新生儿的护理

新生儿的护理 新生儿定义：从生后断脐起到产后28 天止。 足月新生儿：孕37W 至42W ，生后体重2300 至4000 克，身长47 至50 厘米；外观肤色红润，皮下脂肪丰满，哭声洪亮，有吸吮，吞咽和拥抱反射。早产儿：孕周＜37W 低体重儿：体重＜2300 克 过期儿：孕周＞42W 巨大儿：休重）4000 克 1 、新生儿头部的发育特点？ 答：新生儿头较大，重量达成人的1 / 4 ，头占身长的1 / 4 ，由于新生儿神经系统发育较健全，调节较健全，所以要做好早期智力开发，早期智力开发包括被动运动、抚触、语言交流等。 2 、新生儿有哪些反射运动？ 答：新生儿主要的反射运动有把握、拥抱、觅食、吸吮、步行。 3 、什么是新生儿期的语言？ 答：新生儿期的语言是啼哭。 4 、新生儿哭闹有哪几种原因？ 答：首先要考虑饥饿，大小便后哭、环境燥热等，寻求安抚，抱着就不哭， 如果以上原因都没有，仍然哭啼，可能就是生病，找大夫看病，婴儿夜间哭， 常用下列几种情况。① 护理不当：吃的过饱或少，盖被过厚或过薄，尿布湿了，蚊虫叮咬、褥子不平整、睡眠姿势不舒服，由于父母缺乏护理经验或不良习惯，如抱着睡、夜间开着灯，睡觉含着乳头。② 皮肤瘤痒：婴儿湿疹：俗称奶癣，特别是夜间，如果盖的多被窝暖和就更痒。 5 、新生儿的睡眠应为多长时间？ 答：新生儿期18 一22 小时，除吃奶外，其余时间都是睡觉。 6 、正常新生儿的体温是多少？体温调节中枢的特点是什么？ 答：正常体温36 . 5 一37 . 5 摄氏度。新生儿体温中枢调节不完善，皮下脂肪薄，保温能力差，体面积相对大，散热快，所以新生儿体温不稳定，应注意保暖。7 、新生儿出生几天后有视感？距离是多少？喜欢何种颜色？ 答：新生儿出生庵天后有光感，3 一4 天有视觉，只有20 公分距离。新生儿喜欢鲜艳颜色，大红、黑色、黄色、白色。 8 、新生儿有听觉吗？ 答：有。三天后清晰。 9 、新生儿有味觉吗？ 答：有。对甜味、苦味能分辨，如糖水、中药。 10 、新生儿有嗅觉吗？ 答：较灵敏，特别对母体气味最敏感。 11 、新生儿皮肤的特点是什么？ 答：皮肤特点：体表面积相对大，皮下脂肪薄、少，所以散热快，要注意保暖和防止损伤。 l2 ．新虹皮肤的特点是什么？ 答：新生儿一般生后4 一10 天脐带残端脱落，其护理原则是保持脐带清洁干燥， 脐带局部常较湿润并有少量渗出是正常现象，每日要用75 ％酒精棉签从里向外擦拭1 一2 次，如有脓性分泌物并有异味，脐周围发红，则属炎症表现需要到医院去治疗。 13 、新生儿的脉搏是多少？ 答：100 一120 次／分。 14 、新生儿的呼吸特点是什么？ 答：新生儿呈腹式呼吸，新生儿平均40 次／分；不应＞60 次／分。15 、新生儿的心律是多少？ 答：100 一120 次／分，哭闹时心律会加快，睡眠时减少20 次／分。16 、新生儿的消化系统的特点是什么？ 答：( l ）口腔容量小。1 、口唇：唇痴。2 、上领：膨式珠、包氏珠、板牙、马牙、吃奶不受影响，不可用针挑或布擦、可造成损伤、出血等。（2 ）食道：肌肉松驰，括约肌关闭不严。 ( 3 ）胃：新生儿胃呈水平位，贡门部肌肉松驰，幽门括约肌相对紧张，胃容量小，因此造成婴儿溢奶，属正常生理现象，随着年龄增长而自然消失，不必治疗。 