第一部分 肝病基出知识

第一部分 肝病基出知识 第一部分 肝病基出知识 一 亿干王基础知识 零售价560元/盒 服用一个月 制剂：胶囊制剂 生产厂家：江苏徐州颐海药业。 服用方法：成人一日三次，一次四粒 儿童减半服用 治疗范围：乙肝大·小三阳 肝硬化 肝腹水 脂肪肝 酒精肝 三、病毒性肝炎的分类 甲肝HAV、乙肝HBV、丙肝HCV、丁肝HDV、戊肝HEV、庚肝HGV、非甲~庚肝NonA-G 四、肝炎的危害性 病毒性肝炎在世界各地均有发病和流行，世界卫生组织(WHO)统计全球被乙肝病毒(HBV)感的人大约20亿，其中3亿为慢性携带者。这些患者中25%病情严重，可最终死于肝硬化和肝癌。 亚洲是乙肝地方性高流行区。在中国乙肝病毒感染人群占人口的10%之上，约1.2亿人携带乙型肝炎病毒，每年还有50-100万的新发病例，数量相当惊人。全国每年有30万人被肝病夺去生命。由此可见肝炎对人类健康危害之大，故有人称：“肝炎是威胁全民健康的杀手。” 乙肝占所有肝病发病率的93% 五、乙肝的传播途径 ★医源传播——带病毒的注射器，吸毒共用针头等等 ★母婴垂直传播——母婴感染占60—70%，母亲是大三阳，感染给下一代的机率为90—95%， 母亲是小三阳，感染给下一代的机率为30%。 ★夫妻间传播 ★密切生活接触——共用洗漱用具，餐具等可能传播 九、如何预防乙肝 ★养成良好的卫生习惯；慎重接受输血、手术等，尽早注射乙肝疫苗。 ★乙肝大小三阳患者孕育期7月、8月、9月每月分别注射高效价乙肝免疫球蛋白1次，产时婴儿注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝患者应做好结婚咨询，阻断母婴垂直传播。 ★接种疫苗后，每间隔3-5年需到医院注射一次乙肝疫苗，因为乙肝疫苗会随着年限滴度有所下降，所以需要每3年加强注射一次乙肝疫苗，剂量为10ug。 六、乙肝病变过程 ★乙肝病毒→乙肝肝损伤→肝纤维化→早期肝硬化→中期肝硬化→晚期肝硬化并发症 ★乙肝患者80%早期无症状，因肝脏上没有感觉神经。乙肝病毒携带5—15年出现肝损伤，15—25年出现肝硬化，中期肝硬化前可以治疗，中期肝硬化后只能控制病情，延长生命。有些患者肝区痛有可能还有胆囊炎、胆结石。 七、肝病的临床症状 最突出的症状是疲倦乏力和不思饮食，常见症状是肋下胀痛或不适、恶心、厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，小便黄，或有低烧、头昏耳鸣，面色萎黄等。如果是肝硬化除有肝炎的临床表现外，还有腹水，肝掌。蜘蛛痣等。肝硬化和肝癌患者一般已经没有什么传染性，因为那时病毒已经不复制，只是在侵蚀肝脏。 八、乙肝五项检查结果的解释 序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义 １ － － － － － 以前未感染过ＨＢＶ ２ － ＋ － － － ①注射疫苗有免疫 ②既往感染过 ③假阳性 ３ ＋ － ＋ － ＋ 大三阳① 病毒复制活跃② 传染性很强 ４ ＋ － ＋ － － 大二阳 ① 病毒复制活跃② 传染性很强 ５ ＋ － － ＋ ＋ ６ ＋ － － － ＋ 小二阳①传染性相对弱 ②易得肝硬化 ７ － － － － ＋ ①既往感染过未出现HBsAb②HBsAg未应答 ８ － + － － + 1​ 既往感染过有免疫力　②恢复期 ９ － － － + + ①感染过未出现ＨＢsAb ②HBsAg 未应答 注：在治疗过程中乙肝五项定性检查变化缓慢，一般半年至一年复查一次。 九、肝腹水形成原因 ★喝的水不能通过肝脏的代谢分解为电解质，而是直接回流到腹腔。 ★蛋白质与水结合为原始的蛋白，不能转化为白蛋白，球蛋白回流到腹腔。 十、酒精肝 酒中含乙醇，乙醇进入体内分解为赖氨酸，破坏肝细胞，引起酒精肝，酒精肝再发展可引起肝硬化。 十一、脂肪肝 一般发展肝硬化的可能性比较小，但可引起身体的其他病变。 十二、肝病病人易出血原因 肝脏是调节人体凝血和抗凝平衡的重要器官，肝脏能合成大量凝血因子当肝脏受损，肝功能降低时，凝血因子产生减少，其次，肝硬化合并脾功能亢进，血小板在肝脏破坏过多，毛细血管脆性增加，均是造成容易出血的原因，所以肝病病人常有牙龈出血，鼻血，皮下出血，月经过多等出血现象 解决：改善肝功能，并补充维生素K，维生素C等。 十三aa、肝病病人乏力原因 ★食欲下降，引起体内热量不足，从而导致全身无力。 ★肝炎会引起肝功能损伤，对摄入体内的营养物质如糖类，脂肪，蛋白质等代谢功能减弱，导致能量不足，出现乏力现象。 ★糖类代谢障碍，乳酸转化为肝糖原的作用迟缓，肌肉活动后产生的乳酸蓄积过多，也会造成乏力。 ★肝脏损伤或胆汁排泄不畅，血液中胆碱脂酶含量大为减少，影响肌肉、神经的正常生理功能，神经与肌肉不能很好地接通，肌肉便会产生无力现象。 ★肝功受损，葡萄糖代谢障碍，可能发生血糖过低，长期低血糖水平也会使人感到乏力。 ★肝硬化期，肠道对维生素E的吸收不足或因肝硬化而内分泌紊乱，特别是性激素平衡失调，卵巢或睾丸功能减退时都可出现乏力。此外，肝硬化病人常发生水和电解质平衡的紊乱。