维生素及缺乏症

nullF1-VA缺干眼病 维生素A缺乏最明显的症状。结膜、角膜上皮组织变性，泪腺受损分泌减少，结膜出现皱纹，失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪，发炎，疼痛F1-VA缺F5-VD缺F5-VD缺Vit D缺乏症 “O”型腿F2-VB1缺F2-VB1缺F4-VB1缺F4-VB1缺一、核黄素（Vit B2，riboflavin）一、核黄素（Vit B2，riboflavin） （一）理化性质 ﹡维生素B2又名核黄素(riboflavin) ﹡体内活性形式为 黄素单核苷酸(FMN) 黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD) nullVit B2FMNAMPFADⅠⅡⅢnull游离型对光（尤其是UV）敏感不可逆分解 食物中大多数Vit B2 + 磷酸 + 蛋白质复合化合物（黄素蛋白），一般加工、烹调损失率较低（肉类15-20%，蔬菜20%）。(二)吸收/转运(二)吸收/转运食物中黄素蛋白(FMN FAD)Vit B2主动转运吸收血中与白蛋白松散结合（二）吸收与利用null抗酸剂氢氧化铝和氢氧化镁等则抑制核黄素的吸收。 饮酒既干扰食物的消化，影响食物中核黄素消化为游离核黄素，也阻碍该维生素的直接吸收。 null（三）生理功能 1．Vit B2以FMN、FAD形式作为多种黄素酶类的辅酶催化广泛的氧化-还原反应。2．Vit B2还具有抗氧化活性，可能与黄素酶-谷胱甘肽还原酶有关。 Vit B2缺乏常伴有脂质过氧化作用增强。null（四）缺乏 1．缺乏原因 摄入不足和酗酒缺乏症 某些药物（如治疗精神病的普吗嗪，抗癌药阿霉素等）可抑制Vit B2转化为活性辅酶形式长期服用缺乏症null缺乏症 1）口腔-生殖综合征（orogenital syndrome） 口部：口角裂纹、口腔粘膜溃疡、地图舌等 皮肤：丘疹或湿疹性阴囊炎、鼻唇沟、眉间、眼 睑和耳后脂溢性皮炎 眼部：眼睑炎、角膜毛细血管增生和视力下降等2）长期缺乏儿童生长迟缓，轻中度缺铁性贫血F1-VB2缺F1-VB2缺F2-VB2缺F2-VB2缺(六)来源/RNI(六)来源/RNI（五）食物来源 Vit B2广泛存在于食物中，但含量有较大差异。 良好来源为动物性食物：内脏、蛋黄、奶类含量丰富。 植物性食物中绿叶蔬菜（尤其是菠菜、韭菜、油菜）及豆类较多。水果中也有一定的含量。 粮谷类最低（尤其是碾磨过精的粮谷）null二、尼克酸 (维生素PP，尼克酸，抗癞皮病因子) null（一）理化性质 对酸、碱、光、热均稳定 最稳定的 维生素，一般烹调损失极小，但会随水流走。null（二）吸收与利用 在胃肠道迅速吸收，并在肠粘膜细胞内转化为辅酶形式NAD和NADP。 血液中转运形式：烟酰胺。null（三）生理功能 烟酸是以NAD（辅酶I ）、NADP（辅酶II）为辅基的脱氢酶类绝对必要的成分，作为氢的受体或供体，与其它酶一起几乎参与细胞内生物氧化还原的全过程。null（四）缺乏 癞皮病（pellagra）常见于以玉米为主食而副食较少的人群。玉米中烟酸含量并不低，但主要是与大分子化合物络合的结合型，人体不能吸收。 主要损害皮肤、口、舌、胃肠道粘膜以及神经系统。 典型症状：皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhea）、神经性痴呆（depression），即三“D”症状nullnullnull（五）食物来源及供给量 1．来源 烟酸广泛存在于动植物性食物中 良好来源 动物内脏、瘦肉、豆类、全谷 乳类、绿叶蔬菜中也含相当数量 玉米中加碱可使其变成可吸收的游离型null三、 维生素B6（一）理化性质： 维生素B6又称吡哆素，包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺。 吡哆醇(pyridoxol) 吡哆醛(pyridoxal) 吡哆胺(pyridoxamine)null（二）生理功能 主要以磷酸吡多醛（PLP）形式参与近百种酶反应 1．参与Pro合成与分解代谢 转氨基、脱羧、侧链裂解、脱水及转硫化作用。 参与色氨酸烟酸 null2．参与糖原的分解代谢、脂肪酸代谢 维生素B6是磷酸化酶的一个基本部分。 维生素B6参与不饱和脂肪酸的代谢， 维生素B6对必需脂肪酸缺乏的皮炎有一定的治疗作用，但确切的作用方式尚不清楚。null（三）缺乏与过多 单纯的VitB6缺乏症较罕见。一般常伴有多种B族维生素的缺乏。 维生素B6缺乏可致眼、鼻与口腔周围皮肤脂溢性皮炎、口炎、口唇干裂、舌炎，易激惹、抑郁以及人格改变等。 