17 、正常胎便应为何样？ 答：出生后2 一3 天排出，深绿色、黑色、膏状，无臭味。 18 、正常母乳喂养的婴儿大便应为何样？ 答：大便为黄色或金黄色，糊状，有时稍稀并稍带绿色，细小奶辨，稍有酸味，不臭，平均每天5 一6 次。 19 、正常人工喂养的婴儿大便应为何样？ 答：大便为淡黄或土灰色，为成形便，有较大奶辨，有臭味，平均每天2 一4 次，常有便秘倾向。 20 、新生儿体重下降是有病吗？ 答：为生理性体重下降，新生儿出生后2 一4 天，由于摄入量不足，胎粪和小便的排出，肺及皮肤水分的蒸发，可出现体重下降，约下降6 一9 % ，最多下降不超过10 % ，大约出生后第五天开始回升，7 一10 天恢复到初生的体重。21 、新生儿乳腺增长是否需要治疗／ 答：出生后数天，新生儿可有乳腺肿大或是乳汁样分泌，乳头有蚕豆大小 硬块，2 一3 周消失，千万不能挤压，男、女都有此现象主要是受母体 雌激素的影响。 22 、假月经需要治疗吗？答：女婴儿胎内受母体雌激素影响，生后雌激素来源中断，子宫内膜不能维持增长而引起脱落，所以女婴出生后5 一7 天，阴道有少量出血，然停止，无须治疗，只要注意外阴清洁即可。 23 、什么叫生理性黄疽？ 子宫内膜不能维一般1 一2 天，自 答：新生儿因肝功能不全，胆红素不能迅速排出体外，所以出生后2 一3 天出现黄疽（面、颈、巩膜）。4 天达到高峰，10 一14 天消退，如黄疽严重，持续不退，吃奶不好，应警惕是否为病理性黄疽，应及时就医。 24 、新生儿的囱门是怎样的？ 答：新生儿出生后，可见大、小囱门、（后囱）：呈三角形，出生后有25 ％的 已闭合，大囱们（前囱）：呈菱形，出生后1 . 5 岁关闭。 25 、孩子几个月开始长牙？ 答：新生儿乳牙，自出生后6 一8 个月开始萌出，6 一12 岁为乳牙脱落期。26 、什么叫做纯母乳喂养？ 答：除母乳外，不喂其它任何用品包括糖水。 27 、怎样进行母乳喂养？ 答：① 母亲洗净双手，用温水擦洗乳头。 ② 母亲采用她感到轻松舒适的体位、精神愉快、坐着或躺着，一般坐在低凳上较好，婴儿面向乳房，母亲托住婴儿的肩背部，而不是后脑勺。母亲用乳房刺激婴儿上唇，待婴儿张嘴时，迅速将乳头塞进婴儿口中。③ 婴儿的整个身体靠近身体，婴儿的颗部紧靠乳房，婴儿的嘴张的很大，在上唇上方可看到部分乳晕，而下唇外较少；见到乳晕，婴儿吸吮动作缓慢有力，婴儿显得轻松愉快，母亲不感到乳头疼痛。④ 喂奶前先换尿布，喂完后将婴儿直立抱起，头偎靠在母亲的肩膀上，轻轻拍打背部，直至婴儿打隔、驱出胃内体气后再轻轻放下，以防溢奶。⑤ 正确的喂奶姿势是做好三贴：胸贴胸、腹贴腹、下领贴乳房。婴儿含接乳头及大部分乳晕，以防乳头破裂。⑥ 按需要喂：每当婴儿啼哭或母亲觉得该哺乳的时候，就抱起婴儿喂乳，这叫按需要哺乳。⑦ 影响母乳喂养因素：a ：信心不足b ：饮食睡眠不够c 、喂奶次数太少d 、对母乳喂养认识不够e 、乳头错觉。 ⑧ 如何判断婴儿是否吃饱：a 、喂奶后婴儿安静入睡b 、喂奶时听到吞咽声感觉c、乳房在喂奶前后由硬变软，喂奶中有下奶感觉d 、两次哺乳间隔小于3 小时，e、大便1 一3 次／天（软），小便6 一10 次／天不添加其它食品f 、体重每星期至少增加125 克，每月增加0 . 5 一l 千克。 28 、什么叫人工喂养？ 