [3] 姜翠英,吴永庆.“脱花煎”辅助早期妊娠药物流产中100例 临床观察[J].甘肃科技,2004,20(10):182. [4] 梁占光.药物流产后阴道出血的原因及处理[J].实用妇产科杂 志,1994,(5):260. 作者单位:528403 广东省中山市人民医院临床药学科 (廖础欣) 当代医学 2010年7月第16卷第21期总第212期 Contemporary Medicine, Jul. 2010,Vol.16 No.21 Issue No.212 130 药物与临床 M edication & C linial 为特征的代谢紊乱,并伴有因胰岛素分泌或/和作用缺陷引起 的脂肪、糖与蛋白质代谢异常。本文运用药物经济学原理对国 产的阿卡波糖胶囊与国外阿卡波糖片剂的进行了成本-效果比 (C/E),目的在于选择一个经济且高效的药物治疗方案。 1 资料与方法 1.1 病例选择 选取2型糖尿病患者共50例,其中男性30例,女性20例。所 有病例的治疗基础均相同,且都符合WHO糖尿病诊断标准。并 排除了需胰岛素治疗、1型糖尿病等患者。 1.2 治疗方法 将50例患者随即分为2组,分别为治疗组与对照组。治疗组 24例,采用国产阿卡波糖胶囊(四川宝光药业有限公司)50mg口 服,3次/d;对照组26例,采用进口阿卡波糖片剂(四川宝光药 业有限公司)口服治疗,3次/d,两组疗程皆为60d。 1.3 疗效判定 参照卫生部《新药临床研究指导原则》中降糖药物疗效 的判定标准。显效:空腹血糖降到7.2mmol·L-1或者下降达 30%以上,餐后2h血糖降到8.25mmol·L-1或者下降达30% 以上,临床症状消失或明显减轻。有效:空腹血糖下降到 8.25mmol·L-1或者下降10%~29%,无明显的临床症状改善。 无效:餐后2h血糖与空腹血糖达不到上述任何一条标准。 1.4 统计学方法 采用精确概率检验法或x2检验。 2 结果 2.1 疗效 治疗组与对照组降空腹血糖以及餐后2h血糖的疗效比较见 表1。 2.2 不良反应 不良反应率见表2. 3 成本的确定 根据药物经济学的原理某一治疗方案的成本包括:直接、 隐性、间接3种成本。直接成本指的是医疗服务方面的支出比如 药费、检查费等。隐性成本是指疾病带给患者的精神创伤等。 间接成本指的是病人因其所患病给家庭带来的经济方面的损 失。为了避免结果的误差,并达到本文所研究的目的,因此本 文仅对所用药物成本进行比较。 药物费用计算:国产阿卡波糖胶囊每粒50mg,每盒30粒, 每盒49.23元,计算药物总成本为:49.23/30×3×60=295.38 元;国外阿卡波片剂每粒50mg,每盒30粒,每盒74.87元,计 算药物总成本为:74.87/30×3×60=449.22元(表3)。 4 讨论 成本-效果可以在针对某一治疗效果得到满足之时,分析出 使用费用最低的一套方案,它根据的是药物经济学原理。但是由 于成本-效果的对比有一定的局限性,无法同时将所有治疗方案 同时进行比较,因此并不能够认为最佳成本-效果方案便是所有 治疗方案中使用费用最低的,只能说明在所选取方案的比较中, 成本-效果比越低且治疗效果最佳的方案为合理方案。 糖尿病是一种需要长期进行治疗的慢性疾病。我国人口众 多,随着改革开放以来,人民物质生活水平的提高以及老龄化 的加剧,使得糖尿病的发病率日益增多。因此针对糖尿病所使 用的治疗药物应当具有良好的功效和低成本等特点,如此才能 符合我国国情以及医药保险。经过本次研究可以得出,通 过对国产的阿卡波糖胶囊与进口阿卡波糖片剂口服治疗后的效 果比较,前者具有高疗效、成本低且不良反应少等特点。从疗 效高可以看出国产阿卡波糖胶囊的有效性,成本低则可以解决 病人医药费用花费过多的问,并且国产阿卡波糖胶囊的不良 反应相对较少,适合大部分病人使用,不会给病人带来额外的 病症。因此通过以上分析我们可以得出:国产阿卡波糖胶囊具 有良好的有效性、经济性以及安全性。适合临床推广使用。 参考文献 [1] 张静怡.糖尿病防治新视点[M ] .天津:天津科学技术出版 社,2007:364-368. [2] 赵克键.最新版国家基本医疗保险和工伤保险药品临床用药指 南[M].北京:中国医药科技出版社,2006:172-175. [3] 王志强.瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病98例疗效观察[J]. 广东医学,2009,30(10):1555-1557. [4] 王伟,陈玉兰,黄建斌.葡干聚糖与阿卡波糖治疗2型糖尿病疗 效比较[J].中国全科医学,2009,14(9):96-97. [5] 张俊清,田辉,洪旭,等.格列美脲治疗2型糖尿病安全性和有效 性的多中心临床研究[J].中国临床药理学杂志,2007,19(6):409-412. 表1 治疗组与对照组降空腹血糖以及餐后2h血糖的疗效比较 组别 例数(n) 显效 有效 无效 总有效率(%)显效 有效 无效 总有效率(%) 治疗组 24 60.00 32.82 20.18 83.12 61.0929.27 14.64 88.26 对照组 26 47.83 31.17 27.00 77.00 47.8339.50 16.67 84.13 注:治疗组与对照组的疗效比较没有明显差异(P>0.05)。 表2 两组不良反应率比较 组别 例数 不良反应例数 不良反应(%) 治疗组 24 6 25.00 对照组 26 13 50.00 注:治疗组与对照组比较不良反应发生率有统计学差异(P<0.05)。 表3 两组分别的药物总成本 组别 例数 成本(C)/元 治疗组 24 295.38 对照组 26 449.22 当代医学 2010年7月第16卷第21期总第212期 Contemporary Medicine, Jul. 2010,Vol.16 No.21 Issue No.212
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