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门脉高压症健康指导处方

2011-08-09 2页 doc 32KB 39阅读

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门脉高压症健康指导处方门脉高压症健康指导处方 (一) 生活调理 1.静养  肝功能代偿不全,若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。因此,在代偿期的患者不应过累,而失代偿期的患者,则应卧床休息。祖国医学认为肝藏血却又赖以养,动则血行,静则血止,古人有“人卧血归于肝”之说。当机体剧烈活动或情绪激动时,肝脏把其所贮存的血向机体外围输送,以供机体需要;当机体休息时,全身活动时少,机体外围血液需求量相对减少,部分血液归藏于肝,以达到养肝和恢复肝功能的目的。 2.情绪   怒伤肝,此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生...
门脉高压症健康指导处方
门脉高压症健康指导处方 (一) 生活调理 1.静养  肝功能代偿不全,若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。因此,在代偿期的患者不应过累,而失代偿期的患者,则应卧床休息。祖国医学认为肝藏血却又赖以养,动则血行,静则血止,古人有“人卧血归于肝”之说。当机体剧烈活动或情绪激动时,肝脏把其所贮存的血向机体外围输送,以供机体需要;当机体休息时,全身活动时少,机体外围血液需求量相对减少,部分血液归藏于肝,以达到养肝和恢复肝功能的目的。 2.情绪   怒伤肝,此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。另外,忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结, 皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。 3.禁酒   肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石。总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用。 (二)心理调节 1.克服害怕、焦虑、严重的情绪不安等情感障碍,积极主动地配合治疗,有利于提高治疗效果。 2.通过采取对病人病情给予符合实际的分析及有根据的保证,给病人以积极的心理暗示,使病人忘却自己的痛苦,教会病人自我调解,释放负性情绪等疏导方法。 3.树立起战胜疾病的信心,调整了身体各系统的功能,从而激发病人的生理潜能,调动其求生的欲望。 (三)肝硬化患者在家中发生呕血处理 一旦肝硬化患者在家中发生突然呕血,因为没有医院必要的急救,应该以下面为应急目的 :一是控制出血量和出血速度,防止因出血量过大短期内进入休克状态,二是防止因血液或血块进入呼吸道而使病人窒息。因此,病人及家属应做好以下几方面: 1.病人去枕取侧平卧位,保持呼吸道通畅,警防血液或血块流入呼吸道使病人窒息。 2.安慰好病人,使其放松和镇静,不要害怕,因为紧张会使曲张静脉内压力增加,造成出血速度加快,出血量增加。当消除紧张因素,出血达一定量后,静脉内压降低,出血速度减慢,出血量减少,部分患者出血自行停止。 3.及时拨打电话与急救站联系,争取急救时间,送就近医院抢救。 4.如为多次出血患者,家中可以自备一些必要的止血药物,如立止血等。 (四) 饮食指导 (1)合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。 需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。 (2)供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪肝,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。 (3)供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。  (4)限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜吃。其次,各种咸菜和酱菜钠含量也非常多,肝硬化患者应绝对限制。做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道,又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。   (5)多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物  (6)补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。 (7)饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品。当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要,而丧失保贵的生命。
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