宠物犬癫痫的鉴别诊断及治疗

癫痫是神经系统的一类慢性 病， 主要是以发作性神经功能的障碍作为 临床症状，同时伴有脑 电图的改变， 由于脑电活动的异常所形成的脑神经 系统的疾病。犬癫痫病通常分为原发 性和继发性两种。 一 、 原发性癫痫 病 因：原发性癫痫是犬的一种遗 传疾病，占犬癫痈的绝大多数。病犬 的脑结构正常，但是 脑功能不正常。 首次发作通 常出现在 1～4岁的犬， 其原 因可能是 由于长期的近 亲繁殖， 导致大脑皮层和皮质下中枢对外刺激 过敏感，容易感受外界极其轻微的刺 激 ；也可因偶然的音响、光线照射或 受到恐吓而生病。病犬一般现为成 年性运动癫痫，随年龄增长，其发作 有更频繁和更严重的倾向。 症状：根据临床发病情况人为可 分为四个阶段即先兆期、前驱期、发 作期，发作后期，轻度癫痫，病犬呈 现突然意识障碍 ，呆立不动，呼唤不应， 抽搐、痉挛症状轻微而短暂，并多局 限于个别部分，通常经几秒钟或几分 钟，迅速消逝而恢复正常。重度癫痫， 病犬全身僵硬，头后仰，从嘴、头开 始 ，可扩及全身发生强直性痉挛性抽 搐 ，抽搐时呼吸暂停、磨齿、牙关紧闭， 口吐白沫或血沫，可发现病犬不随意排 尿现象。癫痫发作时间一般数秒钟或 几分钟，发作后病犬不 自主转圈、乱跑， 跑后卧地不起，显示疲劳、虚弱现象。 隔一段时间又重复抽搐症状。 1．自发性癫痫：病犬无发 病史。 一 般发生于 6～ 18个月龄的犬。神经 痫的鉴别诊断及治疗 吴 杰 临沭职业中专，山东临沭 276700 系统检查阴性。癫痫病先兆期 20～90 秒钟，发作之后恢复快。发作的间隔 期不定。脑电图描记为阴性。 2．脑室积水：病犬智力下降，共 济失调，昏睡。头体积增大或不增大。 癫痫发作出现在 2～9个月龄的犬，脑 电图描记和 X射线有助于本病的诊断。 5．门静脉异常：病犬通常发生在 年 轻的犬。生长缓慢，呕吐、腹泻、 烦 渴多尿，精 神沉郁，定向能力差， 体温改变，惊厥和昏迷为其特征。 二、继发性癫痫 病因：继发性癫痫多由疾病，如 脑病、脑肿瘤、脑结 核、脑寄生虫、 脑外伤、胃肠炎、出败、坏死性肝炎， 代谢病等病引起本病。其它因素，外 周神经损害，皮肤、粘膜病、肠道寄 生 虫、内分泌紊乱 、化学物质、农药 中毒均可引起本病。 症状：继发性癫痫的发作可能是 原发病的临床症状之一。局部神经障 碍 (一瞳孔无反应 ，轻偏瘫 )表明颅 内疾病。引起癫痫发作的颅外疾病， 一 般不引起局部的神经障碍。癫痫发 作是大脑障碍的外部表现，而大脑的 机能障碍表现为对侧的视觉缺失，对侧 面部的感觉迟钝或面部表情改变，或向 患病侧做 圆圈运动。如果引起癫痫病 发作的脑内障碍扩散到整个神经中枢 系统时，处大脑外还可能有神经系统其 他部分失调的临床症状。发作停止后， 多数患犬可以自行起立，但表现虚弱无 力，精神淡漠，仍可 自由采食。 (一)代谢性癫痫 是由于代谢失 调或 中毒引起；也能由于颅内原因引 起。主要有 1．一氧化碳 中毒：病犬发病前有 乘卡车的历史，或在蜂窝煤炉旁过夜 史。癫痫在犬运动后 3～5分钟发生， 粘膜粉红色。 2．寄生 虫感染：幼犬容 易发生。 低血糖、低血钙、贫血。