基础医学专业《病理解剖学》教学大纲

安徽医科大学 《病理解剖学》教学大纲 （供基础医学专业使用） 安徽医科大学病理解剖学教研室修订 2 0 0 3 年 7 月 《病理解剖学》课程教学大纲 课程代号 教学时数：76/54 （理论/实验） 学分数 1．​ 目的和要求 病理学是研究疾病本质的科学。它研究疾病为什么会发生（病因），怎样发生（发病机理），会出现哪些变化（代谢、功能和形态方面）以及会有怎样的转归。病理学的任务是为临床医学提供诊断、治疗和预防疾病的理论基础；参与临床疾病的确诊；与临床共同进行对新疗法的评价及发现和认识新的疾病。进行病理学教学不是为了使医学生成为病理医生。它的目的是为了帮助医生打好认识疾病的理论基础；培养对疾病有关问的分析能力；建立诊断疾病的思维方法；锻炼解决问题的能力。以便医学生进而学习临床课。 1．​ 相关课程 病理学是界于基础医学与临床医学之间的桥梁学科。病理学与基础医学中的解剖学、组织学、胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等均有密切的联系，也是学习临床医学的重要基础。病理学和病理生理学是互相配合的学科，前者较侧重于疾病的形态变化，后者更侧重于功能、代谢方面的变化。 三．课程内容简介及要求 绪论 1．了解病理学的内容、任务及在医学中的地位。 2．了解病理学的研究方法。 3．了解病理学的发展史。 第1章​ 组织和细胞的损伤与修复 第1节​ 细胞损伤的原因和机理 理解细胞损伤的原因及作用机理。 第1节​ 细胞和组织的适应性反应 1．​ 掌握肥大、增生、萎缩、化生的概念、类型及病理变化。 1．​ 理解肥大、增生、萎缩、化生的原因及发生机理。 第1节​ 细胞和组织损伤 1．​ 掌握变性的概念。 1．​ 掌握细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、纤维蛋白样变的概念及病变特点。 1．​ 理解粘液样变、淀粉样变、细胞内色素沉积及病理性钙化的概念及病变特点。 1．​ 掌握坏死的概念、基本病变、坏死的类型（凝固性坏死、液化性坏死、坏疽）及病变特点。 1．​ 理解坏死的结局。 1．​ 掌握凋亡的概念。 第1节​ 再生与修复 1．​ 掌握再生、修复的概念。 1．​ 掌握各种组织的再生能力及再生方式。 1．​ 了解各种组织的再生过程及再生的机理。 1．​ 掌握肉芽组织的概念、形态特征及作用。 1．​ 理解创伤愈合的类型和基本过程。 1．​ 了解影响修复的因素。 第1章​  血液循环障碍 第1节​ 充血 1．​ 掌握充血、动脉性充血、静脉性充血的概念、原因、病理变化及后果。 1．​ 掌握肺、肝、脾淤血的病理变化。 第二节 血栓形成 1．​ 掌握血栓形成和血栓的概念。 1．​ 掌握血栓形成的条件。 1．​ 理解血栓形成的机理 1．​ 理解血栓形成的过程。 1．​ 掌握血栓的类型及形态。 1．​ 掌握血栓的结局及对机体的影响。 1．​ 掌握弥漫性血管内凝血的概念。 第3节​ 栓塞 1．​ 掌握栓塞的概念。 1．​ 理解栓子运行的途径、栓塞的类型及后果。 第3节​ 梗死 1．​ 掌握梗死的概念。 1．​ 理解梗死的原因及形成条件。 1．​ 掌握梗死的类型及病变特点。 第1章​ 炎症 第1节​ 概述 1．​ 掌握炎症的概念。 1．​ 理解炎症的原因。 第1节​ 炎症局部的基本病理变化 1．​ 掌握炎症局部基本病理变化（变质、渗出及增生），并理解其发生机理。 1．​ 掌握炎症介质的概念，并了解其作用。 第1节​ 炎症的形态学分类 1．​ 掌握炎症的形态学分类：变质性炎、渗出性炎及增生性炎。 1．​ 掌握炎症的常见类型及主要特征：急性炎症——浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎。 1．​ 掌握慢性炎症的一般病理变化、炎性息肉及炎性假瘤的概念。 1．​ 掌握炎性肉芽肿的概念、类型及病变特征。 第1节​ 炎症的临床现 理解炎症的局部表现和全身反应。 第1节​ 炎症的经过和结局 1．​ 理解炎症的经过和结局。 1．​ 理解炎症的意义。 第1章​ 肿瘤 第1节​ 肿瘤的概念 1．​ 掌握肿瘤的概念。 1．​ 理解肿瘤性与非肿瘤性增生的区别。 第1节​ 肿瘤的特性 1．​ 理解肿瘤的一般形态与结构。 1．​ 掌握肿瘤的异型性。 1．​ 了解肿瘤的超微结构及代谢特点。 1．​ 掌握肿瘤的生长与扩散（生长方式与转移途径）。 1．​ 理解肿瘤的复发。 第1节​ 肿瘤与机体的相互影响 1．​ 理解肿瘤与机体的相互影响。 1．​ 掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。 1．​ 掌握交界性肿瘤的概念。 第1节​ 肿瘤的命名和分类 1．​ 掌握肿瘤的命名和分类原则。 1．​ 掌握癌与肉瘤的区别。 1．