6腹膜后间隙

null腹膜后间隙腹膜后间隙Retroperitoneal space腹膜后间隙腹膜后间隙定义： 是腹后壁腹膜与腹内筋膜和脊柱腰段之间区域的总称. 交通: 上-膈、后纵隔 下-盆腔腹膜外间隙 两侧-腹膜下筋膜腹膜后间隙腹膜后间隙内容： 肾上腺、肾、输尿管 十二指肠、胰 升结肠、降结肠 腹部大血管、神经、淋巴结 疏松结缔组织腹膜后间隙分区腹膜后间隙分区以解剖部位分区 腰窝 椎前区 髂窝null腹膜后间隙分区腹膜后间隙分区以肾筋膜分区 肾(旁)前间隙 肾周间隙 肾(旁)后间隙肾(旁)前间隙肾(旁)前间隙 位置: 腹后壁腹膜与肾前筋膜和侧锥筋膜之间。 内容： 胰、十二指肠 升结肠、降结肠 肾周间隙肾周间隙 位置: 肾前筋膜与肾后筋 膜之间。 内容： 肾上腺 肾、肾血管 输尿管 肾脂肪囊肾(旁)后间隙肾(旁)后间隙 位置: 肾后筋膜、侧锥筋膜与腹内筋膜之间。 内容： 肾旁脂体腹膜后间隙的延伸腹膜后间隙的延伸肾门及以下层面 第1型 第2型 第3型 第4型（一）外侧延伸腹膜后间隙的延伸腹膜后间隙的延伸 第1型： 肾周间隙在外侧封闭，呈稍尖的圆钝外形 肾前、后间隙互不相通。（一）外侧延伸null第2型： 肾后筋膜分两层 肾周间隙外缘圆钝 肾前间隙可绕至肾后（一）外侧延伸nullnull（一）外侧延伸 第3型： 肾前、后筋膜一起或分别附于结肠旁沟附近腹膜 肾周间隙向外侧伸出尖形或舌样突起到达结肠旁沟附近甚至更前外null（一）外侧延伸 第4型： 无侧锥筋膜，肾前、后筋膜在肾外侧直接延续 肾前、后间隙在肾外侧直接连通腹膜后间隙的延伸腹膜后间隙的延伸(二) 内侧延伸 肾周间隙 连通型:但腹腔干和肠系膜上动脉平面不连通 不连通型（30%） 纤维性桥隔 肾旁前间隙 胰平面以下:不连通 胰平面:两侧相通,但临床上积液多局限病变侧 肾旁后间隙 向内侧延至肾后筋膜在内侧的附着处腹膜后间隙的延伸腹膜后间隙的延伸(三) 上方延伸 右侧肾前筋膜与肝肾隐窝处的腹膜愈合,并延续至肝裸区的纤维膜 左侧肾前筋膜与网膜囊后壁和脾肾隐窝处的腹膜愈合,并延续至胃裸区的后方 两侧肾后筋膜与膈下筋膜愈合 右侧肾周间隙上达右膈下腹膜外间隙 左侧肾周间隙上达左膈下腹膜外间隙nullnull腹膜后间隙的延伸腹膜后间隙的延伸(四) 下方延伸 右侧肾前筋膜附着于小肠系膜根及回盲部腹膜 左侧肾前筋膜附着于乙状结肠系膜根的腹膜 两侧肾后筋膜向下内侧份与腰大肌筋膜愈合，外侧份越髂嵴后份随髂肌达腹股沟深面 肾周间隙向下开放，可沿3个方向延伸 1 内下-沿输尿管和卵巢血管至盆腹膜外间隙 2 外下-沿睾丸血管至腹股沟深面 3 向外-腹膜下筋膜 nullnull肾与升、降结肠及后腹膜隐窝的关系肾与升、降结肠及后腹膜隐窝的关系(一)肾与升、降结肠的关系 升结肠上端-肾门平面 降结肠上端-肾上极平面 升、降结肠自上而下从肾前方逐渐至肾外侧,少数可至肾后外甚至后方肾与升、降结肠及后腹膜隐窝的关系肾与升、降结肠及后腹膜隐窝的关系(二)肾与后腹膜隐窝的关系 肾门及其以上平面: 脾肾隐窝和肝肾隐窝 肾门以下平面: 左、右结肠旁沟 后腹膜隐窝的窝底位于肾的外侧，少数延伸至肾的后外侧，甚至肾的后方.肾与升、降结肠及后腹膜隐窝的关系肾与升、降结肠及后腹膜隐窝的关系(二)肾与后腹膜隐窝的关系 肾后积液 ： 肾前间隙积液向肾后扩散 肾周间隙的后部积液 肾后间隙积液 腹水的肾后扩散 第4型肾筋膜,肾前间隙的积液扩散至肾后间隙 肾后积液肾后积液肾前间隙积液向肾后扩散肾后积液肾后积液肾周间隙的后部积液肾后间隙积液肾后积液肾后积液腹水的肾后扩散null（一）外侧延伸 第4型： 无侧锥筋膜，肾前、后筋膜在肾外侧直接延续 肾前、后间隙在肾外侧直接连通