热力烧伤

null 烧 伤 烧 伤 第一节 热力烧伤 第一节 热力烧伤 由热力所引起的组织损伤统称烧伤。 烧伤面积计算 烧伤面积计算（estimation of burn area）null头颈部null双上肢null躯 干null双下肢: 45+1null 烧伤深度判断 （determination of burn depth） 烧伤深度判断 （determination of burn depth）三度四分法 一度烧伤 二度烧伤：浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤nullnullnullnullnullnullnull 烧伤严重性分度 烧伤严重性分度轻度烧伤：Ⅱ。烧伤面积9%以下 中度烧伤：Ⅱ。烧伤面积10%-29%或Ⅲ。烧伤 面积不足10% 重度烧伤：烧伤总面积30%-49%；或Ⅲ。烧伤面积 10%-19%；或Ⅱ。Ⅲ。烧伤面积虽不到 上述百分比，但已发生休克等并发 症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤 特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ。烧伤面 积20%以上；或已有严重并发症 烧伤病理生理和临床分期 烧伤病理生理和临床分期急性体液渗出期 感染期 修复期 烧伤的治疗原则 烧伤的治疗原则 保护烧伤病区，防止和清除外源性 污染 防治低血容量休克 预防局部和全身感染 促使创面早日愈合，减少瘢痕增生 防治器官的并发症 烧伤的现场急救及转送 烧伤的现场急救及转送迅速脱离热源 保护受伤部位 维护呼吸道通畅 其他救治措施烧伤休克的液体疗法烧伤休克的液体疗法早期补液: 伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（Ⅱ。Ⅲ。）每公斤体重应补胶体和电解质液1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充溶液2000ml。烧伤休克的液体疗法烧伤休克的液体疗法伤后第二个24小时，胶体和电解质为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。 烧伤全身性感染的诊断 烧伤全身性感染的诊断临床表现 性格的改变、体温的骤升骤降、心率加快、呼吸急促、创面骤变 实验室检查 烧伤全身感染的预防 烧伤全身感染的预防及时积极地纠正休克 正确处理创面 抗生素的应用和选择 营养的支持、水、电解质紊乱 的纠正、脏器功能的维护 烧伤创面处理 烧伤创面处理清创 切痂或削痂 植皮