快速消除肌注后红肿，硬结的好方法

介绍一种快速消除肌注后红肿，硬结的好方法 硬结, 红肿, 肌注, 消除 在临床中遇见许多病人因肌注P N C及其他药物引起局部红肿、疼痛、硬结，小孩更多见。 我用中药：大黄50g 水300ml煮沸2分钟，然后倒出药液，做湿热敷，每次15～20分钟，Qid,一般1～　2天消肿，疼痛消失，3～　7天硬结消除。 ，我用此法治疗的100多病人均已治愈。该治疗方法用药少，效果可靠 ，没有副作用，欢迎大家使用。 注意：1药液温度不要太高，也不能太低，太高会烫伤皮肤， 太低效果不好。 2 煎药时间不能＞2分钟，过长药性挥发，影响疗效。 3儿童 大黄20g即可。 没有副作用，欢迎大家使用 、理疗治疗最有效也最安全。理疗科的医师、护师、技师会给您做全面的讲解，理疗疗法有磁疗、超短波、中频、微波、激光等方法。（1）磁疗：将磁头体放置治疗部位即贴于硬结上治疗20分钟，一天一次，早期硬结1―3天可愈。（2）高级电脑中频电疗治疗：将两片电极（根据硬结大小）放置于患处并置法，每天一次，2―3天可愈（2―3天发现硬结），三天后发现硬结，5―7天可愈，15天后发现硬结，仍有效。因磁疗、电脑中频电疗、超短波、微波单项疗法治疗均具有消炎、消肿、止痛、促进局部血液循环、促进药物吸收及硬结软化作用。 2、常用的简便方法（1）硬结早期或输液硫酸镁溶液湿敷效果好，方法是：取50%硫酸镁溶液浸纱布3―5层敷于硬结上5―10分钟，每日5―6次2―3天可愈。（2）土豆片贴敷法（《寻医问药》有报道），其方法是取新鲜土豆切成片，约0.5―1厘米厚根据硬结大小贴在硬结上（土豆片略大于硬结），盖上无菌纱布并固定好，一般1―3天见效。（3）伤湿止痛膏贴敷法：主要用于成人患病肌注后引起的硬结，方法是将伤湿止痛膏剪成适当大小贴在硬结处，再用热水袋装热水热敷10―15分钟，每天1―2次，一般2―3天见效。（4）冰片涂擦法：方法是取冰片2―3克（药店里有买），溶于75%的酒精30毫升中，冰片溶解后，用无菌纱布浸溶液涂擦硬结，每次5―10分钟，每天一次，3―5天见效。（5）中药外敷法：方法是取双香散（乳香、没药、松香按1:1:3研成粉末），用75%酒精调成糊状，敷于硬结，盖纱布固定好，一天一次，2―3天见效。（6）云南白药外敷法：取云南白药一瓶以白醋调之，捏成薄饼贴于硬结上（饼略大于硬结）固定好2―3天有效。（7）艾条熏灸：取艾条一条，点燃后直接熏硬结部位，患者以自觉有温热感、舒适感，不觉皮肤很烫为度，2―3天有效。 以上方法均无毒副作用，可以酌情采用。 肌肉注射黄体酮局部不良反应及护理 由于黄体酮肌内注射治疗时间长，多次注射后对局部肌肉刺激，容易引起吸收不良，药物蓄积易引起硬结、红肿、痒、局部疼痛等不良反应，尤其是局部硬结比较常见，给患者带来一定痛苦。 1 护理 1.1 配伍禁忌 应注意不可将黄体酮与水剂注射液一同注射 1.2 留置气泡技术用注射器抽吸药液后，再吸入0.2~0.3ml空气，注射时气泡在上,当全部药液注入后，再注入空气。该方法可使针头部位的药液全部进入肌肉组织内，并可防止拔出针头时，药液渗入皮下组织，从而减轻组织受刺激的程度，减轻疼痛，此外，还起到将药液限制在肌肉局部而利于吸收的作用。 