高尿酸血症运动处方

高尿酸血症运动处方 首先，我们来谈何为高尿酸血症。 尿酸就是在人体有一种叫嘌呤的物质，经过一系列代谢变化最终形成的产物叫尿酸，也可以这样说，内核酸中嘌呤解的最终产物即血清尿酸（UA）。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤然后经肾脏排出。所谓高尿酸血症，是指当人体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排尿酸能力下降时，均可导致人体的尿酸升高使血中尿酸值超过正常值上限的状态。以肾功能受损时，尿酸易潴留于血中而导致血中含量升高。在肾脏病变早期，血中尿酸浓度常首先升高。所以此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变。 根据国际卫生组织定为尿酸：参考值：男性：143～420umol/L、女性：90～360umol/L为正常；或者（男性7.0mg/dl、女性6.0mg/dl）以下为正常，成年男性7.5---8.4mg/dl、女性6.0---7.4mg/dl为临界值，男性8.5mg/dl以上、女性7.5mg/dl（男性高于420mmol/L女性高于360mmol/L）以上为高尿酸血症。临床意义尿酸含量升高：(1)痛风症，尿酸含量可升高；(2)急慢性肾小球肾炎，一般伴有血清尿酸增高；(3)血白病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症或其他恶性肿瘤也可导致血尿酸升高；(4)氯仿、四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增高。 引起高尿酸血症的原因，目前的观点主要有：长期饮酒，经常进食高嘌呤含量的食物，服用某些药物如阿司匹林、抗结核药物、利尿剂、青霉素等也会使尿酸升高。 尿酸在关节及周围的结晶会引起急性炎症发作（通风）以及肾功能障碍。此外，它还可以成为多种并发症的诱因。我们要高度重视此病。 其次，我们谈一下高尿血症的分类。 高尿血症分为原发性（一次性）和继发性（二次性）高尿血症两大类。原发性高尿血症有的是由于遗传性的嘌呤代谢酶缺损症引起的，也有环境因素（如膳食性因子）所引起的。 继发性高尿血症是指引起嘌呤代谢异常的原发疾患而发症的。由于血液疾患和血红蛋白代谢异常，促使核酸和飘零核苷代谢运转引起尿酸合成过剩。此外也有由于肾功能衰竭，丙酮酸、高乳酸血症，糖尿病性酮症，呼吸性酸性中毒等引起的尿酸排泄下降导致的高尿酸血症。 再次，我们谈一下高尿血酸症的检查。 在进行尿酸值的检查时，通常的膳食所引起的一过性影响是很小的，但是运动的影响很大，需要注意。 由于引起高尿酸血症有多种原因，因此有必要进行各种原因的检查。此外有合并症的情况很多，所以对各种合并症的检查也是必要的。以这些大量检查为基础，研究各自的对策。 第四，我们来谈一下高尿酸血症的运动处方 引起高尿血症有多种原因，运动并不能对其都是有效的。在使用运动处方时一定要慎重，如果运动处方发生错误有可能加重高尿酸血症病情。 目前认为使用运动疗法只限于由于环境因素所诱发的那一部分原发性高尿酸血症。例如在肥胖症中，血酮体增加，会导致从肾脏排泄尿酸受阻；当肥胖症有所改善时可以消除这些因素，使高尿酸血症得到改善。但是如果运动处方发生错误，肥胖症得到改善而高尿酸血症反而变坏的可能也是有的。 此外，对改善运动员和曾是运动员的人的高尿酸血症，运动是有效的。例如采用的运动处方中，运动性质：全身的、有节奏的、放松的运动（自行车功率计和跑步）。运动强度：30---40%VO2max.运动时间：每日1次20----40分钟。运动频度：每周3日或隔日。运动周期：25周。在运动处方的实施中要注意的是运动强度不要超过40%VO2max. 最后，我们谈一谈高尿酸血症患者注意的问题。 应避免经常摄入嘌呤含量过高的食物如动物内脏、沙丁鱼、扇贝、虾米等海味及浓肉汤等，禁止吸烟和饮酒，尤其饮啤酒，米酒，合理膳食结构，粗细粮搭配，减少脂肪，食盐和辛辣食物摄入，要多饮水每天早晨起床后空腹饮白开水300毫升，睡前饮水200毫升。养成饮绿茶的习惯（茶叶在抗衰老，抗氧化，提高免疫力，降血压，降血脂，预防心脑血管疾病有一定功效。）适当饮葡萄酒，常吃新鲜的蔬菜和水果（蔬菜和水果属于碱性食物）。保持心情舒畅，注意劳逸结合。