​ 掌握常见肿瘤：乳头状瘤、腺瘤、囊腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、移行上皮细胞癌、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤及畸胎瘤的好发部位、形态特点及生长特点。 1．​ 掌握癌前病变及原位癌的概念。 1．​ 了解肿瘤的病理学检查方法。 1．​ 了解肿瘤的病因学及发病学。 第1章​ 心血管系统疾病 第1节​ 风湿病 1．​ 理解风湿病病因和发病机理。 1．​ 掌握风湿病的基本病变及其发展过程。 1．​ 掌握风湿性心脏病的病理变化。 第1节​ 感染性心内膜炎 理解亚急性细菌性心内膜炎的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。 第1节​ 心瓣膜病 掌握心瓣膜病的概念、病因、常见类型（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全）的病理变化及临床病理联系。 第1节​ 高血压病 1．​ 掌握高血压病的概念及诊断。 1．​ 理解高血压病的病因和发病机理。 1．​ 掌握缓进型高血压病各期的病理变化及后果。 1．​ 理解急进型高血压病的特点。 第1节​ 动脉粥样硬化 1．​ 理解动脉粥样硬化的病因和发病机理。 1．​ 掌握动脉粥样硬化的基本病变及后果。 1．​ 理解主动脉、脑动脉、肾动脉、四肢动脉粥样硬化的病理变化及后果。 1．​ 掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型、病理变化及后果。 第1节​ 心肌炎、心肌病、先天性心脏病 了解心肌炎、心肌病、先天性心脏病的概念及常见类型。 第1章​ 呼吸系统疾病 第1节​ 慢性阻塞性肺疾病 1.掌握慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症的病理变化及临床病理联系。 2.理解慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症的病因和发病机理。 第1节​ 肺炎 1.掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的病理变化及临床病理联系。 2.理解大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的病因、发病机理和合并症。 第1节​ 尘肺 了解矽肺的病因、发病机理、各期病变特点和合并症。 第1节​ 肺原性心脏病 ​  1.理解肺原性心脏病的病因和发病机理。 2.掌握肺原性心脏病的病理变化及临床病理联系。 第1节​ 呼吸系统常见肿瘤 了解鼻咽癌、肺癌的病因、发病机理、常见类型、形态特征、转移及合并症。 第1章​ 消化系统疾病 第1节​ 病毒性肝炎 1.理解病毒性肝炎的病因和发病机理。 2.掌握病毒性肝炎的基本病理变化、临床病理类型及病理变化、临床病理联系。 第1节​ 肝硬变 1.理解肝硬变的概念、类型、病因和发病机理。 2.掌握肝硬变的病理变化及临床病理联系。 第1节​ 胃炎、溃疡病 1了解慢性胃炎的类型和病变特点。 2.理解慢性萎缩性胃炎的病变特点。 3.了解溃疡病的病因和发病机理。 4.掌握溃疡病的病理变化、结局及合并症。 第四节 消化系统常见肿瘤 理解食管癌、胃癌、肝癌及结肠癌的病因、病理变化（肉眼及组织学类型）、转移途径及临床病理联系。 第1章​ 泌尿系统疾病 第一节 肾小球肾炎 1.理解肾小球肾炎概念、病因、发病机理及分类。 2.掌握急性弥漫性增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、慢性硬化 性肾小球肾炎的病理变化、临床病理联系和结局。 3.了解其余几种类型肾小球肾炎病理特点。 第1节​ 肾盂肾炎 1.理解肾盂肾炎的病因、发病机理及感染途径。 2.掌握急慢性肾盂肾炎的病理变化及临床病理联系。 第1节​ 泌尿系统常见肿瘤 了解肾癌和膀胱癌的病理变化和临床病理联系。 第1章​ 女性生殖系统疾病 第1节​ 子宫颈癌 1.理解子宫颈癌的病因及组织发生。 2掌握子宫颈癌的病理变化和扩散。 第1节​ 绒毛膜滋养层细胞肿瘤 掌握葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜上皮癌的病理变化及临床病理联系。 第1节​ 乳腺癌 1.了解乳腺癌的病因和发病机理。 2.掌握乳腺癌的病理特点及扩散与转移。 第1章​ 传染病 第1节​ 结核病 1.理解结核病的病因、发病机理。 2.掌握结核病的基本病变及其转化规律。 3.掌握原发性肺结核病和继发性肺结核病的发生、发展、常见类型的病变特点及临床病理联系。 4.了解肺外器官结核病的病变特点 第1节​ 细菌性痢疾 1.理解细菌性痢疾的病因、发病机理、传染途径。 2.