1.3 注射部位和深度 注射部位宜选择臀部外上1/4处，深部肌肉注射，应避开红肿硬结、瘢痕部位注射，交替择位，尽量延长间隔时间，使局部有较充分的吸收时间。当注射部位已形成硬结，如在硬结局部强行推药，均可使硬结加深变硬，并引起患者剧烈疼痛。 1.4 无痛注射 患者姿势不良或精神过度紧张，使注射部位肌肉处于紧张状态，会加重疼痛，应作好解释工作，以取得患者配合，摆好体位。两快一慢(进针快,拔针快,推药慢)，一匀(推药匀)能有效减轻病人痛苦，促进药物的吸收。 1.5 鼓励病人起床活动，局部皮肤按摩。 1.6 热敷 热敷肌肉注射部位应在肌注2~3h后，因为肌注后针眼约需2~3h左右才能完全闭合。如果注射后立即热敷，有害微生物易从针眼侵入，造成红肿痒痛等炎症反应。 1.7马铃薯贴敷 采用新鲜马铃薯洗将后切成厚1~2cm薄片敷盖于肌肉注射处，有胶布固定，坚持每晚贴敷，外敷治疗黄体酮肌注引起臀部硬结，有消炎、止痛、活血消肿的功能且疗效显著。 2 讨论 2.1局部不良反应发生的原因 我们通常认为,肌肉注射后局部硬结、红、肿、痒等不良反应的形成的原因，与药物的浓度、PH、药物的配伍、无菌操作、进针的深浅度及吸收有关。黄体酮注射液为油剂，不溶于水，水剂注射液不但不能稀释黄体酮，而且阻碍黄体酮与吸收部位的亲和，影响黄体酮的扩散而引起注射部位感染。 2.2若注射深度不够，肌注药物注入脂肪层而未达到易于吸收的肌肉层，药物在脂肪层内停留时间较长，结晶析出刺激组织，引起纤维组织增生包绕晶体形成硬结。护理人员在推药时速度过快，也会在注射后感到肿胀，疼痛，因为组织在短时间内承受不了急流冲击力，此力可引起组织撕裂性损伤，发生局部肿胀。触痛。 2.3针对以上局部不良反应发生的原因，我们在肌肉注射黄体酮时应不与其它药物混用，采用留置气泡技术，注意注射部位的选择，注射方法的选择，深部肌肉注射，熟练掌握无痛肌肉注射方法，鼓励病人起床活动及局部按摩。 肌注硬结是指在臀部或肱三角注射后所致的炎性增生性反应，祖国医学属“瘀积”范畴。 　　肌注硬结的成因是由于经常注射、反复刺激；药液注入肌肉后，因酸性过强，或药物本身的化学性刺激，使肌肉纤维组织增生；药液局部潴留、不能迅速吸收；针具或操作时消毒不严，引起感染，进而形成肿块硬结，继发局部或全身性病变。 　　肌注硬结感染的临床表现是：局部红肿、疼痛，影响上下肢活动，发热、恶寒、严重者可出现深部化脓或局部坏死。 其实，在临床上引起孩子肌肉注射后出现硬结的原因是多方面的：(1)有一些油剂的针或粉剂的针剂，注射时造成局部肌肉的吸收功能不好造成硬结；(2)由于药物的酸碱度对肌肉的刺激造成；(3)注射的部位过浅；(4)注射针头的消毒不达标，或一次性注射器超过了消毒保值期同样也可造成局部的感染。 打针引起皮肤发生红肿、结节怎么办？ 慧聪网 2005年11月8日16时11分 信息中国网 对策：软化硬结 促进药物吸收 湿热敷将毛巾浸在60～70℃的热水中（亦可加入50％硫酸镁溶液），拧干后敷于患处，每3～5分钟换1次，持续20～30分钟，每天3～4次。如果配合按摩效果会更好。此法可以放松肌肉，促进血液循环，加速注射部位药液的吸收，起到消肿散结的作用。