常呈短期发作。 5．低血糖：病犬肌肉痉挛、饥饿、 低血糖。在活动后 30～60分钟，癫 痈发生。脑电图阴性。 4．低血钙：病犬肌肉痉挛 ，呈焦 虑状态，与妊娠、分娩和幼犬的寄生 虫病有关。癫痫呈僵直样。 (二)中毒性癫痫 内源性物质中 毒 ：如肾功能衰竭时造成的代谢性酸 中毒可降低惊厥阈值 ；又如苯丙酮尿 症的患者，因其体内苯丙氨酸转化成 酷氨酸的过程发生障碍，影响了一些 抑制性神经递质 (氨酷酸 )的合成，使 神 经的兴奋性增高，从而发生癫痫。 外源性物质中毒 ： 1．有机磷中毒：中毒的犬胃肠蠕 动增强，流涎，瞳孔缩小，呼吸困难， 伴随长期的癫痫发作，肌肉痉挛。 2．四氮化碳：中毒的犬过度兴奋， 长时间的全身僵硬和阵挛性癫痫，然 后转为战栗。 5．氰化物中毒：中毒犬衰弱，战 栗 ，呼吸加快加深。癫痫性质为僵直型。 粘膜为红光亮色。 (三)疾病及外伤性癫痫 1．病毒性癫痫：有病毒性传染病 的发病史 (如犬瘟热)，高度的兴奋或 沉郁 ，脑电图描绘有助于诊断。 2．弓形体病：有慢性疾病的临床 指证。食欲缺乏 ，衰 弱 (下转54页) 兽医导刊 己口口日年第己期 总第1己6期 ●目 维普资讯 http://www.cqvip.com 破视网膜动脉进入视网膜，也可经鼻 咽部、鼻腔、鼻泪管进入泪囊。 对眼的损 害：侵入眼部的幼虫可 引起眼前房、睫状体、角膜、视网膜、 视神经、脉络膜等炎症和玻璃体脓肫 虫体的刺激常可引起视乳头、黄斑部 等处形成肉芽肿； 因该病常伴 有慢 性眼内炎、视网膜脱离及肉芽肿病灶， 故临床上常将此病误诊为视网膜母细 胞瘤而行眼球摘除术，给患者留下终 生伤害。 防治原则：①加强对传染源如犬、 猫等动物的治疗 ，控制传染源，同时 注意饮食卫生避免感染；②治疗较困 难 ，若使用药物杀死虫体后，可引起 眼的组织反应，预后视力差；采用手 术法也多不能挽回视力。 人体眼部幼虫移行症，严重者可 导致失明。 感染犬弓首蛔虫幼犬的大便带虫。 (三)旋毛虫 该虫广泛寄生于哺 乳类动物及人类的肌肉组织 ，引起动 (上接51页)消瘦，肺部有病变，眼 受损伤。呈进行性癫痫发作，发作次 数多且时间长。血清学试验和脑电图 描记有助于该病的诊断。 5．脑 内肿瘤：该病患犬表现为神 经反射异常，皮质性癫痫发作，进行 性发作，次数多。脑电图和 X射线检 查有助于本病的诊断 4．外伤：有颅骨损伤的病史，意 识丧失，共济失调，癫痫发作可能在 损伤后 3～6个月发生。脑电图和 x 射线检查有助于本病的诊断。 5．神经症状：变化无常的神经症 状，偶然的癫痫发作。脑脊髓液培养 有助于本病的诊断。 6．下丘脑综合症：患犬体温升高或 降低，多尿，烦渴。经常发作，发生后 机体功能紊乱。脑电图描绘有助于诊断。 7．破伤风：患犬肌肉强直，伸肌 张力过强，耳竖直，瞬膜突出。受刺 物和人的旋毛形线虫病。当虫体侵入 眼内时，可引起眼旋毛形线虫病。 重要宿主：旋毛形线虫成虫、幼 虫寄生于同一宿主，故被其寄生者， 既是终宿主，又是中间宿主。常见的 终宿主为猪、野猪、犬、猫、鼠等 l50 余种多种哺乳类动物。 病 原 形 态： 成 虫： 寄 生 于 小 肠。