大学校园预防艾滋病知识教育探讨

塑逛塑堕垦堂兰Q堕至笙!!鲞箜竺塑圣垒鱼i塑g垦竺坚盟!璺!逊!堡垒!!兰Q堕!Y尘!!!丛!：2 大学校园预防艾滋病知识教育探讨 胡凯 陈庆 中图分类号：R512．91文献标识码：B 文章编号：1007—0931(2006)09．0053—02 青少年是艾滋病威胁的主要人群，但更是预防与控制 艾滋病的生力军⋯。《艾滋病防治条例》指出：“有易感染 艾滋病病毒危险行为的人群，是指卖淫、嫖娼、多性伴、 男性同性性行为、注射吸毒等危险行为的人群”。最近社会 上对卫生部发言人就“大学生是艾滋病传播的高风险人群” 的说法，非常关注，因为在很多人眼里艾滋病似乎依然离 大学非常远，对这说法深感震惊。实际上，近年来随着我 国青少年性观念的日益开放，大学生正在成为艾滋病易感 染人群，艾滋病正在逼近大学校园。 1 艾滋病疫情形势正在逼近大学校园 全世界4000多万 艾滋病病毒感染者，70％以上由性接触传播感染的，一半 以上是14。25岁的青少年。我国艾滋病已经进入了快速增 长期，艾滋病的疫情正处于高危人群向普通人群扩散，防 治工作处于关键时期口】。统计表明中国艾滋病(AIDS)、性 传播疾病(STl))的感染者年龄大多数在15～29岁。我国 2005年的新感染AIDS的人群仍以青壮年为主，经性传 播感染AIDS已占49．8％。大学生正处在接受知识，培养技 能的关键阶段和世界观、人生观、价值观形成时期，思维 与行为活跃，同时大学生又是高度集中的性活跃、性朦胧 人群。在社会文化环境日趋开放的今天，大学生作为接受 知识最前沿的群体，受目前社会过度开放的性观念的影响， 严重干扰他们在校园的学习与生活，这正是艾滋病逼近大 学校园的内在因素。 国家对高等院校开展艾滋病防治知识和性健康知识教 育十分重视，在《中国预防与控制艾滋病中长期规划》和 《中国遏制与防治艾滋病行动计划》中就提出高等院校要把 预防艾滋病、性病的知识列为学校健康教育的重要内容。 然而在实施过程中由于受传统观念影响，引起社会上部分 政府领导和师生、家长的质疑，影响了措施的落实，导致 当代大学生的迫切需求与学校及时供给形成相脱节的现象， 使大学生缺乏抵御艾滋病侵袭意识和能力。 2当前大学生人群性行为观念的现状 目前天学生的性观 念开放程度与他们对性知识和艾滋病知识的占有量并不成 正比。2004年，首都师大性健康教育中心对中国近30所大 学一万名在校生性行为观念进行的调查结果表明：有性行 为的男大学生高达15．7％，女大学生为5％；而且，赞成婚 作者单位：浙江大学玉泉校区，浙江，杭州 310027 ·53· 前性行为的男大学生为57％，女大学生为26．7％。湖南省 对4所高校的本、专科在校学生性观念的调查显示：50％ 以上同意婚前性行为，30％的人认可多性伴侣和婚外情， 提示部分大学生可能已有过性经历。被调查大学生中约 lO％的人认可同性爱和同性性行为，约17％的人容认暗娼 行为，值得注意b】。在调查大学生对相关知识需求显示： 95．8％的大学生认为有必要在大学设艾滋病健康教育课， 91．4％的人认为高校在此方面的力度有待加强H]。 3预防控制艾滋病的策略和措施大学校园预防艾滋病要 坚持贯彻“预防为主、防治结合、综合治理”的方针。大 学生是一个特定人群，因为他们大部份时间在学校里接受 教育，而学校教育的科学性、性、完整性在知识获取 及行为的形成过程中具有举足轻重的作用。从教育的角度 出发，高校应把艾滋病知识、性健康和生殖健康知识真正 纳入学校教育活动，作为素质教育的一个重要组成部分。 开展校园艾滋病防治工作，应当采取以下措施。 3．1 提高认识 正确处理“道德抑制冲动”和“信息公开 抉择”的关系。在开展艾滋病健康教育时，必须与性教育 相结合，特别要加强性道德教育。我们不提倡三从四德， 但并没有提倡不保持自尊、自重、贞洁的健康生活，缺了 性道德内容的所谓性教育，后果比没有性教育更糟，可能 会助长“要性不要爱”不良品德。性道德教育的重点应放 在行为的塑造和改变上，这对于预防和控制性病、艾滋病 在人群中传播具有非常重要的作用。要结合安全的性行为 的宣传教育，让他们知道，自己的某些行为会带来什么样 的风险，采取什么方法可避免这种风险，即所谓“干预措 施”。对各种各样的性行为给予细节性的指导，让大学生明 白社会对艾滋病的“干预”是一种关爱，而不是强加于人 的服从。大学校园预防艾滋病，必须公开信息，让大学生 有能力对自己选择的行为负责任。比如在校园内放置提供 安全套的设施，这是经性传播艾滋病的有效干预措施，学 校应该理直气壮地支持这项国家既定的干预措施。同时， 在校园要加强法制宣传教育，特别对《艾滋病防治条例》 在大学校园宣传教育中要贯彻始终，要用法律手段来约束 大学生的“越轨”性行为。 3．2建立健康教育教师队伍当前高等学校担任艾滋病性 病健康教育工作的老师大部分为中青年教师，且文化程度 亦较高，中高级技术职称占多数，具备一名健康教育教师 必须的基本素质，但大部份健康教育教师仅(下转第55页) 万方数据 塑望塑堕匿堂兰Q堕堡笙!!