半夏善治三叉神经痛

中医杂志 年 月第 卷第 期 不必泥于“ 津伤 、 渴者忌之 ”之说也 。 其四 , 从单味生半 夏治疗不寐 、 腹痛有效 , 可知该药尚有止痛 、 安神之功 效 。其五 , 生半夏用量当灵活掌握 , 散结时用量宜大 , 反 之则用量宜少 。 半夏善治三叉神经痛 山东省聊城卫生学校 朱 树 宽 三叉神经痛 , 系面部三叉神经分布区内的阵发性 、 短暂性剧烈头痛 , 属于中医学的头痛范畴 。 笔者认为 , 三叉神经痛当属痰厥头痛 , 其病机为痰凝火郁络阻 , 治 疗恒以半夏为主药 , 灵活化裁 , 取得 良效 , 兹举 例说 明之 。 如治傅某 , 男 , 岁 。 年 月 日初诊 。 患者 于 月前无明显诱因出现右侧面部灼热疼痛 , 如鸡啄 、 似刀割 , 牵及齿凝和前额 , 每于洗脸 、 刷牙 , 甚至说话而 诱发或加剧 。 某医院诊为三叉神经痛 , 予卡马西平治 疗 , 效不显 改用穴位封闭 , 开始有效 , 后无效 , 且愈益 加重 , 疼痛剧烈 , 日发作 余次 , 每次持续约几十秒至 分钟 , 伴烦躁难眠 , 纳谷不香 , 求治于中医 。 余见患者 舌体淡胖 、 苔白滑而腻 , 脉弦滑有力 , 诊为痰凝火郁络 阻 , 不通则痛 。 处方 姜半夏 , 生石膏 , 细辛 , 僵蚕 , 全蝎 , 白附子 , 川芍 , 川牛膝 , 生姜 为引 , 水煎温服旧 剂 , 早 晚分服 。 服药 剂 , 疼痛大减 , 每 日仅轻度发作 一 次 。 上方姜半夏改 为 , 继服 剂 , 疼痛消失 。 遂嘱常服碟石滚痰丸合 止痉散 , 以资巩固 。 随访 年 , 未再复发 。 又治张某 , 女 , 岁 。 年 月 日初诊 。 患 者左侧三叉神经痛 已 年 , 长期服用卡马西平 。 年 前在当地 医院行三叉神经上领支及下领支切断术 , 疼 痛得以缓解 。 术后 年 , 疼痛又复发如初 , 呈阵发性剧 烈痉挛作痛 , 每天发作 余次 , 每次持续约 分钟 , 伴 烦躁不眠 。 前医诊为察血阻络 , 先予通窍活血汤 , 不效 再予散偏汤 , 仍不效 。余见患者舌苔白腻 , 脉沉细而弦 , 诊为痰癖阻络 、风火上扰 。 处方 半夏 , 川芍 , 僵 蚕 , 蝉蜕 , 姜黄 , 大黄 , 全蝎 , 娱蛤 条 冲服 , 生姜 片为引 , 水煎温服 。 上方服 剂 , 疼 痛缓解 , 日发作减为 一 次 。 上方半夏改为 馆 , 继服 剂 , 疼痛基本消失 。 遂嘱服碟石滚痰丸配四虫片以资 巩固 。 随访年余 , 未见复发 。 按 笔者在 年收治三叉神经痛患者傅某时 , 对半夏这味教科书上注有毒性的药物 , 尚多畏俱感 , 故 初用半夏 , 只取姜半夏 , 且还用生姜 为引 , 在用量 上也是先从 娘 开始 , 逐渐加至 馆 。 后 因疗效非凡 , 方敢放胆投用 。 考半夏 , 善交通阴阳治失眠 ,《内经 》有 半夏袜米汤 吴鞠通深谙半夏之妙用 , 曾重用半夏二两 治失眠 。 西 医称三叉神经痛系神经细胞异常放 电所为 , 故用药多取镇静 、镇痛之苯妥英钠 、 卡马西平 等 。 兹治三叉神经痛用半夏 , 亦取镇静 、镇痛之功矣 。 唯 应注意 , 半夏用量至为关键 , 其小量 , 可降逆和 胃 中量 , 可化痰开结 大量 , 可镇静止痛 。 治 疗三叉神经痛 , 非用大量方取佳效 , 临床应用 余年 , 未发现有不 良反应 。 半夏粉治癫痛 山东省高密市人民医院 王 玉 平 山东省高密市中医院 郭 杰 笔者受当地老中医启发 , 用半夏粉治癫痈取得较 好疗效 , 现介绍如下 。 半夏粉制法 秋天采挖鲜半夏若干 , 浸入冷水中半 个 月 , 每 日换水 次 , 去除上浮之泡沫 , 然后置砂锅 内 煮沸 , 立即取出以冷水冲洗淘净 , 连续煮沸 次 , 晒干 研末后装入胶囊 , 每粒胶囊含半夏粉 。 服法 视病情 及年龄 , 每 日 次 , 每次 粒 , 连服 年 。 典型病例 林某 , 男 , 岁 。 年 月就诊 , 患儿 年前 吃午饭时突然神志 昏迷 , 四肢抽搐 , 口 吐 白沫 , 约 分钟后清醒 。 相隔半年又出现上述症状发作 , 此 后每隔 一 天发作 次 , 经某 医院神经 内科确诊 为 “ 癫痈大发作 ” 。 间断服用苯妥英钠 , 未能控制 。 改用半 夏粉胶囊每 日 次 , 每次 粒 , 发作次数逐渐减少 , 症 状轻微 , 举家甚喜 , 连续服用 年后痊愈 。 患者 岁上 学 , 随访 年 , 癫痛未再发作 , 且智力发育正常 , 无其它 不 良反应 。 近几年 , 笔者按上法共治癫痈 例 , 年龄 一 岁 , 痊愈 例 随访 年以上未再发作 显效 例 发 作次数减少 , 症状明显减轻 无效 例 发作次数及症 状均无明显改变 。 因笔者收集病例有限 , 故将此法公 之于众 , 待同道验证 。 重用半夏治疗失眠 山东省淄博市周村区第二人民医院 马 明 和 笔者在临床辨证处方中 , 重用半夏 , 治疗失眠 , 取 得了良好的效果 , 现介绍如下 。 半夏气味辛 、平 、有毒 。能解郁和 胃除痰 , 具有安神 定志之妙 , 临床治疗失眠症 , 多获 良效 。 如治韩某 , 女 ,