维生素B6缺乏对幼儿的影响较成人大，儿童缺乏时可出现烦躁、肌肉抽搐和惊厥、呕吐、腹痛以及体质量下降等症状，给吡哆醇后症状消失 。null（四）食物来源 食物来源 维生素B6普遍存在于动植物食物中，但一般含量不高。通常动物性食物含量相对较高些。含量最高的为白色肉类(如鸡肉和鱼肉），其次为肝脏、豆类和蛋类，水果和蔬菜中维生素B6含量也较多。四、维生素B12 (钴胺素，抗恶性贫血维生素) * 四、维生素B12 (钴胺素，抗恶性贫血维生素) 　生理功能 1.甲基转移作用 利于叶酸参与嘌呤、嘧啶的生物合成。 2.维持造血系统的正常功能状态 促进红血球的形成和再生，防止贫血； 3.对生殖系统的影响 null缺乏症 巨幼红细胞性贫血、精神抑郁、记忆力下降、四肢震颤 。 维生素B12的缺乏主要是由于胃黏膜缺乏分泌内因子的能力或其他慢性腹泻疾病、寄生虫感染等引起维生素B12吸收(或再吸收)不良所造成的。 　　 　 　null　食物来源 在人类的饮食中，维生素B12的主要来源是动物性食物。 富含维生素B12的食物 ： 动物肝脏、牛肉、猪肉、蛋、牛奶、奶酪。 (三)功能(三)功能（一）生理功能 活性形式四氢叶酸 一碳单位载体 一碳单位在体内参与多种物质的合成，如嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等。当叶酸缺乏时，DNA合成受到抑制，骨髓幼红细胞DNA合成减少，细胞分裂速度降低，细胞体积变大，造成巨幼红细胞贫血。 叶酸(四)缺乏(四)缺乏（二）缺乏症 叶酸参与多种重要生物合成反应，其缺乏的危害广泛而深远 1.巨幼红细胞贫血 2.胎儿神经管畸形 3.高半胱氨酸血症 血浆中高半胱氨酸水平增高被认为是心血管疾病的危险因素 。null膳食摄人不足、酗酒、口服避孕药或抗惊厥药等能干扰叶酸的吸收和代谢，常是导致叶酸缺乏的原因。 (六)来源/RNI (六)来源/RNI（三）食物来源、供给量 来源： 广泛存在于动植物性食物中 良好来源 肝、肾、绿叶蔬菜、马铃薯、豆类、麦胚等八、Vit C (一)理化八、Vit C (一)理化五、维生素C（抗坏血酸，ascorbic acid） （一）理化性质 自然界存在有L-型、D-型两种，D-型无生物活性。维生素C是一种白色结晶，具有强还原性，干燥时十分稳定，但在溶液中不稳定。 Cu2+、Fe3+等金属离子可加速VitC氧化破坏(三)功能(三)功能（二）生理功能** Vit C在体内能进行可逆氧化。Vit C的所有生理功能几乎都与还原作用有关 1．粗进胶原组织的合成 当维生素C缺乏时，羟化酶活性下降，胶原纤维合成受阻，可造成伤口愈合缓慢，血管壁脆性增强，牙齿易松动等。 null2．抗氧化作用 参与O2- ·、OH · 、NO ·、NO2 ·等自由基的清除，保护DNA、Pro和膜结构免受损伤。 3．参与机体的造血机能 维生素C可使铁在消化道处 于亚铁状态，并以其有力的 氧化还原能力，提高机体对 铁的吸收，故可预防营养性 贫血 。null 4. 解毒作用 维生素C对铅化物、砷化物、苯及细菌毒素等具有解毒作用，故临床上维生素C是常用的解毒剂之一。另外，维生素C还具有抗癌作用，它可以阻断亚硝胺在体内的合成。 (四)缺乏/过量(四)缺乏/过量（四）缺乏症**与过量** 1．缺乏症 1）坏血病（scurvy） 早期有疲劳、倦怠、皮肤瘀点或瘀斑、伤口愈合不良，毛囊过度角化，其中毛囊周围轮状出血具有特异性，继而牙龈肿胀出血，重者皮下、肌肉、关节出血。F1-VC缺坏血病（幼儿舌下出现瘀点、瘀斑）F1-VC缺F5-VC缺Vit C缺乏症——坏血病（皮肤下出现瘀点）F5-VC缺null2．过多 Vit C毒性很低，日常膳食极少过量 1）一次口服数g时可能出现高渗性腹泻、腹胀 2）维生素C摄人过量还会引起铁吸收过度、降低白细胞杀菌能力、破坏红细胞及形成泌尿道结石。(六)来源/RNI(六)来源/RNI（五）食物来源* 主要存在于新鲜蔬菜和水果中 柿子椒、番茄、菜花及各类深色叶菜类 水果中青枣、 猕猴桃、柑橘、柠檬、山楂等以及一些野菜、野果含量丰富.维生素K(抗出血维生素) 维生素K(抗出血维生素) 维生素K是肝合成凝血因子所必需的，因此于人体具有凝血作用。维生素K缺乏时会延长血液凝固时间而造成出血过多。 褪黑素 褪黑素 褪黑素是大脑的松果体在睡眠时所分泌的一种激素，又称褪黑激素。开始是从动物脑中的松果体中提取的，目前可用化学的方法大量生产。 生理功能 生理功能 (1)安神、助眠和调整时差 褪黑素是调整生物钟的活性物质，是目前最好的安神助眠保健食品。 (2)延缓衰老 (3)增强免疫功能