答：喂鲜牛奶、奶粉、配方奶或其它代乳品来喂养，称人工喂养。 29 、如何人工喂养？ 答:①根据新生儿出生时间，调配乳制品浓度和用量。 ②奶头孔适中。 ③ 喂奶时奶瓶倾斜，奶汁充满奶头，不要平放奶瓶（避免空气吸入）。④ 两次喂奶之间可喂水，饮水量为奶水量一半。⑤ 人工喂养以四个小时喂奶一次为宜。⑥ 奶具用完后要彻底刷洗干净，煮沸消毒10 分钟，用镊子取出来备用，一次一个奶瓶，一个奶头。 30 、什么叫混合喂养？ 答：即喂母乳及配方奶。 31 、如何泥合喂养？ 答：① 补授法：母乳喂养后，如不够，再加喂配方奶。 ② 代授法：母乳喂养及配方奶喂养交替执行。 32 、如何给婴儿测体温？ 答：常用腋下表和肛表： 1 、腋下表：测体表温度，测时注意：① 婴儿安静情况下② 哭闹、吃奶后半小时再测③ 测时擦干腋下④ 一定要有大人陪伴⑤ 婴儿测10 分钟。 2 、肛表：测体内温度，比腋下表高0 . 5 一0 . 8 摄氏度，插入肛门2 公分，5 分乍中。 33 、如何减少婴儿溢奶？ 答：1 、哭闹厉害时不要马上喂奶 2 、吃奶时不要过急，奶嘴孔大小要适宜。 3 、防止吃进空气。 4 、喂奶前先换尿布，减少奶后翻动。 5 、奶后要拍背，打隔。 6 、找一适宜的体位。 34 、脐炎是如何造成的？ 答：生后脐带残端一般7 天左右自然脱落，脱落前时会出现渗液，渗血，如处理不当可引起局部皮肤红肿，渗出、化脓感染，严重时可出现败血症。35 、如何护理脐带？ 答：脱落后应保持局部清洁，可涂75 ％酒精，涂时从里向外每日1 到2 次，局部保持清洁干燥，防止尿湿，如发现渗出、化脓时，先用干棉纤擦拭，然后涂上0 . 5 一3 ％的碘配。及75 ％的酒精，每日两次，发生脐出血，消毒后用云南白药，如果脐周围发红，则属炎症表现需到医院治疗。 36 、臀红是怎样发生的？如何护理？ 答：臀红是因为局部皮肤受损和细菌感染引起的，多因受到大、小便的长期侵蚀有关，得了臀红除局部皮肤出现红色皮疹外，新生儿容易啼哭不安。护理：① 淡茶水洗，起收敛作用。 ② 每次大小便后用温水清洗臀部，局部保持清洁干燥，然后用松花粉或护臂膏外涂；③ 尿布要勤洗勤换，不用有刺激性的清浩剂洗涤尿布。④ 也可用25 度灯泡局部照射，距离30 公分，时间10 一巧分钟／次，男孩遮住生殖器要有大人陪伴。。 37 、新生儿为什么会患“鹅口疮”? 答：鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的口腔疾病，原因是：① 长时间使用抗生素，引起菌群失调。 ② 奶具消毒不完善 ③ 母亲有霉菌感染史。 38 、鹅口疮鹅哪些症状？如何护理？ 答：在口腔粘膜，齿跟、舌面、上颗等处出现白色点装或块样东西。护理：① 少量多次饮水 ② 制霉菌素鱼肝油、制霉菌泥悬液，涂口腔一日3 一4 次，同时涂母亲乳头（哺乳前洗掉）。 ③ 3 ％碳酸氢钠涂患处 ④ 做好奶具清洗与消毒。 ⑤ 护理前后，严格洗手。 39 、如何做好婴儿的眼、耳、鼻、口腔护理？ 答：1 、眼：有分泌物时，可用生理盐水或3 ％硼酸棉球由内向外轻轻拭净；再点0 . 25 ％氯霉素眼药水。 2 、耳：每次沐浴时，用于棉签擦干外耳道水渍，有分泌物者用棉签轻轻擦去，建议去医院治疗。 3 、鼻：鼻腔如有污物，用温开水棉签轻轻措去。 