饮酒后静脉注射头孢哌酮舒巴坦临床不良反应与治疗

【关键词】 饮酒 静脉注射 头孢哌酮舒巴坦 临床不良反应 近年来随着头孢哌酮舒巴坦的临床应用，临床效果显著，但在应用头孢哌酮舒巴坦过程中有许多病例出现双流仑不良反应，给临床医护人员增加了心理负担，为患者及家属增添了思想压力和医疗费用，引起了医院和医护人员高度关注，通过临床病例观察和患者病史等资料显示患者在注射头孢哌酮舒巴坦前（1～5）天或后（1～5）天均有饮酒史。 　　1. 临床不良反应 　　诸多患者在用药前后（1～5）天有面部潮红、出汗、头痛特征性反应，心动过速、血压下降，但有个体差异，表现面色苍白、四肢发凉、双眼发黑，四肢无力、恐慌和心慌感等休克表现。 　　2. 病理分析 　　结合临床用药和相关资料分析，在注射头孢哌酮舒巴坦前后忌饮含乙醇或注射含乙醇的药物，因乙醇将会抑制去氧酶的活性，使血中乙醛积聚出现双流仑反应。为此患者在使用本品时，忌用含酒精药物及饮酒，对于需要鼻饲或胃肠外营养的患者，流汁或输注营养液中应避免给予含有酒精成分。 　　3. 诊断依据 　　患者有注射头孢哌酮舒巴坦药物，患者近五天内有饮酒或用过含酒精的药物等病史，结合临床表现和体格检查以及实验室检查即可确诊。 　　4. 治疗原则 　　4.1 氧气吸入与抗过敏类药物 　　10％葡萄糖酸钙20ml地塞米松10mg加入0.9％氯化钠250ml静滴，维生素C 2.0g，维生素B 6100mg，肌苷0.6g加入5％葡萄糖250ml静脉滴注，必要时肌注非那根25mg或扑尔敏10mg，口服，3次/日。 　　4.2 血压下降补充液体（2000～2500）ml，严密监测生命体征，患者好转继续观察（3～4）天，病情稳定，无其他反应方可解除监测。