流行病学（暨南大学）b2

null性病/艾滋病 防制知识性病/艾滋病 防制知识暨南大学医学院流行病学教研室null性传播性疾病 sexually transmitted diseases STD由性行为或类似性行为接触作为主要传播方式的一类疾病的总称，简称为性病。性传播性疾病的分类性传播性疾病的分类经典性病： 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿现代性病： 尖锐湿疣 生殖器疱疹 艾滋病 非淋菌性尿道炎我国的性病主要是指此 8 种疾病性接触传播的其它疾病性接触传播的其它疾病细菌性阴道炎 巨细胞病毒感染 甲肝、乙肝、滴虫、阴虱 股癣、疥疮、软疣 艾滋病的学名艾滋病的学名医学全名为 获得性免疫缺陷综合症 Acquired Immunodeficiency Syndrome AIDS艾滋病的定义：艾滋病的定义：属于性传播疾病中的一种是由艾滋病病毒（HIV）感染而引起的一种传染性疾病艾滋病的发现：艾滋病的发现：1981年美国首次艾滋病病例我国属于传入性疾病1985年6月我国境内首例发现 同年我国发现4例输血感染者 以后感染者与日俱增，流行区域和波及人群日趋扩大，形势十分严峻。艾滋病的罪魁祸首——艾滋病的罪魁祸首——艾滋病病毒 Human Immunodeficiency Virus HIV nullHIV是一种逆转录病毒 它直接侵犯人体的免疫系统，破坏人体的细胞免疫和体液免疫。 继发一系列难于治愈的机会性感染和肿瘤。 最后导致患者死亡。nullHIV主要存在于感染者和病人的体液（如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等）及多种器官中，它可通过含HIV的体液交换或器官移植而传播。nullHIV对外界环境的抵抗力较弱，高温、干燥 和一般常用消毒剂均可杀灭。HIV感染人体后经历的——HIV感染人体后经历的——窗口期null人体感染 HIV后，一般需要2－12周，平均45天左右血液中才可检测到 HIV 抗体。因为从感染 HIV 到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV 抗体，故称之为窗口期。 在窗口期虽测不到HIV抗体，但体内已有HIV ，因此 窗口期同样具有传染性！nullHIV感染人体后经历的——潜伏期 （包括窗口期）null指感染HIV后，到出现最初的临床感染症状之前的这一段时期，称为感染的潜伏期。 平均8~10年，一般2~15年。nullHIV感染的临床期——艾滋病病人AIDSnull 当人体的免疫系统受到HIV严重破坏，机体发生各种机会性感染和肿瘤，便发展成为 AIDS 病人。什么是AIDS病人？ AIDS病人 艾滋病是如何传播的－ 传播途径艾滋病是如何传播的－ 传播途径1、性接触 异性性接触（婚姻与非婚姻） 同性性接触（有偿、无偿的同性恋） 双性性接触（同性、异性性交易） 性伴侣数目越多，危险性越大null2．经血液传播 输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品。 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或划破皮肤的器具，如拔牙、纹身 纹眉 剃须等。3、母婴传播3、母婴传播 又称垂直传播，病原体由上代传至下代，包括 妊娠期—经胎盘传播 分娩期—经产道传播 产后期—由母乳传播null母婴传播的后果： 感染艾滋病病毒的妇女生育的孩子有1/5 可能感染艾滋病病毒。 大部分带有艾滋病病毒的孩子在3岁以前死亡。 没有死亡的沦为艾滋病孤儿。null艾滋病孤儿 在我国 通过性接触传播、血液传播、母婴传播的3种途径感染HIV已被证实。 目前虽然以静脉吸毒（血液传播）为主要传播途径 性接触传播将成为我国 HIV 传播的主要传播途径。中国HIV的感染途径中国HIV的感染途径艾滋病的不传播途径：艾滋病的不传播途径：饮食和水，如进餐、喝水； 空气，如交谈； 公共场所的一般日常接触，如握手、拥抱、公共场所的座椅、马桶、浴缸等： 纸币、硬币、票证 蚊蝇叮咬、游泳池游泳null 目前国际上公认的易于造成HIV性传播的高危行为有： 1、多性伴行为 2、男性同性恋行为 3、非保护性性行为 4、吸毒行为主要流行地区：主要流行地区：第一类流行地区 在西欧、美国、加拿大、墨西哥、澳大利亚、新西兰以及南美洲地区，同性/双性恋者、静脉吸毒者为主要感染者。 