4 、口腔：如发生鹅口疮，少量多次饮水，喂奶后半小时，用双氧水棉签拭洗去后，涂制霉菌混悬液，奶具要严格消毒。 40 、排子是怎样发生的？如何预防和护理？ 答：痒子是婴儿在湿热环境中降低体温的能力较低而引起的，表现为红斑性水泡和丘疹性水泡，损害部位集中在摩擦区域，如前额、颈部、皮肤皱折部位。 预防和护理：降低周围环境的温度和温度，婴儿穿衣不要太多，每天洗澡，澡水中可加入十滴水1 / 3 至1 / 2 支，洗澡后用瘫子粉吸收过多的湿气。41 、什么叫小儿湿疹？它是怎样发生的？ 答：小儿湿疹俗称为“奶癣”。多发生在面部、颈部、四肢、呈颗粒状红色 丘疹，表面有渗液。 发生的原因是： ① 对牛羊奶、牛羊肉、鱼虾、蛋等食物过敏 ② 过量喂养而致消化不良 ③ 肠寄生虫 ④ 强光照射 ⑤ 肥皂、化妆品、皮毛化纤、花粉、油漆的刺激 ⑥ 母亲吃了某些食品通过乳汁影响婴儿 42 、如何清洁新生儿头垢？ 答：新生儿头皮有一层油脂。主要是皮脂腺分泌过盛所致，用肥皂清水不易擦去，可用煮开后晒凉的花生油、菜子油涂沫，停留片刻，再用温水洗净。理论部分补充内容： 1 、如何观察卡介苗 2 、生理性黄疽及其观察。 表二： 正常母乳分泌的乳汁量 生后时间 每次哺乳量（毫升） 每日平均哺乳量（毫升） 第一周 18 一45 250 第二周 30 一90 400 第三周 45 一140 550 第五、六周 60 一150 700 第三月 75 一160 750 第四月 90 一180 800 第六月 120 一220 1000 正常婴儿人工喂养平均奶量（根据个体差异有所不同仅供参考） 月龄 体重（公斤） 每日奶量（毫升） 每日哺喂次数 每次毫升数 白天两次奶之间加水量 1 一2 周 3 200 一400 6 一7 30 一70 20 一30 2 一4 周 3 . 5 350 一600 6 一7 50 一90 30 一45 l 个月 3 . 6 750 士 6 一7 100 一120 60 一75 2 个月 4 . 5 900 士 6 130 一140 60 一75 3 个月 5 . 5 1 000 士 6 150 一160 60 一75 4 个月 6 1000 一1100 6 160 一170 90 一100 5 个月 6 . 5 1 100 一1200 6 1 80 士 90 一100 6 个月 7 1200 1 5 一200 90 一100 婴儿洗澡 1 、准备用物 2 、注意事项：1 、意义：A 增加食欲，增加体重B 促进血液循环，提高机体免疫力C 促进睡眠及智力开发D 增加母子感情。 2 、注意事项：A 室温28 度以上B 两次喂奶之间或吃奶后半小时以后，防止溢奶C 婴儿睡眠和有病时暂停D 不可带戒指、手表。3 、步骤：前额、下领、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部。 婴儿被动操： 1 、意义：A ：促进动作的协调和发展B 增强骨骼肌肉的系统功能C 能健壮婴儿的呼吸器官，使肺活量增加D 促进血液循环和新陈代谢E 维持愉快情绪，促进心理健康发展。 2 、分类：A 被动体操指5 个月之内完全大人帮助完成B主动操指5-7个月后； 3 、第一节：两臂胸前交叉：抱胸运动 第二节：臂伸屈运动； 三节：两腿伸屈：屈腿运动。 