成人弱视

    在儿童时期，弱视可以通过早期的遮盖来治疗，通过遮盖视力较好眼强迫弱视眼发挥作用。通过延长遮盖好眼的治疗被认为在成年弱视是不切实际的。在治疗中，遮盖的作用是与年龄呈负相关的。在11~20岁的人群失败的几率是0~3岁儿童的7.9倍。 案例： 广西新闻网南宁5月17日讯（记者刘清）一名26岁的弱视患者，经过10个月的治疗，弱视眼视力从0.6恢复到1.0。这个病例引起了广西眼视力专家的极大关注，同时也引发了有关“成人弱视究竟能不能治”这样一个的话。为此本网将特邀广西视光中心主任刘伟民做客本网健康访谈节目，共同来聊聊这个话题。 访谈时间：2010年5月17日下午3点30分 　　相关新闻：26岁弱视患者视力升至1.0 成人弱视并非医治无望  　 访谈专题：http://zhibo.gxnews.com.cn/spages/342.shtml 　　留言地址：http://health.gxnews.com.cn/xywy.php 　　访谈嘉宾：广西视光中心主任刘伟民      视频链接：视知觉感知学习 成功治疗成人弱视   关键词：成人弱视；视知觉感知学习； 详细过程如下： 26岁留学生仍坚信弱视能治     26岁周鹆目前正在澳大利亚悉尼留学，13岁时，周鹆被发现患有单眼弱视，此后他积极尝试过多种方法治疗，但一直未见效。年龄超过13岁对于弱视治疗来说，答案基本是放弃治疗，但对周鹆是个例外。     2009年4月的某天，远在澳大利亚的周鹆偶然间从网上看到广西视光中心有关视知觉感知学习治疗弱视的报道，便决定利用回国考试机会专程寻访诊疗新法。就这样，周鹆当月回国后，从深圳辗转至南宁，找到了负责弱视治疗和研究的专家刘伟民。     周鹆当时的眼视力检查结果显示，裸眼右眼：弱视0.6，左眼：近视0.5。而视功能检查发现，位置噪声为3级，低于5级正常水平。也就是说，周鹆无法精确辨别细微东西，如直线被轻微错成几段，他就看不出差异。广西视光中心主任刘伟民介绍，周鹆患得是“屈光参差性弱视”，这类弱视患者往往会出现开车或长时间用电脑后，易疲劳和视力模糊。为此，专家针对位置噪声过大为周鹆制定了个性化的“视知觉感知学习治疗方案”，接下来，就是全程跟踪治疗结果。     不放弃治疗是职业需要     2009年4月24日，周鹆开始通过网络登陆指定地址接受视知觉感知学习治疗。10个月后，周鹆的弱视眼从0.6恢复至1.0，这个结果让主诊专家和医护们兴奋不已。广西视光中心视光科主管护师王英告诉记者，每隔几个月，都会通过Emai与远在澳州的周鹆联系，最初是指导如何完成训练治疗和自查视功能水平，后面是不断鼓励周鹆坚持、加油。周鹆在治疗中表现的非常认真，和其他接受治疗的成人弱视患者都不一样。     记者今日（2010年5月12日）通过QQ与周鹆进行了交流。周鹆透露，之所以没放弃治疗的希望是职业需要。因为要看很多书又与电脑打交道。如果不治好弱视眼，每天看书会很疲惫，连带影响左眼。当记者询问该如何保证治疗时间又兼顾学习时，周鹆回答说：“我把治疗眼睛的优先权设置得很高。”     周鹆还告诉记者，其实治到第8个月的时候，感觉也没什么希望了，于是给刘主任写了一封Email，结果刘主任给我了一些具体数据资料鼓励我，并且预计2-3个月后必有突破。周鹆表示，对目前的治疗效果还算满意，但仍需再坚持巩固治疗，使裸眼达到1.0。     成人弱视并非医治无望     广西视光中心主任刘伟民表示，成人弱视并非医治无望，但弱视治疗也不是对所有患者都有效。分析原因，刘伟民认为，部分成人弱视获得有效治疗是可能的，其中关键的原因是多项研究已证实人的视觉系统在敏感期后，也就是10岁以后仍存在不同程度的可塑性。其次这项技术（视知觉感知学习）应用于临床，使视觉缺陷被逆转成为可能。另外，弱视患者必须有强烈的治疗愿望，这决定着治疗是否有效。     刘伟民还表示，目前仍有超过100名13岁以上的弱视患者在广西视光中心接受治疗，但根据以往诊疗情况，其中能坚持治疗3个月的，估计所占比例不会高于两成，绝大多数人都会中途放弃治疗。这可以说明弱视治疗仍面临许多难以克服问题，特别是患者年龄越大，限制治疗的因素也越多。 