治疗鱼鳞病的用药理论

治疗鱼鳞病的用药理论-上海江城医院皮肤科 治疗鱼鳞病的用药理论-上海江城医院皮肤科【点击进入】 鱼鳞病是一种角化障碍性先天性皮肤病，中医称之为蛇身、蛇皮癣、鱼鳞癣等，常有家族史，多于儿童时期发病，冬重夏轻。其主要损害为患者四肢、躯干，甚至全身皮肤干燥枯燥，有灰褐色鱼鳞状鳞屑，边缘略翘起，状似蛇皮，多数对称发于四肢伸侧面，重者皮肤干燥皲裂，僵硬坚厚，毛发稀少，且有痒感。  鱼鳞病之病机为精气难生、精血失布，皮肤肌腠失于煦养，而发鱼鳞顽疾。若推求病本，五脏虚损中尤以肾、脾、肺三脏为要。而其病根在肾，病本在脾，病标在肺也。临床当以调补此三脏为辨治关键所在，其中肾、脾先后天二脏为虚，治宜滋补温润以培养，肺脏多实少虚，每宜宣散畅达以调理。 执此三脏论治，每可执简驽繁，事半功倍。鱼鳞病之发病，既有真气虚衰，精血亏损，皮肤无以荣润之因，又有真气失布，精微难达，皮肤无能畅养之由。乃标本俱病，虚实挟杂之侯，治当两顾之。  上海江城医院皮肤科专家自主创立了“激活免疫疗法”治疗鱼鳞病。一是通过中药调理脾胃，滋补肝肾，让皮肤得到调养；二是采用中药熏蒸，疏通毛孔，促进皮肤代谢排毒，收到突出的成效，5-8天脱鳞净屑，是目前治疗鱼鳞病最好的疗法！  中药熏蒸汽化导入疗法所配熏蒸中药（国家发明专利ZL03121032.5）以冬虫夏草、红参、艾叶等药，温脾补肺、益气通阳，以温壮宣通之性畅行全身，温煦充养皮肤腠理，共为主药。首乌、当归等药，滋补肝肾、益精养血，以濡养滋荣之性助主药行使充养皮肤之功，同为辅药。蝉蜕、薄荷疏达皮肤，宣达肺郁；水蛭、没药、丹参、川芎、地龙，活血散邪、通络行经；蛇蜕祛风止痒，其为方中佐药。诸药合用，相得益彰，共奏补气养血，畅荣肌肤之功，而收“重肤、充身、泽毛”之效。  治疗鱼鳞病，首乌、当归等益精养血，荣肌润肤之药，虽属正治之法，但临证者要取效，必配以益气、散瘀、疏表药物，方可畅荣肌肤而奏功。而益气升阳之冬虫夏草、红参，活血化瘀之丹参、川芎、水蛭等疏表宣肺之蝉蜕、薄荷，三者必不可少。  治疗鱼鳞病，首推红参、冬虫夏草入脾、肺、心三经而大补元气、生津，冬虫夏草入肾、肺经，补肾益肺，二者相须为用，既可补气以生血，又可统领周身血气精津，内养脏腑，外达皮腠，以充身泽毛，荣肌润肤。实为补气诸药之最，故以之为君。   活血散瘀药首推川芎，鱼鳞病乃周身皮肤失荣之顽疾，病机滞虚相杂，其瘀滞不散，则新血难荣，故当以散瘀之品佐养血药中，以活泼血气滋长营卫之生机，则可效矣。川芎辛温宣散，归肝、胆、心包经，为“血中之气药”，具通达气血功效，“芎穹，……血中气药…..尝为当归所使，非第治血有功，而治气亦神验也……味辛性阳，气善走窜而无阴凝粘滞之态，虽入血分，又能去一切风，调一切气。”用治鱼鳞病较之其它活血药远胜矣。临床配伍蝉蜕之辛散达表，配地龙之通行经络，则益增走窜，活泼畅达之能，用以攻散皮表瘀滞，可望事半功倍。  鱼鳞病外在皮表多实，滞之象，肺卫郁闭失宣，腠理瘀滞难荣。所谓：“其在皮者，汗而发之”，故非辛散之剂不效，薄荷、蝉蜕宣散透发，使微汗出，腠理开，营卫和，肺气畅，血脉通，配合它药共奏奇功。  “激活免疫疗法”如何有效抑制复发？     鱼鳞病的治疗要有效解决两个问题： 1、   脱鳞净屑：多长时间可以让肌肤达到正常人的水平？皮损消失到什么程度？ 2、   在鱼鳞病尚无法根治的情况下，如何有效抑制复发，避免鳞屑的再生长。   对于第一个问题，我们已知道，中药熏蒸气化导入疗法可以让一般鱼鳞病患者在5-8天的时间皮损完全消失，肌肤像正常人一样具有光泽，恢复弹性。那么如何有效抑制鳞屑再生长呢？目前治疗鱼鳞病的有口服药物；涂抹外用软膏（含激素类或皮质激素免疫抑制剂）都需长期使用，长期口服药物，无疑对患者肝、肾、肠胃是个严峻考验；长期使用激素类软膏（包括：维E软膏、角质剥脱剂、乳酸胺洗剂、尿素软膏、维A酸霜等对人体有可能产生骨质疏松、肌肉萎缩、肾上腺功能减退、皮肤萎缩、毛细血管扩张及激素依赖性皮炎等）。 上海江城医院皮肤科 网址：http://www.021pfb.com。电话：021-65191999