第四节：两腿伸直上举，伸腿运动。 实际操作补充内容1 、清洗奶瓶 2 、识读体温计 附：家庭常用护理技术 1、为什么进行冷敷？ 答：① 收缩血管：冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血、出血、达到止血。 ② 减轻疼痛：冷敷可抑制细胞活动，使神经敏感性降低。 ③ 防止炎症扩散和化脓：冷敷可减少局部冲流，降低细胞的代谢，因此，可以防止炎症扩散。 ④ 降低体温 2 、如何进行冷敷？ 答：( l ）冰袋：可用热水袋带替。用冰袋注意：① 袋子有无破裂② 装入1 / 2 至2 / 3 量的淡水或冰块，不要太满；③ 外面必须有套不能放到皮肤上④ 要经常更换部位。从腋下到肘到手，10 分钟可下降l 度。 注意：A 观察肤色B 注意保暖C 禁用立、颈后、胸前、腹部。( 2 ）温水擦浴：32 一34 度温水。 ( 3 ）酒精擦浴：75 一90 ％酒精，加等量水。 ( 4 ）冷湿敷：即冷水加决块（用于乳腺早期） 3 、为什么进行热敷？ 答：① 促进血液循环，加速渗出吸收，促进局部血液循环，新陈代谢，提高机体免疫力、炎症消散。 ②肌肉放松：血管扩张，能使病人舒适。 ③ 保暖：热能促进血液循环，使病人感到温暖。 4 、如何进行热敷？ 答：① 热水袋：水温成人70 度，老人、小孩50 度 ② 热湿敷：42 一43 度水，用于乳腺炎，热敷10 一15 分钟更换一次。 一、新生儿护理和常见病观察 常见新生儿 外观：皮肤颜色红润，身长50cm ，体重3 0009 左右，特殊姿势（屈肌发育早）生理表现：黄疽、体重减轻、阴道分泌物等（如女婴会出现假月经、白带）呼吸频率快40 次／分、节律不齐、腹式呼吸。 · 自跳：120 一140 次／分，入睡和哭闹时加减20 次。消化：胃呈水平位，易呕吐和溢乳，能分泌多种消化酶，生后10 一12 小时排胎便，生后24 小时未排便应及时查找原因。肾脏：出生后12 一24 小时应排一次尿，奶量增加尿量也增加，多达20 次。代谢：较成人高，因糖原储备不足，易发生低血糖。体温调节：生后一小时降低2 . 5 ℃ ，12 一24 小时稳定，随环境温度体温波动较大。 生理神经反射：觅食、吸吮、拥抱、握持、吞咽、呕吐等反射。 内分泌：受母亲雌激素影响，出现泌乳，假月经，阴道分泌物等。 新生儿尾见察内容 体温脉搏呼吸体位平卧，头侧一边侧卧皮肤颜色红润皮肤温度脐带体重 一般表现（奶量、大小便、黄疽出现与消退） 睡眠时间、16 小时以上活动能力、对外界反应 新生儿日常护理 环境要求：阳光充足、空气新鲜室温保持在22 一24 度，相对温度保持在55 份60 % 之间。 低体重24 ℃ 一26 ℃ ，夏季空调可调至26 ℃ 一28 ℃ ，每天保证通风时间，不要直接对着婴儿吹。 二、皮肤护理 每日沐浴一次，室温应控制在26 ℃ 一28 ℃ ，采用38 一40 ℃ 的水为宜，洗澡时动作要轻、柔、快，保护好新生儿，沐浴后及时擦干，夏天一天2 一3 次洗澡，冬天可隔日洗。 臀红着可涂？酸软膏（北医三院有售），或采用暴露法及烤灯疗法。三、脐部护理 沐浴后检查脐部，用75v0 酒精棉棍清洁处理，并保持局部清洁干燥，不要使大小便、湿尿布仍、污染脐部。如有渗血、脐周红肿、有勃液或脓性分泌物，需做局部处理、严重者用抗菌素。 