越来越多的科学证据都证实了成人视皮质仍存在一定的可塑性，利用适当的视觉生物信息刺激能够激活神经通道产生新的链接。通过对在“关键期”初级视皮层发育异常（导致弱视）而造成功能障碍的成人视觉系统进行低水平的训练，低水平的改变可能转移至高级视觉任务。因此，感知觉学习提高成人弱视的视力表现。 视知觉感知学习系统介绍 基于国际最新的“感知觉学习”、“神经视觉矫治”等神经视觉治疗理论，采用“多形式感知”（Multi-modal perception）的训练方法，利用大脑功能的可塑性对儿童视觉功能发育障碍进行诊断和治疗，建立视、听、动统合的“多媒体游戏”（multimedia program）治疗技术平台,并通过互联网进行智能交互式治疗。 功能介绍： 1.有效提高视力 2.巩固、稳定不断下降的视力 3.改善视觉空间、视觉功能的异常 4.改善双眼视异常 5.缓解视疲劳状况 6.提高视觉效率 疗程：一个疗程6个月 训练方式：网络训练，一天训练2次，每次训练2个程序，每个程序10分钟。 国外相关论文 Improving vision in adult amblyopia by perceptual learning 通过知觉学习提高成人弱视的视力 论文的研究中描述了知觉学习程序是通过有效的刺激特定神经元和有效的改善他们的空间交互作用，来恢复异常的初级视皮层的神经元网络。 弱视表现为多种空间视觉功能的异常，包括视敏度、对比敏感度功能、和游标视敏度的降低，同样也表现出空间扭曲、异常的空间交互、轮廓识别的障碍。另外，弱视患者还存在双眼视异常比如立体视功能障碍和双眼总和异常。 PNAS April 27, 2004 www.improveeye.com 研发团队 国家医疗保健器具技术研究中心是国家在医疗保 健器具方面唯一的国家级工程技术研究中心，成为本行业国家级的研究开发中心和科技成果哺化基地。1995年经国家科委批准，工程中心分别在清华大学、西安 交通大学设立了工程中心清华大学分部、西安交通大学分部，中心本部有5位获国务院政府特殊津贴，国家级突出贡献专家2名。队伍建设结构合理，由多种相关学 科专业人员组成，涉及生物医学工程、医疗器械、电子仪器、高分子材料、机械及计算机应用等各类专业技术人才。 国家医疗保健器具工程技术研究中心（广东盖尔伦医学发展有限公 司）致力于常规医疗设备的研究和数字化医疗技术和个体化医疗工程技术的集成创新。该领域的研究为视觉缺损与认知缺损提供早期干预等关键技术，为化、个 性化和综合治疗提供核心技术与方案，为进一步开发脑科学与认知科学领域诊疗产品提供网络化、智能化的创新设计方法和技术。"增视能"项目攻关团队在国内首 创视觉生物信息刺激和知觉任务训练的视觉治疗方法，系列产品在国内各大眼科医院推广应用临床反应良好，各项疗效指标处于国际先进水平。 中山大学健康与人类发展研究中心成立于2002年。主要的研究方向是医学人类学及社会医学，特别是生育健康教育及健康社会科学研究（社会科学与医学和卫生科学等自然科学有机结合并应用于健康和卫生的研究）。 广 东盖尔伦医学发展有限公司成立于2000年06月22日，是国家医疗保健器具工程技术研究中心的直属公司，公司地址位于广州市广州大道北507号国家医疗 保健器具工程技术研究中心二楼，广东盖尔伦医学发展有限公司承担国家医疗保健器具工程技术研究中心相关科技成果的产业化运营，是本项目的运营单位。 "增视能"—视觉与认知研究实验平台依托单位：国家医疗 保健器具工程技术研究中心；成员单位：中山大学健康与人类发展研究中心，中国科学院生物物理研究所脑与认知国家重点实验室，中国科学院深圳先进技术研究院 生物医学与健康工程研究所，华中科技大学图像与模式识别研究所，广州大学城健康产业产学研孵化基地，北京同仁医院，北京儿童医院等国内一流眼科医院32 家。 