线 状，乳 白色，雌 雄 异体。幼 虫：新产出的幼虫细小，丝状，大小 为 l24 iTI X 6 iTI；成 熟的幼虫长约 lmm，卷曲于横纹肌的囊包之中。 侵入眼的阶段：幼虫阶段。 侵入眼的途径：宿主误食含旋毛 形线虫囊包的肉后，幼虫在小肠逸出， 先侵入肠黏膜内经 24小时的发育，再 返回肠腔内经 48小时的发育为成虫。 雌雄成虫交配后产出幼虫。新产于肠 黏膜内的幼虫，侵入局部的血管和淋 巴管，随血液循环或淋巴循环至全身 各部肌肉组织中发育成囊包。其 中部 分可侵入眼内发育，引起眼旋毛形线 激后肌肉强直加重。 三 治疗 首先应加强护理，使病犬安静躺 卧，避免各种不良的因素的刺激和影 响。在饲养上应给予易消化食品，减 少 日粮 中蛋白质和食盐的含量。对原 发性癫痫的病犬 ，考虑到其遗传的可 能，一般不留作种用。对继发性病例 针对癫痫类型，合理用药是抗癫痫治 疗的一条重要原则。不同药物对不同 类型癫痫的疗效差别很大，用药不当 不但无效，有的还加重病情。治疗大 发作，一股主张首选苯妥英钠，除小 发作外，苯妥英钠对所有其他类型的 癫痫发作都有防治作用，对大发作疗 效好，对精神运动性发作和局限性发 作次之。苯妥英钠不能控制的病例， 加用苯 巴比妥或扑癫酮，或改用抗癫 灵往往可获疗效。治疗小发作首选药 虫病。 对眼的损 害：侵入 眼内的幼虫， 由于虫体及其分泌物的作用，引起局 部充血、水肿、炎症反应。据对大量 的眼旋毛形线虫病例分析表 明，侵入 眼眶的幼虫可引起眼眶周围水肿，常 在感染后 l周出现，其发生率为 l7％ ～ 100％。部分病例还出现面部水肿、 球结膜下出血、眼眶肌肉疼痛、眼球 突出、视力模糊等。 预防：加强卫生宣教，不吃涮肉 片等未熟透的肉类是预防本病的关键； 加强肉类检疫，防止含有虫体的肉类 上市出售，防止传播感染。 治疗 ：对肌肉组织中的旋毛形线 虫病治疗，丙硫咪唑是首选药物，该 药可杀死肌肉组织中的幼虫，若在感 染后 l周内服药，治愈率可达 l00％ 。 此外，甲苯咪唑也有较好的治疗效果。 对眼旋毛虫病的治疗 ，是否采取杀虫 治疗 ，尚不能确定。 (参考文献略) 是乙琥胺，作用强，毒性小。对精神 运动性发作可选用苯妥英钠或加用扑 痫酮。处理癫痫持续状态，首选安定 0．5～ lmg／kg静脉注射 ，也可以用 苯巴比妥 6～12mg／kg肌注或静注， 或苯妥英钠 5～ 10mg／kg加 5％葡萄 糖稀释缓慢静注。 苯巴比妥对大发作和癫痫持续状 有 良效，对小发作略有效，对精神运 动性发作无效。安定对精神运动性发 作、小发作也有效。 用药剂量应按病犬状况而定，从 少量开始逐渐加量直到产生最大效应 而不产生严重反应，一药有效就不用 两药，只有在疗效不佳时才考虑改药 或加用他药。改药或停用药物要逐步 减少原用药物的剂量，同时添加换用 药，不可突停或立即改换 另一药，否 则也可能导致癫痫发作。 (参考文献略) ●Il 投稿热线(01 0)8776s38s~1] 01)1111％(01 0)87732679 投稿信箱5 dk2007@263．n口t 维普资讯 http://www.cqvip.com