四、五官护理 ( 1 ）眼滴0 . 25 ％氯霉素眼药水。（2 ）耳用棉签清理外耳道。 ( 2 ）鼻用棉签清理。（4 ）口 五、预防感染 新生儿常规注射乙肝疫苗，满24 小时接种卡介苗。应谢绝、劝阻患感冒和其他各种传染病家属进入房间探视。不允许在有新生儿的屋内吸烟。接触婴儿前后应勤洗手，一切用品消毒。服务人员不要亲吻新生儿。 六、保暖 新生儿体温节中枢发育不完善，体温调节能力差，体温常随外界温度的变化而变化。新生儿正常腋温：36 一37 . 3 度。 深暖应注意：( 1 ）注意环境温度的变化，及时对新生儿的包裹进行调整。（2 ) 沐浴时控制好室温，动作迅速，关闭门窗，勿使空气对流。（3 ）室温过高或保暖过度，会使新生儿发热。（4 ）注意头面部保暖。 观察新生儿的大便 胎便：一般于生后8 一24 小时排出，约4 天可排完，胎便是墨绿色、粘稠的，有粘液，无味。 过渡便：新生儿喂奶后会产生黄绿色的过渡便。喂母乳者，大便呈糊状，颜色金黄、味酸次数多。喂牛奶者，大便多呈硬条状，颜色淡黄或淡棕色，味臭次数较少。 饥饿便：颜色翠绿，量少，在肛门附近少量。 新生儿常见症状 发烧喂养不当低体温发应低下胃粘膜刺激感染胃肠功能失调颅压升高惊厥水肿青紫呼吸暂停呕血便血．反应低下呼吸困难腹胀呕吐发热黄疽 病因：( 1 ）感染性疾病（2 ）环境温度过高（3 ）围产窒息颅内出一血影响了体温调节功能；( 4 ）保温或包被过多引起捂热综合症。 处理（属医疗行为，了解即可，有此情况出现，建议去医院就诊）( 1 ）病因治疗（2 ）物理降温，禁用酒精擦浴，常见物理降温方法有：头部枕凉水袋，温水浴或温水擦浴（水温33 一35 ℃ ）( 3 ）慎用药物降温，以免产生毒性反应造成虚脱( 4 ）保持室温适宜。 低保温 病因：( 1 ）冬春季，环境温度降低，保暖措施不够或热量摄入不足时容易发生( 2 ）并发重症感染（3 ）入量不足 处理：（属医疗行为，了解即可，有此情况出现，建议去医院就诊）( 1 ）复温注意要逐渐加温（2 ）注意营养热量供给。 黄疽 生理性黄疽 病因：溶血．、感染、围产因素、产钳，母乳性。 鉴别：出现时间、程度、每天上升数值、持续时间，是台复现。！旬部躯十2 一3 天多为生理性； 病理性黄疽四肢及手足心黄常在15mg / d1 以上，24 小时内出现的黄疽为病理性黄疽。 核黄疽：精神萎瘫，厌食，易激惹、尖叫，角弓反张等。 脓胞疹 常见于面部和四肢，带有白色脓尖或胞内有黄色脓液。 预防：1 、包裹时不要过严，局部温度过高可使婴儿烦躁、哭闹、多汗，注意皮肤清洁，每天洗澡一次可降低皮肤表皮温度，使血液循环加速，毛孔开放、达到清洁皮肤。2 、室温在22 ℃ 一24 ℃ ，每天开窗通风1 一2 次。3 、避免与有皮肤感染的病人接触。勤洗手、勤换衣服和尿布，保持衣物柔软干燥。 治疗：1 、要彻底消毒衣物及奶具，用酒精擦拭脓胞如脓胞带有白色脓尖或胞内 有黄色脓液，用无菌针头刺破脓胞，用有75 ％酒精棉棍将胞内脓液全部挤压，干净、局部涂龙胆紫。2 、轻者口服或肌注抗生素3 、重者静脉输入抗生素鹅口疮。日腔粘膜上出现白色乳凝块物，白膜不易擦去，强行擦去后局部粘膜潮红、并可渗血，因患处无疼痛感，患儿不会哭闹，但会出现吃奶不香或奶量少甚至不吃。 