增视能"项目组近年来承担的相关国家、地方科研课题 1、儿童视觉及智能虚拟现实训练软件研制，科技部"十五"重点攻关项目，项目编号：2002BA709B12，2002年12月--2005年12月 2、弱视儿童视力发展训练系统，广东省科技厅，项目编号：粤科技字[2001]250号，2001年12月--2005年11月 3、混合现实形态下功能性电脑游戏中的多元认知与多维视觉表达模式研究，中国博士后基金，2004年--2006年 4、神经生理和神经心理虚拟治疗基础和临床应用研究平台的构建究，广东省科技厅，项目编号：粤科技字[2005]195号，2005年--2007年 5、虚拟技术减轻患者疼痛的临床应用研究，广东省科技厅，项目编号：粤科计字[2005]143号，2005年--2007年 6、认知神经心理学领域虚拟环境表达及儿童认知发展障碍的虚拟治疗系统成果转化研究，广东省科技厅，项目编号：粤科技字[2005]109号，2005年--2007年 7、儿童视觉及智能虚拟现实训练软件研制，粤科财字[2003]181号，2003年--2005年； 8、基于网络数据库平台的视觉信息加工能力筛查与相关"感知觉学习"治疗系统的研究与开发，广东省教育部产学研结合项目，粤财教[2007]219号，2007年-2010年 9、基于mVEP和mERG的视网膜视神经虚拟现实双眼对比诊疗系统，粤科计字[2008]105，2008年-2010年 10、基于交互式学习的视知觉发育中神经可塑模式关键技术研究，粤科字[2009]155号，2009年-2011年 11、广东省医疗器械重点科研基地，粤财教[2009]267号，2009年-2012年 "增视能"项目组近年来在国内外发表的主要论文 1、视知觉学习治疗弱视的疗效分析，中国斜视与小儿眼科杂志，2010年； 2、注视稳定性概述，中国斜视与小儿眼科杂志，2010年； 3、视觉信息加工中的拥挤效应模型，中国斜视与小儿眼科杂志，2010年； 4、视功能障碍患者一阶二阶空间感知觉研，中国斜视与小儿眼科杂志，2009年； 4、斜视性弱视的空间扭曲和时间不稳定性，中国斜视与小儿眼科杂志，2009年； 5、斜视性弱视双眼视差信息缺损研究，中国斜视与小儿眼科杂志，2009年； 6、屈光不正性弱视者的轮廓整合缺损研究，中国斜视与小儿眼科杂志，2009年； 7、知觉学习对未成年共同性外斜视术后大脑可塑性影响的临床研究，中国现代医生，2009年； 8、用行为感受野和"决策"模板的重调建立弱视儿童的"改变维持期"，生物物理学报，VOL34SUPPL.2,2007年； 9、 基于发展认知神经科学的连接模型在儿童视觉信息加工障碍中的临床研究，生物物理学报，VOL34SUPPL.2,2007年； 10、 对视觉信息加工时间与计算效率的研究，生物物理学报，VOL22SUPPL.2,2006年； 11、 视功能障碍者视知觉信息加工状态的研究，生物物理学报，VOL22SUPPL.2,2006年； 12、 视知觉生物信息处理原理在弱视视功能缺损诊断中的应用，生物物理学报，VOL21SUPPL.,2005年； 13、 视觉刺激模式对视觉功能缺损可塑性修复作用的神经基础研究，，生物物理学报，VOL21SUPPL.,2005年； 14、 视知觉生物信息处理模型分析，生物物理学报，VOL21SUPPL.,2005年； 15、 视觉缺损类型研究的新突破--基于感知觉的儿童视觉及智能虚拟现实数据库系统对视觉功能缺损类型的研究，医疗保健器具，总83期，2006年； 16、 基于感知觉学习的儿童视觉及智能虚拟现实数据库系统对弱视治疗效果的研究，医疗保健器具，总83期，2006年； 17、用视觉音符激活智慧的乐章——视觉治疗的临床应用研究，医疗保健器具，总83期，2006年； 18、一种新的智能型混合现实互动情景治疗平台对儿童神经系统的健康干预，医疗保健器具，总83期，2006年； 19、 从多媒体生物刺激探索儿童大脑神经系统的可塑性，医疗保健器具，总92期，2006年； 20、 大脑的重要问题——关键期与可塑性，医疗保健器具，第9期，2007年； 21、发展认知神经科学中的连接模型，医疗保健器具，第10期，2007年； 22、感知觉学习与弱视儿童的治疗，医疗保健器具，第10期，2007年； 23、轮廓整合模型，医疗保健器具，第11期，2007年； 24、从发展认知神经科学的最新研究探讨儿童早期干预的论据和方法,中国优生优育,第四期，2007年。 资料来自： 增视能官方网站 www.improveeye.com