痹+证

nullnull针灸临床教研室 陈梅null 痹证（Bi syndrome）是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。 本节主要讨论肢体的痹证，包括西医学的风湿热（风湿性关节炎）、类风湿性关节炎、骨性关节炎等。【病因病机】【病因病机】本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。 《素问·痹论》所说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。” 风寒湿热之邪侵入机体，痹阻关节肌肉筋络，导致气血闭阻不通，产生本病。【辨证】【辨证】主症 关节肌肉疼痛，屈伸不利。 行痹（风痹） 痛痹（寒痹） 着痹（湿痹） 热痹 【治疗】 1．基本治疗【治疗】 1．基本治疗 治法 通痹止痛。以病痛局部穴为主，结合循经及辨证选穴。 主穴 阿是穴 局部经穴 配穴 操作 毫针泻法或平补平泻法。寒痹、湿痹可加灸法。大椎、曲池可点刺出血。局部穴位可加拔罐法。 方义 2．其他治疗 2．其他治疗 （1）刺络拔罐法 （2）穴位注射法 （3）电针法 【按语】 【按语】 1．针刺治疗痹证有较好的效果，尤其对风湿性关节炎。由于类风湿性关节炎病情缠绵反复，属于顽痹范畴，非一时能获效。 2．在风湿热的急性期要应用西药迅速控制病情，以免心脏出现严重的损伤。 3．本病应注意排除骨结核、骨肿瘤，以免延误病情。 4.患者平时应注意关节的保暖，避免风寒湿邪的侵袭。