4980 名高中学生乙肝两对半检查结果分析
张贵军
(辉南县疾病预防控制中心 ,吉林 辉南 135100)
摘 要 :目的 :了解高中生乙肝病毒感染情况及乙肝疫苗接种情况。方法 :采用 ELSIA 法对 4980 例高中生
进行乙肝病毒 5 项标志物检测。结果 :乙肝感染率 412 % ,乙肝疫苗接种率 3011 % ,5 项标志物均阴性 6415 %。
结论 :高中生乙肝感染率偏高 ,乙肝疫苗接种率偏低。建议有关部门加大乙肝疫苗接种力度 ,特别是中小学生。
关键词 :乙肝病毒 ;乙肝两对半 ;临床检验 ;高中学生
中图分类号 :R37312 文献标识码 :B 文章编号 :1007 - 4813 (2007) 05 - 0081 - 02
作者简介 :张贵军 (1960 - ) ,男 ,吉林辉南县人 ,主管检验师。研究方向 :微生物检验。
乙型肝炎是我国高发传染病之一 ,随着乙肝疫
苗接种工作的不断加强 ,乙肝感染率虽然逐渐下降 ,
但是我国现在乙肝感染者的数量仍然相当大 ,据资料
统计 ,我国现有乙肝患者 3000 多万 ,携带者 112 亿 ,
几乎是每 10 个人中就有 1 人携带乙肝病毒。为了更
好地做好乙肝的预防和控制工作 ,为了解高中生乙肝
病毒感染情况及乙肝疫苗接种情况 ,我们对 4980 例
高中生进行了乙肝标志物检测 ,并对结果进行分析 ,
现报道如下 :
1 对象和方法
111 对象 2006 年全县高中学生 3271 例 ,2007 年高
中一年级新生 1709 例 ,共计 4980 例。
112 方法 抽取静脉血 5ml ,经离心沉淀 ,分离血清 ,
采用 ELSIA 法测定 ,使用试剂由上海荣盛生物技术有
限公司生产 ,具体操作及结果判定 ,严格按照#说明
#
进行 ,试剂在有效期内使用。
2 结果
共检测 4980 例 ,乙肝感染率 412 % (211Π4980) ,乙
肝疫苗接种率 3011 %(1498Π4980 未除去个别既往感染
者) 5 项标志物均阴性 6415 %(3214Π4980) ,结果见
1。
后血压逐渐上升至 110~140Π70~90mmHg ,下午有时
可高于正常 ,达到 170Π100mmHg ,需要服降压药维持
血压在正常范围。早晨起床后至早饭前血压正常或
略偏高。低血压发作时 ,可出现面色苍白、头晕乏力、
站立不稳、视物模糊甚至黑蒙等伴随症状。不进早餐
时未出现过明显低血压现象。故诊断为早餐后低血
压。由于采取在危险时间段卧床、吸氧、避免活动等
预防
,未再出现过晕厥现象。患者既往有冠心
病 ,2 级高血压病等病史。
按 :如果餐后收缩压下降大于 20mmHg ,舒张压
下降大于 15mmHg 即可诊断为餐后低血压。餐后低
血压以早餐后最多见 ,午餐后次之 ,但只要是进餐后
都可能发生。老年人餐后低血压 ,是由老年人的生理
特点所决定的 ,也是内外因协同作用的结果。餐后低
血压的发生原理至今尚未完全明确。据认为 ,餐后内
脏血管过度扩张是引起餐后低血压的重要因素。大
量进食尤其是进食糖类及碳水化合物后 ,门静脉及肠
系膜血管扩张 ,血容量升高达 20 %以上 ,若心率或外
周血管不能有效代偿 ,加上植物神经功能紊乱、体位
变更 (坐位进餐突然站立) 等因素 ,将引起餐后低血
压。老年人因大脑对餐后血压的调控能力减退 ,特别
容易发生餐后低血压。预防餐后低血压应采取综合
措施 : ①改善膳食结构 ,不宜过度地进食糖水、含糖饮
料和碳水化合物 ; ②提倡少食多餐 ,食品温度和餐厅
室温不宜过高 ,适当饮水 ,必要时适当补充食盐 ,有利
于保持血容量 ; ③进食后不要突然站起 ; ④进餐前和
进餐时避免使用利尿药和强效降压药 ; ⑤常发生餐后
低血压者 ,餐后半卧位休息安全有效。
本案除了具有餐后低血压的所有特点外 ,还有明
显的季节性。笔者认为 ,跟踪监测血压 ,是基层医疗
单位基本而重要的诊查手段 ,既简便又容易发现问
题 ,对指导患者个体保健治疗有不可替代的参考作
用 ,餐后低血压 ,是具有一定危险性的老年人常见病 ,
不是用药物能解决问题的 ,因此预防保健尤为重要。
(收稿日期 :2007 - 03 - 09)
—18—
第23卷第5期
2007 年 10 月
长 春 中 医 药 大 学 学 报
Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine
Vo1123
5 ,2007