第二类流行地区 在HIV以异性性接触为主要传播方式的国家，如非洲、加勒比海和南美一些地区。 第三类流行地区 在以同性和异性性接触为主要传播途径的国家，包括亚洲、中东、东欧和南美的一些乡村地区。The impact of HIV/AIDSThe impact of HIV/AIDS 20多年来，超过6900万人感染了艾滋病毒 现在全球HIV感染者已超4200万 其中2004年感染490万，死亡300多万 艾滋病所致死亡不断增加 是成人首要死因 是全球十大死因之一 不久将进入五大死因之列null 亚洲将成为世界上HIV/AIDS流行最严重的地区，因为亚洲的人口占世界人口一半以上，必须将AIDS作为这个地区最为紧迫的事情来对待。 现在的问题—— 不是亚洲是否会出现大流行， 而是这个流行将有多严重！The impact of HIV/AIDSThe impact of HIV/AIDS在中国 WHO统计，艾滋病病毒感染人数在亚洲 第4 位升第 2 位，世界第 14 位 2004年报告感染者累计总人数达 100 万 现有艾滋病病毒感染人数 84 万 艾滋病患者 8 万 若不采取有效措施，2010年预计 1000 万PHASES OF EPIDEMIOLOGY IN CHINAPHASES OF EPIDEMIOLOGY IN CHINA1985~1988： INTRUSION 1989~1994 ：EPIDEMIC IN BORDER OF SOUTHWEST CHINA 1995~1998： EPIDEMIC AMONG THE WHOLE COUNTRY After 1998 ：RAPID INCREASEAn Estimating Figure of HIV (+)An Estimating Figure of HIV (+)Year Estimate Figure 1993 10 000 1994 30 000 1995 100 000 1996 200 000 1997 300 000 2004 1 000 000 预计2010 10 000 000 The impact of HIV/AIDSThe impact of HIV/AIDS在广东 估计艾滋病感染的实际人数 > 4 万 是报告发病的 10~20 倍 艾滋病病毒总感染人数居全国 第 5 位 若无有效措施，2010 年预计 15~20 万The impact of HIV/AIDS The impact of HIV/AIDS 没有，大学是一方净土吗？ 有， 有多少？ 不清楚，不知道， 但肯定会有！在高校有没有？预防艾滋病—— 减少危害,势在必行,刻不容缓！ HIV Epidemic control: Harm reduction, imperative and no time to loss预防艾滋病—— 减少危害,势在必行,刻不容缓！ HIV Epidemic control: Harm reduction, imperative and no time to loss面对如此病人，你如何对待？面对如此病人，你如何对待？ 15 届世界艾滋病大会（曼谷）15 届世界艾滋病大会（曼谷）胡锦涛总书记与艾滋病病人握手胡锦涛总书记与艾滋病病人握手温家宝吴仪总理看望爱滋病病人温家宝吴仪总理看望爱滋病病人曾毅教授为义务宣传员颁证曾毅教授为义务宣传员颁证关注爱滋村第一人——桂希恩关注爱滋村第一人——桂希恩null你认为战胜艾滋病有希望吗？就你个人来讲，如何正确对待和预防艾滋病？就你个人来讲，如何正确对待和预防艾滋病？艾滋病预防方法艾滋病预防方法1、树立健康观念，信守婚姻和家庭的文明道德规范，自尊、自爱、洁身自好。 2、拒绝婚前性行为，反对性乱和非婚同居，不搞卖淫、嫖娼等违法活动。null3、远离毒品不以任何方式吸毒 4、不使用未经检验的血液制品，减少不必要的输血，避免沾上别人的血液，不使用消毒不严格注射器、口腔器械及手术器械null5、了解安全套在预防艾滋和性病中的作用，知道安全套的正确使用方法。 6 、关心他人，有责任感关爱、帮助艾滋病病人及艾滋病病毒感染者。null7、了解我国预防和控制艾滋病的相关政策与法规，积极参与艾滋病预防宣传活动。 8、患有性病者应及时积极治疗，减少感染艾滋病的机会。 （1.到专业、正规医院进一步确诊；2.如果诊断明确，积极接受治疗；3.不要传播给其他人。） Advise AdviseDon’t do it If do it Do it rightnull Thanks！