预防：喂奶前要洗手并将乳头擦干净，擦乳头的毛巾要单独使用消毒。勤换内衣，防止奶渍留在内衣上引起细菌繁殖，用奶瓶的婴儿，一定将奶瓶奶嘴消毒，用开水煮30 分钟即可。 治疗：（属医疗行为，了解即可）用制霉菌素涂口腔，将口腔白膜擦去，制霉菌素片溶IOml 水中每日三次。 二、抚触洗澡、游泳 新生儿抚触时要求条件： ( l ）房间温度25 度左右，( 2 ）抚触时间10 一15 分钟（3 ）放一些柔和的音乐作背景（4 ）选择适当的时候进行抚触，宝宝不易太饱或太饿。脸部永远的微笑― 取适量婴儿油，从前额中心处用双手拇指往外推压，划出个微笑状。眉头、眼窝、人中、下巴，同样用双手拇指往外推压，划出一个微笑，胸部交叉循环― 双手放在两侧肋缘右手向上滑向宝宝右肩，复原、左手同样方法进行，手部捏挤扭转反反复复― 将婴儿双手下垂，用一只手捏住其脖，从上臂到手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕。用同样的方法按摩另一只手。腹部顺时针按摩腹部。在脐痴未脱落前不要按摩该区域。 腿部捏挤扭转反反复复― 按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至跺部轻轻推捏。然后按摩腿跺及足跟。背部分分合合上上一F 下― 双手平放背部从颈部向底部迂回运动。 抚触的作用 ( l ）促进和人类的情感的交流，促进妈妈乳汁的分泌。（2 ）增加婴儿睡眠，减少婴儿哭闹。（3 ）有利于婴儿发育，促进饮食的吸收，激素的分泌，利于体重的增加。 新生儿洗三桑 准备物品：浴巾、小毛巾2 块、浴液、爽身粉、尿裤、衣服、75 ％酒精、消毒棉棍。水温：38 一40 度室温：26 一28 度左右。 念七斗民步理康 ( 1 ）脱去衣服，用毛巾将婴儿包裹。（2 ）为防止洗浴水进耳朵，应采取稳定的姿势按住婴儿的双耳。（3 ）用肘部试一下浴盆中的温度后，轻轻地将婴儿先从足部放入水中。（4 ）洗脸时应用已备好的日热水，用小毛巾擦洗干净，不使用肥皂（5 ）将头发淋湿后将婴儿洗发液涂在手上， 用手心象画圈似的轻轻洗涤，将洗发液冲净后用干毛l 一扫将头发擦干。( 6 ）将5 一10ml 沐浴露倒入水中搅拌，洗时先从颈部开始。（7 ）用毛巾将腋下、腕、胸等洗净，用毛巾盖好。（8 ）再洗婴儿腹部，大腿，最后洗脚。（9 ）翻过身来将臀部洗一下。（10 ）擦干婴儿身体（11 ）用75 ％的酒精消毒脐部。 新生儿游泳 室温：26 一28 度水温：38 度游泳时间：吃奶后1 小时。 每个动作做4 个8 拍。肩关节双手握住新生儿的上臂，按节拍前后摆动上臂，角度做圆周和外展内收运动。约30 度角。 肘关节握住新生儿前臂，按节拍使肘关节屈、伸（大于90 度），操作者双手拇指放在肘关节窝中部，其余四指包绕肘关节，进行轻柔按摩。腕关节骸关节膝关节跺关节 三、母乳喂养 一、母乳喂养的好处 1 、有利于母婴之间的感情交流。 2 、促进婴儿肠道及脑部发育。 3 、新鲜卫生、浓度、温度适中。 吐、肌肤接触，易获得安全感。 母乳与配方奶粉的比较 配方奶：酪蛋白多，无必须脂肪酸、脂肪酶，维生素含量低，铁的吸收率10 ％。母乳：酪蛋白少、有必须脂肪酸、脂肪酶，维生素含量多，铁的吸收率高。配方奶不含白细胞、抗体及抗感染因子，无轻泻作用。 