鲞箜2塑圣必i塑g呈堡!丛盟!墅P塑些竺兰Q堕!!尘!!!塑!：2 查处理时，应该主要负责信息发布、部门协调以及人员、 车辆调度等，不能不懂装懂，更不能瞎指挥。(2)实行专 家组和政府的对话：事件当事人和政府的对话，应以专家 组对话为主，对事件进行认定。政府需要对事件进行认定 时，不应该单方面与病人或病人家属、医疗机构或其他利 益相关人进行对话，而应该是相对中立和权威的专家组的 意见。因为专家组的意见更具有科学性、公平性和权威性， 有助于政府领导认识事件的性质、危害程度等，以采取切 实有效的预防控制措施。 4调查方法 在进行流行病学调查时，目前对照往往选择 有共同暴露史，没有相应症状的人群。但在实际调查过程 中，却发现依赖一些非特异性和主观性的指标如淋巴结肿 大、恶心、头晕等为发病症状进行病例定义时，尤其要注 意对临床表现进行对照统计检验。这是因为人群的本底现 象可能会干扰临床症状。如对一起发生在学校的结果认定 为诱导性“食物中毒”的调查处理发现，没有相同进餐史 的学生(另外学校)与出现“症状”的学生，其某些临床 指标，如淋巴结肿大等没有统计学意义，而该项指标曾被 认定为病例症状之一。所以当缺乏特异的症状和实验室病 原学诊断去判断病人时，要特别注意对临床症状进行对照 比较。 5经济责任的合理承担 公共卫生事件在责任认定之后， ·55· 都有相应的处罚规则，对责任人员依法进行行政处分。在 事件的处理过程当中或责任认定之后，一些地方政府往往 大包大揽，盲目地承担事件的经济责任。一方面，政府承 担容易引起恐慌，公众会认为事件非常严重，已不是个人 或某个单位能够承担而是上升到了政府层面。另一方面， 对责任人也没有起到相应的警戒和惩处作用。当涉及到相 应的经济责任的认定和处罚时，不能过分强调由政府买单， 而应该通过合理的途径如民事途径等依法进行解决。 6媒体的管理 在突发公共卫生事件应急处理过程中，新 闻媒体发挥着极其重要的作用，承担着多重任务。为了控 制社会秩序、防止事件升级和不必要的恐慌，必须要妥善 利用新闻媒体的力量，有目的、有选择地控制信息源和信 息传播渠道：(1)要和媒体合作：充分认识媒体的双刃剑 作用，做媒体的盟友和合作者，掌握新闻媒体的舆论方向， 要控制谣言的误导，保持一个权威、主流、公正的声音。 (2)及时发布信息：突发公共卫生事件与广大人民群众的 健康紧密相关，任何隐瞒公共卫生事件危机真相的行为都 会产生严重后果。在第一时间提供信息，就能掌握主动权， 先声夺人，而不会在不利信息满天飞的时候再被动地“辟 谣”。同时，政府及时地发布信息，教导公众如何预防，可 以起到全民预防的效果。 (收稿日期：2006．01．06) {·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H·H+ (上接第53页)了解表浅的艾滋病基本知识。因此要建立 一支有素养、责任感强、又热心于艾滋病健康教育、性健 康教育工作的教师队伍，应该有计划针对学校健康教育教 师进行艾滋病、性知识专业培训，提高大学艾滋病健康教 育质量和力度。 3．3开展多种形式防艾活动根据<中国预防与控制艾滋 病中长期规划》、<中国遏制与防治艾滋病行动计划》和 <艾滋病防治条例》的有关规定，认真落实将艾滋病防治知 识纳入有关课程。新生入学发放健康处方，发放率要求达 到100％，除此之外在课外要求开展多种形式的防艾活动： (1)在校园内组织学生收看或收听相关的音像资料；举办 相关文艺活动。(2)充分利用校园内宣传栏或板报展开宣 传教育活动。(3)结合学生特点，向学生传授同伴教育的 理念，在校园广泛开展同伴教育活动，包括正确使用安全 套。要鼓励学生自行开展同伴教育二级培训，使他们掌握 这些专业知识后，可以向同龄人宣传，自己也得到再教育。 (4)举办预防艾滋病及性病、生殖健康知识讲座，并组织 由教师参与的小组访谈或专题讨论。教师要引导学生围绕 “艾滋病⋯‘健康性观念”展开讨论，让学生通过接受不同 的观点，形成对艾滋病的多角度思考，促进他们健康的世 界观、人生观和价值观的形成。(5)学校共青团、学生会 等学生团体，积极组织大学生防艾志愿者队伍，积极投身 于社会及社区预防艾滋病的活动中去。作为构成未来社会 的主要群体，青年学生应该成为防治艾滋病、关爱艾滋病 病毒感染者和病人，为消除社会歧视等理念和活动的倡导 者和实践者。 参考文献 [1]全国青少年心系红丝带爱心行倡议书[J]．艾滋病预防控制信 息．2002．34(9)：l一2． [2]吴仪副总理在全国艾滋病防治工作会议上重要讲话[J]．预防 控制艾滋病通讯．2004．(2)：01． [3]郑煜煌，孙振球，冯铁建，等．湖南省高校学生性观察和AIDS 知识调查及健康教育近期效果评价【J]．中国艾滋病性病． 2003．9(1)：44． [4]张劲松，谢仁桃．湖南省大学生AIDS知识态度行为调查分析 [J]．中国艾滋病性病。2004，10(2)：102—103． (收稿日期：2006．03．23) 万方数据