掌握细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系。 第1节​ 流行性脑脊髓膜炎 1.理解流行性脑脊髓膜炎的病因、发病机理、传染途径。 2.掌握流行性脑脊髓膜炎的病理变化及临床病理联系。 第1节​ 流行性乙型脑炎 1.理解流行性乙型脑炎的病因、发病机理、传染途径。 2.掌握流行性乙型脑炎的病理变化及临床病理联系 《病理解剖学》实验教学大纲 一、实验内容及要求： 病理学主要是以形态学方法研究疾病本质的一门科学，实验课的目的就在于： 1．​ 培养同学逐步掌握病理形态学的观察、记述和描绘方法。 1．​ 通过观察实际病变，参观尸体解剖和参加临床病理讨论会等形式，通过 感性认识加深对理论知识的理解。 1．​ 通过对病理标本的观察和对临床病理讨论会的分析、归纳，培养同学独立思考和综合分析的能力 ，对所学病变能作出较正确的病理诊断。 病理解剖学实验内容主要为观察大体标本与组织切片、参观尸体解剖、观看电影或录象、以及参加临床病理讨论会等。 二、具体安排如下： 实验1：组织和细胞损伤与修复 要求：1.掌握常见实质细胞变性的形态病变 2.掌握坏死的形态变化及其对机体的影响 3.明确肥大、化生的基本概念及其对机体的意义 4.掌握肉芽组织形态特征、发生发展过程及在创伤愈合中的作用 　学时：3 教师/学生人数：1/30 实验2：血液循环障碍 要求：1. 掌握充血、淤血概念及在标本和切片内的形态特点和临床表现 2．掌握血栓形成及栓塞的概念，联系血栓形成条件、过程及可能产生的后果 3．掌握梗死的概念及各类型的形态特点 学时：3 教师/学生人数：1/30 实验3：炎症 要求：1.掌握炎症局部的基本病变 ​  2.识别炎症组织中各种炎细胞，了解它们在炎症过程中的意义 3．掌握各种炎症的形态病变，并联系各自的主要临床表现 4．学习运用炎症发生发展的规律，制定炎症性疾病的防治原则 学时：3 教师/学生人数：1/30 实验4：肿瘤 要求：1.学习肿瘤的大体和组织学检查方法 2.认识肿瘤的形态结构、生长方式和扩散途径，从而掌握良恶性 肿瘤的区别 3.了解几种常见肿瘤的形态特点,明确癌和肉瘤的概念和区别 学时：3 教师/学生人数：1/30 实验5：心血管系统疾病 要求：1.掌握风湿性心脏病的病变特点,熟悉慢性心瓣膜病的病理变化及其对血液动力学的影响 2.了解亚急性细菌性心内膜炎的病理变化及临床病理联系 3.掌握缓进型高血压病基本病变及第三期时心、肾、脑病变与后果 4．掌握冠心病的病变特点及其后果 学时：3 教师/学生人数：1/30 实验6：呼吸系统疾病 要求：1. 掌握慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病理变化、发病机理及各自的临床病理联系 2．掌握大叶性肺炎和小叶性肺炎的病变及临床病理联系 3．了解支气管扩张和矽肺的病变特点 4．了解肺癌的临床病理联系 学时：3 教师/学生人数：1/30 实验7：消化系统疾病 要求：1. 掌握病毒性肝炎的基本病变、病理类型及临床病理联系 2．掌握肝硬变的发生、发展、病变特点及其后果 3．了解原发性肝癌与肝炎、肝硬变的关系及其病理形态特点 4、了解胃溃疡病之病理变化、后果和合并症 5、了解消化道肿瘤病理形态及临床表现的共同特点 学时：3 教师/学生人数：1/30 实验8：泌尿系统疾病 要求：1.掌握肾小球肾炎的病理变化、发生、发展及其对机体的影响 2.掌握肾盂肾炎的形态特点及后果，并与慢性肾小球肾炎作对比 3.了解肾癌、膀胱癌的临床病理联系 学时：3 教师/学生人数：1/30 实验9：女性生殖系统疾病 要求：掌握生殖系统常见恶性肿瘤之形态特征和临床病理联系 学时：3 教师/学生人数：1/30 实验10：传染病 要求：1.掌握肺原发综合征的形态特点,结核结节的镜下表现,以及继发性肺结核病的病变特点和转归 2.了解肺外结核病的病变特点和临床病理联系 3.掌握几种常见传染病的病理形态特点和临床病理联系 学时：3 教师/学生人数：1/30 三、习题数量及要求： 采用自编的《病理解剖学习题集》《病理学实验指导》,包括多选题、思考题、临床病理讨论实例，随堂练习，以便学生学习及巩固课堂所学知识。 四、教学方式与考核方式 　　　采用大班理论课教学及小班实验课教学；辅以多媒体教学、闭路电视、录象、挂图、标本、切片等启发式、直观式教学方法及手段，理论考核与实验考核相结合。 五、教材及参考教材 教材：1．《病理学》第五版　杨光华　主编　人民卫生出版社2002年1月 2．《病理学》徐英含 龚西瑜 主编 人民卫生出版社1996年12月 参考教材：1.Robbin SL,et al:Pathologic Basis of Disease,3rd ed,London,W B Saunders Company,1984 2.Anderson WAD:Pathology,11th ed,St Louis Mosby,1985