母乳喂养对婴儿的好处： 含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育。易消化和吸收，减少肠疾病。 按翻哥哺乳国宣要性 二、按需哺乳能保证婴儿生一长发育的需要、频繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分 泌，可以加速产后子宫的复旧，并且预防奶胀。 三、母婴同室 1、母婴同室的概念 母婴24 小时在一起，每天分开的时间不超过1 小时 2、母婴同室的重要性、母婴同室可保证按需哺乳，促进乳汁分泌，增加母子感情。母亲可以学到 母乳喂养的知识，保证4 一6 个月纯母乳喂养。 四、分娩后早吸吮重要性 ( 1 ）分娩后早吸吮中促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血。 ( 2 ）早吸吮可强化婴儿的吸吮能力，因为分娩后婴儿的觅食反射最强，是强化吸吮的好机会。（3 ）早吸吮，刺激乳头，反射到大脑皮层，促进乳汁分泌。（4 ) 早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。（5 ）母亲的初乳是婴儿早期最好的食物，含有丰富的蛋白质和抗体，促进胎便的排出，减少新生儿黄疽的发生。 母乳呀是养对母亲的好处 1 、有助于母婴结合，产生一种密切并充满爱心的联系。2 、有助于推迟再一次妊娠。3 、帮助子宫收缩到以前大小，减少阴道出血，预防产后出血。4 、减少母亲乳腺癌、卵巢癌的危险。保护母亲健康。 5、保持母亲身材，可以消耗母亲多余脂肪，使乳房丰满。 母乳喂养对家庭的好处 1 、经济2 、方便3 、人工喂养需较早补充维生素和矿物质，而母乳喂养的婴儿并不需要或添加较晚。4 、温度适宜。5 、减少污染的机会。 母乳喂养对社会的好处 1、母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利于提高全民身体素质。 2、良好的心理社会反应：母婴直接接触，逗引、拥抱、照顾、对视，相互熟悉、了解，母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，婴儿舒适、愉快，有安全感、信任感，有助于小儿心理、智能、社交能力的发育，有助于家庭和睦、社会安定。 正确的喂奶姿势及含接姿势 （一）正确的喂奶姿势 母亲喂哺时体位要舒适，肌肉放松，可采取坐位或侧卧位，取坐位时两 肩放松，坐椅有靠背，不宜过高。孩子的头及身体应呈一直线。孩子的脸对着乳房、他的鼻子对着乳头，母亲抱着孩子贴近自己，若是新生儿，母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。 （二）婴儿正确的含接姿势 l 、婴儿嘴张的很大。2 、一卜唇向外翻。3 、舌头呈匀状环绕乳晕。4 、面颊鼓起呈圆形。5 、婴儿口腔上方有较多的乳晕。6 、慢而深地吸吮，有时突然暂停。7 、能看或听到吞咽。 六、如何保证母亲有足够乳汁 频繁有效吸吮，是保证有足够乳汁的关键；实行三早（早接触、早吸吮、早开奶）；实行24 小时母婴同室，保证按需哺乳，特别是夜间哺喂；母亲和婴儿同步休息，以保证足够的睡眠，保持心情舒畅，多吃汤汁食物，不吃抑制泌乳的药物。