8间 脑

null间 脑 diencephalon 第八次课 基础医学院 人体解剖学教研室间 脑 diencephalon 第八次课 基础医学院 人体解剖学教研室null区分 背侧丘脑=丘脑 下丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑nullnullnull丘脑前核群 分为前内侧核、前背侧核、前腹侧核 纤维联系 乳头丘脑束、前腹侧核发纤维至扣带回23区、前内侧核发纤维至扣带回24区、发F至额叶 功能：前内侧核中介简单而缺乏组织的嗅觉功能 前腹侧核中介复杂的嗅觉功能 与内脏活动有关 为边缘系统的重要环路中间站，将下丘同丘脑其它核及边缘系活动连接起来。 null丘脑内侧核群 背内侧核和中线核 背内侧核: 与下丘脑、室旁灰质有往返联系，并发F到半球眶部皮质（13、14、25区） 发F到6区和32区以前的全部额叶皮质（11、12、45、46、47区） 与顶盖前区、板内核、外侧核有广泛F联系 发F至纹状体 与额叶前部有点对点的投射null机能： 与内脏感觉和精神活动密切相关，通过接受下丘脑纤维并发F投射至大脑皮质 是内脏感觉和躯体感觉的整合中枢，通过与外侧核的联系接受和领略躯体感觉的情调，使之现内脏感觉汇合，经整合后投射至大脑进行分辨。 使感觉与运动相互联系（与纹状体的联系） 破坏此核可治疗精神紊乱null中线核 较古老 传入F：三叉丘系、脊丘系、内侧丘系F；顶盖、顶盖前区、丘脑其它核的F 传出F：到下丘脑、丘脑底核、丘脑内外核 功能 与内脏活动有关，接受躯体刺激经整合对痛觉进行有限的鉴别 板内核 接受脊丘系和内侧丘系侧支及网状结构的F，还受额叶、小脑、纹状体F；发F到尾状核和壳，直间接到额叶null背外侧核：发F到扣带回后部和楔前叶前部 后外侧核：发F到顶叶5、7区 上二核接受上行感觉F和腹后核F 网状核：接受板内核和中线核F发F到皮质广泛区域。 丘脑枕核： 不直接接受任何上行感觉性F，与丘脑其它核（内外膝、背内核、腹后核、上丘等）有核间联系，与顶上小叶、角回、缘上回、杏仁体、枕叶、颞叶下部有往返联系 功能为联络核，把来自腹后核、内外膝的特殊感觉进行综合，再投射至顶叶后部和枕颞区皮质，破坏此核可治疗痉挛状态。 null外侧核群 腹前核：受苍白球的F发F至额叶和纹状体 腹中间核：受苍白球和小脑的F,发F至中央前回，与内侧核、背外核、枕核有F联系 功能：接受本体感觉冲动—震颤源区 控制基底核---震颤麻痹破坏此区有效 腹后核：自内下向外上：头面、上肢、下肢 前部深感觉，后部浅感觉 三叉丘系---腹后内侧核---3、1、2区下1/3 脊内丘系---腹后外侧核---3、1、2区上2/3 功能：感觉初步形成，是质的和情感性的，到皮质后再进一步分辨。null据进化程度、纤维联系和机能特点分为： 一、古丘脑：板内核、中线核、网状核、腹前核、背内侧核 接受脑干网状结构F，至大脑皮质广泛区域，构成上行激活系统的最上部分。 功能：维持和改变大脑皮质的兴奋状态，完成内脏和躯体反射活动的整合。 中脑和底丘脑网结影响皮质产生广泛的觉醒反应，而丘脑网状对限定皮质产生振奋反应，故丘脑病变可出现昏睡、昏迷等 null旧丘脑： 腹后核，产生特异性感觉 新丘脑： 背内侧核、背外侧核、后外侧核、前核群、腹前核、腹中间核和枕核 不直接接受上行感觉F，主要接受丘脑中继核和其它皮质下中枢的F，将其冲动经整合后再经传出F投射到皮质某一区域（联络区） 为各种感觉在丘脑与皮质间联系协调有关（联络核） null丘脑前核 丘脑下部 扣带回（23、24）调节内脏活动 苍白球、齿状核、红核---腹前核、腹中间核---[4、6区]参与皮质对运动的调节 内外膝—枕核—顶、枕、颞的中间联络区参加各种感觉的联络机能 背内侧核 下丘脑 与内脏感觉 额叶皮质 和情绪活动有关 丘脑中继核—背外侧核和后外侧核 顶叶后部[5、7区]null新旧丘脑的机能： 是一切感觉传入皮质的中继站，是皮质的入口。 通过联络核群及广泛的F联系对周围传来的简单冲动进行繁简不等的联络和综合，是一个复杂的感觉性整合器官。 