临床医师辅导——十种传染病的传染源与传播途径

临床医师辅导——十种传染病的传染源与传播途径 　　传染病是临床执业医师考试要求掌握的内容。医学教育网收集整理了部分相关资料供学员参考。 　　一、传染源 　　1.囊尾蚴病 　　猪肉绦虫患者是囊虫病的唯一传染源。 　　2. 日本血吸虫病 　　日本血吸虫患者为本病主要传染源。感染的牛和猪也是重要传染源。 　　3.疟疾 　　疟疾患者及带虫者是疟疾的传染源。 　　4.流行性脑脊髓膜炎 　　带菌者和流脑患者是本病的传染源。 　　5.霍乱 　　患者和带菌者是霍乱的传染源。重症患者吐泻物带菌较多，极易污染环境，是重要传染源。轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义重大。 　　6.细菌性痢疾 　　菌痢患者及带菌者。 　　7.伤寒 　　传染源为患者和带菌者。全病程均有传染性，以病程第2～4周传染性最大。慢性带菌者大便排菌是本病不断传播和流行的主要传染源。 　　8.钩端螺旋体病 　　钩体的动宿主非常广泛，主要传染源为鼠类、猪和犬。 　　9.流行性乙型脑炎 　　主要传染者是受感染的动物如猪。人不是主要传染源。蚊虫除作为传播媒介外，也是病毒的储存宿主，蝙蝠也可作为长期储存宿主。 　　10.肾综合征出血热 　　在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源，林区则是大林姬鼠。人不是主要传染源。 　　二、传播途径 　　1.囊尾蚴病 　　1）异体感染：即外源性感染，是个人卫生和饮食卫生不好而经口感染。 　　2）自体感染：因体内有猪肉绦虫寄生而发生自体感染，即通过不洁的手把自体排出粪便中的虫卵带入口内受感染，称为自体重复感染；或因呕吐反胃，致使肠内容物反入胃或十二指肠中，绦虫卵经消化液消化后，孵出六钩蚴随血流侵入组织，此称为自体重复感染。 　　2.日本血吸虫病 　　主要通过皮肤、黏膜与疫水接触受染。三个必备条件为：虫卵随粪便入水、钉螺孽生和接触疫水。 　　3.疟疾 　　疟疾的自然传播媒介是按蚊。我国公认中华按蚊、巴拉巴蚊、麦赛按蚊、雷氏按蚊、微小按蚊、日月潭按蚊及萨氏按蚊等7种为主要传疟媒介按蚊。人被有传染性的雌性按蚊叮咬后即可被感染。 　　4.流行性脑脊髓膜炎 　　经呼吸道传播，密切接触如同睡、怀抱、喂奶、接吻等，对2岁以下婴幼儿传染本病有重要意义。 　　5.霍乱 　　本病为消化道传染病，主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播，以经水传播最为重要。 　　6.细菌性痢疾 　　通过消化道传播。 　　7.伤寒 　　病菌随患者或带菌者的粪便排出，污染水和食物，或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播本病的重要途径，常酿成暴发流行。 　　8.钩端螺旋体病 　　对人主要为间接接触传播。接触疫水是主要传播方式。 　　9.流行性乙型脑炎 　　本病系经过蚊虫叮咬而传播。 　　10.肾综合征出血热 　　主要有5种。即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播及虫媒传播。