越早热敷效果越好。 土豆片贴敷法新鲜土豆切成片，约0.5～1厘米厚，贴于患处（土豆片略大于硬结），用纱布条固定，每日换1片，一般外敷几天就可以使硬块消退。没有土豆也可用鲜白萝卜替代。还可将新鲜土豆切碎，加适量食醋捣成泥状，涂于硬结处。 伤湿止痛膏贴敷法将伤湿止痛膏剪成适当大小贴在硬结处，再用热水装热敷10～15分钟，每天1～2次，一般2～3天见效，孕妇忌用。 云南白药外敷法取云南白药1瓶以白醋调之，捏成薄饼贴于硬结上（饼略大于硬结）固定好2～3天。 仙人掌外敷取仙人掌1片，去掉芒刺，捣如泥状，敷在硬结处，用纱布盖好固定，每日1次。 这些方法都可以在家中操作，简便易行，当然您也可以上医院进行理疗。理疗疗法有磁疗、超短波、微波、激光等方法，均具有消炎、消肿、止痛、促进局部血液循环、促进药物吸收及软化硬结的作用。 特别提醒 小孩常反复患呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎或肠炎等疾病，家长以孩子服药麻烦为理由，要求医生给孩子肌肉注射药物。这些药物主要为抗生素和解热镇痛药，其中青霉素钾盐刺激性很强，反复注射最容易引起局部硬结，甚至发生肌肉纤维化，引起畸形。臀部肌肉注射次数越多，发病机会也就越多；发病年龄越早，病情也就越严重。 所以，为了防患于未然，合理用药，凡能口服的，避免注射。如果必须要肌肉注射的，疗程应尽量短，最多不能超过2周。在治疗过程中，积极用上述方法处理肌肉注射部位。对于注射过多的儿童，在每一疗程结束后，最好能做理疗，以改善局部损伤组织的血液循环，促进局部损伤组织的痊愈。 偶尔打针，对一般人来说并无大碍，但有些人皮肤会有比较严重的反应，特别是多次、长期注射某些种类的药物，皮肤会出现红肿、结节，不仅给患者带来痛苦，影响药物吸收和疗效，也是造成治疗中断的原因之一。 原因：与药物、体质等有关 肌注发生硬结的原因是多方面的，主要是药物吸收缓慢或注射的深度不够，与药物种类、注射方法、体质因素有关。 ◆ 药物因素 某些药物的溶解度很小，如普鲁卡因青霉素油剂、黄体酮油剂等，注射处常因吸收缓慢而形成硬结。又如氯喹、土霉素、地高辛等，在注射部位极易析出药物结晶，难以吸收，形成肿块。过去常把青霉素钾盐溶解在苯甲醇内，以减轻注射时的疼痛，但这样容易导致硬结，引起肌肉萎缩。 还有些刺激性较强的药物，如青霉素钾盐、氯霉素、链霉素、林可霉素和氨茶碱、硫酸阿托品、治疗贫血的铁剂等，注射后都容易出现硬结、疼痛。 ◆ 注射因素 因肌注深度不够（操作不当或患者身体肥胖），药物注入脂肪层，而未达到肌肉层时，药液在脂肪层内停留时间较长，刺激组织，引起纤维组织增生形成硬结。 在同一部位反复多次肌注，药物在局部停留时间则延长，蓄积而形成硬结。如长期肌肉注射胰岛素，就会出现局部皮肤硬结、红斑甚至感染。 患者接受注射时精神过度紧张，肌肉不能放松；或者每次给药量过多，超过5毫升，这些都会增加形成硬结的机会。 ◆ 体质因素 当患者长期卧床时，其肌肉活动量相对减少，药物的吸收速度变慢，逐渐形成硬结。某些人接种疫苗，接种部位可有红肿热痛痒并伴低热等症状，如接种百白破引起硬结。此外，疤痕体质的人易发生注射致皮肤结节。