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%be胃虚弱型功能性消化不良的临床观察

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%be胃虚弱型功能性消化不良的临床观察 jE塞主匡煎趔8生!Q旦筮塑鲞筮!Q期垦垂ji坠g地i旦遒丛T—radit—iomd.ChineseMedicine,September,2008.VoL27,No.10 四君子汤加减治疗脾胃虚弱型 功能性消化不良的临床观察 李影华 【摘要】目的观察四君子汤加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法选择符合脾胃虚弱型功能性消化不 良诊断标准的90例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组以口服四君子汤加减治疗,对照组以多潘立酮片治疗。结果治疗组 在治愈率、总有效率、不良反应等方面均明显优于对照组,两组比较,有显著...
%be胃虚弱型功能性消化不良的临床观察
jE塞主匡煎趔8生!Q旦筮塑鲞筮!Q期垦垂ji坠g地i旦遒丛T—radit—iomd.ChineseMedicine,September,2008.VoL27,No.10 四君子汤加减治疗脾胃虚弱型 功能性消化不良的临床观察 李影华 【摘要】目的观察四君子汤加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法选择符合脾胃虚弱型功能性消化不 良诊断的90例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组以口服四君子汤加减治疗,对照组以多潘立酮片治疗。结果治疗组 在治愈率、总有效率、不良反应等方面均明显优于对照组,两组比较,有显著性差异(PO.05),具有可 比性。 1.2诊断与纳入标准 按照国际公认的罗马Ⅱ标准中的功能性消化不 良诊断标准【1】进行诊断选择病例,并符合《中药新药 治疗痞满证的临床研究指导原则》阁。(1)自觉胃脘部 痞塞、胀满或胀痛不适;(2)起病缓慢,时轻时重,反 复发作在两个月以上;(3)发作常与饮食、情志、起 居、寒温等诱因有关;(4)符合脾胃虚弱型诊断标准。 主症:脘腹痞满,食物后加重,食欲不振,疲乏无力。 次症:恶心欲吐,大便溏,舌淡苔白,脉沉细。胃镜检 查排除器质性疾病;实验室、B超、X线检查排除肝、 胆、胰疾病;无糖尿病、结缔组织病、肾脏病及精神 病:无腹部手术史;排除肠易激综合征。年龄在17—70 岁之间,非妊娠及哺乳期妇女,否认过敏史,并签署 知情同意者。 作者单位:102600,北京市大兴区中医医院内科 2治疗与观察方法 . 2.1治疗方法 治疗组以四君子汤加减。药物组成:党参15g, 白术lOg,茯苓30g,甘草5g。如全身无力、胀满明 显、肢体困倦,加黄芪30g,山药、扁豆各10g;胸胁 胀满疼痛者,加木香10g,郁金10g,川楝子10g; 苔厚、便溏者,加生薏米30g,山药15g,补骨脂10g。 每日1剂,水煎300ml,分早、晚两次温服。 对照组口服多潘立酮(商品名:吗丁啉,西安杨 森制药厂生产)10mg,每日3次,餐前30min口 服。治疗期间停用其他药物,忌辛辣肥腻之品。7d 为1个疗程。4个疗程后评定疗效。停药两个月后 评定远期疗效。 2.2观察指标 观察治疗前后患者主要临床证候,填写临床症 状观察,记录各症状等级与评分,治疗结束后根据 评分计算疗效。 安全性检测指标:(1)一般体检项目检查;(2) 血、尿、便常规检查;(3)心、肝、肾功能检查。并注意 观察服药过程中的不良反应。 2.3统计学方法 计数资料采用x2检验,计量资料用t检验。 3观察结果 3.1疗效评定四 对腹胀痞满、食欲不振或易饱、疲乏无力3个主 症。及恶心呕吐、便溏两个次要症状。采用症状积分 法进行病情评定,主要症状每个症状分3级,偶有症 状为l级记5分;常有症状为2级记10分;每El或 。每餐均有症状为3级记15分。次要症状按分级计算 一半的分数。 万方数据 疗效(%)=(治疗前症状总分一治疗后症状总 分)/治疗前症状总分x100%。疗效评定指数>80% 为显效。60%。80%为有效,30%~60%为好转,≤ 30%为无效。 3.2结粟 , 3.2.1两组治疗前后总症状积分比较:两组治疗前总 症状积分无统计学差异俨以05),治疗后组间比较, 差异显著(P0.05 3.2.3两组临床疗效比较:见表3。 裹3两组临床疗效比较(例) 无效 总有效率% 5 88.9. 12 66.7 塑型 型塾 治疗组 45 对照组 45 显效 有效 好转 12 25 3 10 14 9 ·P<0.05 3.3不良反应观察 治疗组均无明显腹部不适及腹泻等现象;对照 组8例出现腹部不适、排气过多或腹泻现象。两组比 较有显著性差异(P
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