粗略的感觉在丘脑以下可分别受损，在此以上已密切融合不再分开，感觉在丘脑水平已产生但只是粗浅对质的辨别，产生痛苦愉快或不愉快的情感反应，对内脏感觉几乎无分辨能力完全是情感性的。缺乏皮质对感觉的三种识别能力。 丘脑和皮质间存在相互作用的潜在性回路，不可分，皮质对刺激和分辨有待于丘脑对刺激的整合，而丘脑情感性感觉功能也受到皮质的修正的节制null丘脑综合症（Dejerine-Rossy氏综合症） 1对侧半身感觉障碍：腹后核 初期对侧半身一切感觉消失，随后痛、粗略触觉和大部温觉可见恢复。因完整感觉的产生需皮质丘脑间环路完好无损，后又有所恢复是这些感觉F有部分交叉和部分未交叉之故，腹后核受损更是如此，其侧支也至中线核。 对侧半身深和精触完全消失，因是完全交叉的。 对侧半身感觉异常：自发痛、过敏、过度、倒错（可同时出现或单独出现） 外膝受损可出现偏盲null2对侧面部表情障碍 表情肌虽能运动，但产生对侧面部情感性和反射性表情动作，产生表情丧失或呆板，称为分离性面部运动障碍。因中断了丘脑—苍白球----面N核 3对侧半身不自主运动—手足徐动、舞蹈动作 损伤了与纹状体间联系F或波及纹状体 4对侧半身小脑性共济失调 5伴锥体路和锥体外路症 因其靠近内囊和豆状核null后丘脑 内侧膝状体：接受外侧丘系和下丘的F，发F到41、42区，丘脑外侧核群、枕核、底丘、对侧内膝 外侧膝状体：无视交叉的动物分三层，有视交叉的动物分六层，1、4、6接受对眼；2、3、5接受同侧眼F 视束—外膝----17区—外膝—上丘臂—上丘和顶盖前区 另与枕核、外侧核群有F联系null丘脑上部：缰、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、松果体等 缰核：缰三角内，嗅躯体反射中枢 髓纹--缰核—脚间核 丘脑髓纹是复合的纤维束包括 来自隔核、基底嗅区、海马、丘脑前核、苍白球的纤维。 松果体：内分泌腺。其瘤可产生四叠体综合症null丘脑底部 丘脑与中脑被盖之间 有红核、黑质和丘脑底核（luysi体） 苍白球 苍白球 黑质 运动前区 红核 中脑被盖 功能：与苍白球相关，对苍白球有抑制和调节作用 病损：半身舞蹈病，上肢明显，但必基于苍白球和豆核束完整，这个结构被破坏症状可减轻或消失丘脑底核null下丘脑 借穹隆分 1外侧区 2内侧区 视前区 视上区 结节区 乳头体区nullnull纤维联系 一般感觉传导束 脑干脊髓植物N中枢 二级嗅觉束 下 丘脑背内核 海马、苍白球 丘 垂体后叶 额叶皮质 脑 丘脑、丘脑底核 丘脑前核 下丘脑的机能及病变下丘脑的机能及病变一、对内脏活动的调节 1植物N的皮质下中枢 前内—副交感；后外---交感 交感受皮质控制（特别是额叶），当切除额叶或其下行F时，出现交感被释放：假怒 受损时出现情绪抑郁、昏睡、内脏躯体活动减弱 2与情绪有关，损伤后可有情绪和人格改变 （情绪是一复杂的神经活动，尚有边缘系统参与）null3下丘脑植物N中枢病变（炎症、外伤、肿瘤、出血等） A心血管：心率、心律、血压变化（阵发性高血压、周期性低血压、特发性心动过速、窦性心动过束或过缓、心梗等） B呼吸：深度和频率变化，重者出现肺水肿或出血。因副交感伤，交感占优，体V收缩血入肺循环巨增。 C消化：消化腺分泌障碍、胃肠张力运动紊乱、溃疡、出血 D排尿紊乱、皮肤潮红，突然一侧或两侧大汗、发热、发冷或伴意识障碍 null二、对体温的调节 前内---散热中枢；后外—产热中枢 三、进食的调节 外侧区—摄食中枢；内侧区—饱食中枢 四、对睡眠和觉醒的调节 睡眠和觉醒与网状结构有关，下丘脑与底丘脑是间脑网状结构一部分，参与非特异性上行激活系统 后区损伤：嗜睡、发作性睡眠，睡眠规律颠倒或导致昏迷nullKleine-Levin氏综合症：周期发作性睡眠过度，食欲亢进，易兴奋，精神紊乱。 五、对性机能的调节 下丘脑中部核群与性腺功能有关，其病变产生性腺萎缩、肥胖称肥胖性生殖无能；小儿引起性机能亢进，性早熟 六、对生物钟的调节 七、对脑垂体机能的调节 正中隆起损伤：Simmonds综合症 影响促肾上腺皮质激素和促甲状腺素的分泌 表现：消瘦、厌食、皮肤萎缩、脱毛、肌无力、易冷、心动缓、基础代谢低等。