第六节 干眼症

null第六章 干眼症第六章 干眼症（dry eye syndrome）null又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitis sicca，kcs）是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。 概 述null泪膜由外至内分为： 脂质层：由睑板腺体分泌； 水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌； 黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌。 泪膜对维持眼表面的健康十分重要。概 述nullnull泪膜功能包括 ： 润滑眼表，提供光滑的光学面 湿润及保护角膜及结膜上皮 通过机械冲刷及其抗菌成份抑制微生物生长 向角膜提供必要的营养物质 概 述null病因分类 ： 水样液缺乏性干眼症 黏蛋白缺乏性干眼症 脂质缺乏性干眼症 泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症 临床分类 泪液生成不足型 蒸发过强型分 类null分 类null 眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等 临床表现null 依据： 症状 泪液分泌不足和泪膜不稳定 眼表面上皮细胞的损害 泪液的渗透压增加 方法： 泪液分泌试验 泪膜破裂时间 荧光素染色等方法诊 断nullShirmer检查BUT检查诊 断null 发现并针对病因，多需长期治疗 1．泪液生成不足型干眼 减少或避免诱因 泪液成分替代治疗 保存泪液、延缓其排除及蒸发： 硅胶眼罩及湿房镜 治疗性角膜接触镜 泪小点栓子及泪小点封闭 促进泪液分泌： 手术：自体游离颌下腺移植 其他：低浓度环孢霉素A点眼治 疗null2．蒸发过强型干眼 眼睑清洁 口服抗生素 局部用药 3．长时间的使用终端屏幕预防方法 保持正确的操作姿势，用眼方法 屈光不正患者，应配戴合适度数的眼镜 出现干眼症状，可使用人工泪液 治 疗