表 1 4980 例高中生乙肝标志物检测结果
项 目 ①③⑤阳性 ①④⑤阳性 ②④⑤阳性 ①③阳性 ①⑤阳性 ②⑤阳性 ④⑤阳性 ②阳性 均阴性
阳性数 47 35 16 8 10 82 12 1498 3214
阳性率 0194 0172 0132 0116 0120 116 0124 3011 6415
注 : ①HBsAg ; ②抗 HBs ; ③HBeAg ; ④抗 HBe ; ⑤抗 HBc。
3 讨论
从检测结果中可以看到高中生乙肝感染率较高 ,
按每班级 50 人计算 ,平均每个班级至少有 2 个乙肝
感染者 ,这些学生经常生活学习在一起 ,且年龄不大 ,
自我保护意识不强 ,很容易被传染 ,希望有关部门引
起高度重视 ,加强中学生健康教育 ,培养良好的卫生
习惯 ,应该做到早发现、早治疗。我们对已发现大三
阳、小三阳等感染者 ,建议到临床医院做进一步检查
和治疗。这次调查结果显示 ,乙肝疫苗接种率仅占
3011 % , (其中个别 HBsAb 阳性的学生 ,说不清楚是否
注射过乙肝疫苗 ) 而 5 项标志物全部阴性却占
6415 % ,说明对乙肝疫苗的预防接种 ,认识不足。据 文献报道 ,接种乙肝疫苗 HBsAb 阳性率可达 80 %以上。我国实行新生儿免费接种乙肝疫苗已有几年时间 ,在这之前出生的孩子现在大部分在小学、初中读书。所以笔者认为要做好学校乙肝预防和控制工作 ,应该从学龄前儿童开始 ,至少从小学开始 ,应进行乙肝标志物检测 ,并对 5 项标志物均阴性的学生进行强制接种乙肝疫苗 ,只有这样才能使乙肝感染率逐渐下降 ,从而达到经过若干年后 ,我国基本消灭乙肝的目的。参考文献 :[1 ]徐志一. 新生儿大规模乙型肝炎疫苗免疫的效果考核 [J ] .病毒学报 ,1997 ,7(增刊) :48. (收稿日期 :2007 - 08 - 30)
不孕不育妇女 7 项自身免疫抗体的检测研究
丛 羽
(辽宁省妇幼保健院 ,辽宁 沈阳 110005)
摘 要 :目的 :探讨 7 项自身免疫抗体与不孕不育的关系。方法 : ELISA 法检测了 192 例不孕不育妇女及
50 例近 2 年有生育史的妇女。结果 :不孕不育组自身免疫抗体阳性率明显高于对照组 ( P < 0101) 。结论 :自身
免疫抗体在不孕不育人群中有较高的发生率。
关键词 :不孕不育 ;自身免疫抗体 ;临床研究
中图分类号 :R71116 文献标识码 :B 文章编号 :1007 - 4813 (2007) 05 - 0082 - 02
作者简介 :丛 羽 (1974 - ) ,女 ,辽宁阜新市人 ,主治医师。研究方向 :月经病及免疫性不孕不育的治疗。
不孕不育是全世界关注的人类自身生殖健康问
题。阻碍受孕的因素有女性、男性或男女双方 ,据统
计女性因素占 60 % ,男性因素占 30 % ,男女双方因素
占 10 %。总发病率 10 % - 15 %。[1 ] 其中女性因素中
的 30 %左右是由于免疫因素造成的。除已明确的免
疫性病因 ———抗精子抗体 (AsAb) 、抗心磷脂抗体
(AcpAb)及抗透明带抗体 (AzpAb) 外 ,我们在临床工
作中开展了抗子宫内膜抗体 (AEMAb) 、抗卵巢抗体
(AOVAb) 、抗绒毛膜抗体 (AtcAb) 、及抗滋养层抗体
(AhcGAb)的检测。旨在观测女性不孕不育症与更多
自身免疫抗体的关系 ,为免疫性不孕不育患者的诊治
提供依据。
1 资料与方法
111 研究对象 2003 年~2006 年就诊于我院中医
门诊的 192 例不孕不育妇女 ,平均年龄 2715 ±3104
(22 - 45 岁) ,妇科检查无异常 ,子宫及输卵管碘油造
影或通液试验提示输卵管通畅 ,月经周期规律 ,基础
体温双相 ,夫妇染色体正常 ,丈夫精液质量分析正常。
对照组 50 例健康妇女 ,近 2 年有生育史。
112 研究方法 研究对象取静脉血 2ml ,分离血清 ,
20 ℃保存待测。酶联免疫吸附 ( ELISA) 法。测定结果
采用χ2 检验。
2 结果
不孕不育妇女自身免疫抗体阳性检出率明显高
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第23卷第5期
2007 年 10 月
长 春 中 医 药 大 学 学 报
Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine
Vo1123
5 ,2007