女生殖道感染防治健康教育方式探讨

参照相关文献⋯。 1．2方法 1．2．1宣传材料的编写和调查设计 根据农村居民的特点，编写了简明、通俗易懂的RTIs防 治宣传小册子，并设计了适于其填写的关于RTIs知识、日常 保健常识和常见错误认识的调查问卷，每1分，共30分。 1．2．2调查员培训 对参与调查的人员进行为期1天的培训，培训内容包括 调查表格和宣传册内容的熟悉、理解及调查、授课技巧。 1．2．3宣传形式及教育效果评估 向宣传组的育龄妇女发放宣传册，并对其提出的问题作 简单解释；向宣讲组的育龄妇女发放宣传册，并由经培训的调 查员进行RTIs相关知识深入宣讲和解释。半年后，于2006 年10月对两个乡镇的育龄妇女用同一调查表进行问卷和目 标疾病患病率调查，并进行教育效果评估。 1．2．4生殖道感染实验室检查和诊断 滴虫性阴道炎：用悬滴法检查滴虫；细菌性阴道病、外阴 阴道念珠菌病：涂片镜检法检查念珠菌和线索细胞；宫颈衣原 体感染：用宫颈拭子取颈管分泌物标本，用立明(clearview)衣 原体快速免疫测定法筛查。 1．3统计学处理 采用SAS8．2对数据进行F检验、t检验和r检验分析。 2结果 2．1两组人口学特征比较 2006年4月对695名妇女进行了基线问卷调查和体检 (宣传组331人，宣讲组364人)，2006年10月对663人进行 了终点问卷调查和体检(宣传组317人，宣讲组346人)，两组 妇女在年龄、文化程度、孕产次、人工流产次数等方面比较无 统计学意义。 2．2干预前后两组生殖道感染知识水平比较 将干预前后两组的总知识得分按年龄、文化程度、家庭收 入进行分层统计。干预前，总知识水平随着年龄的增高而降 低，随着文化程度的增高而增高，人均家庭年收入在5000元 以上的妇女知识水平明显高于5000元以下的妇女，经比较 均有统计学意义(F值分别为3．152、4．311、4．063，均P< 0．05)。干预后两组知识得分均较干预前有明显上升，两组总 知识得分值比较差异显著(t=18．313，P<0．01)，在年龄小、 文化程度较低、年收入较少的育龄妇女中，宣讲组得分升高更 为明显。见表1。 表1 干预前后两组知识得分情况(j±S) Table1 ScoresinRTIsrelatedknowledgeofthewomeninthetwogroupsbeforeandafterintervention{X±S) 项目再丽面厂1而 ‘ P再而丽厂1菊丽石 ‘ 二 2．3干预前后两组卫生保健及就医情况 干预前两组就医卫生保健行为比例无统计学意义，干预 后两组在每天洗下身、患病后夫妻同治比例均有提高；在阴道 冲洗、患病治疗时自行停药、遵医嘱复诊方面，宣传组无明显 变化，宣讲组效果显著。见表2^ 表2 两组妇女干预前后卫生保健就医行为情况[n(％)】 Table2 Comparisonsofhealthcageandtreatmentbehaviorsofthewomeninthetwogroupsbefore andafterintervention[n(％)】 项目再而面厂_而雨面 ， P而赢丽广_鬲j丽丽， P 万方数据 222 ChineseJournalofWomanandChildHealtllResearchV01．19No．32008 2．4干预前后两组生殖道感染目标疾病患病率 宣讲组细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病患病率下降显著，经 干预后两组RTIs目标疾病患病率较干预前均有下降，但 比较有统计学意义。见表3。 表3 两组妇女干预前后患病率变化[n(％)】 Table3 ThechangesinRTIsprevalenceratesamongthewomeninthetwogroupsbeforeandafterintervention[nI％)】 项目鬲丽面了—鬲而 ， P而丽i厂_而丽r P 3讨论 3．I农村妇女重点人群缺乏生殖道感染防治知识的影响 本次调查发现农村妇女RTIs相关知识缺乏，RTIs患病率 较高。龙翔等【21指出中西部地区农村妇女对生殖健康认识 匮乏，RTIs景流行状态。由于农村妇女文化程度普遍偏低， 日常保健和就医行为欠佳，是RTIs的易感人群”1，加之患者 对RTIs认识不足，可能使病情延误，给治疗带来难度，也势必 会引起一些严重并发症，如不孕、异位妊娠等。因此，有必要 在农村妇女中开展不同形式的健康教育，提高妇女对生殖道 感染疾病的认识，引导妇女正确的就医行为，从而促进妇女的 生殖健康。山东省临清市妇幼保健院在‘[作中充分利用计划 生育服务网络和宣传教育优势，将农村妇女作为RTIs宣传教 育的莺点人群，并根据服务对象需求，采取不同干预措施，以 期取得良好效果。本资料显示，通过健康教育，宣传组与宣讲 组RTIs知识得分均较千预前有明显上升；在年龄小、文化程 度偏低、年收入低的妇女中，宣讲组知识得分增长幅度较大， 提示对该人群给予更多关注，可以收到良好效果。 3．2卫生保健行为及就医情况 纠正错误卫生保健行为，促进遵医行为是RTIs保健教育 重点内容。内源性感染主要是由原本存在于阴道内的正常微 生物过度生长而引起，包括细菌性阴道病(By)和外阴阴道念 珠菌病(vvc)，据世界。口生组织调查，全球内源性感染的患 病率位于各种RTIs患病率的前列H1。国外研究表明，频繁阴 道冲洗会破坏阴道内菌群平衡状态，导致菌群失调，从而引发 RTIs疾病陋1。RTIs治疗时无症状后自行停药、不遵医嘱复诊 是造成复发性外阴阴道念珠菌病、滴虫性阴道炎迁延难愈的 原因之一。健康教育是给服务对象提供有关RTIs防治足够 准确的信息，育龄妇女接触到的信息越多，就会主动选择健康 行为，从面降低对RTIs易感性。本次调杳发现，宣讲组妇女 经常阴道冲洗、无症状后自行停药比例较干预前明显降低，遵 医嘱复诊比例较干预前明显，卜升，而宣传组变化不大；同时内 源性感染及滴虫性阴道炎患病率在宣讲组中下降显著，考虑 与纠正错误卫牛保健行为、提高RTIs治疗遵医行为有关。 3．3生殖道感染健康教育方式的影响 采取不『司的宣传教育方式对农村妇女进行RTIs干预教 育，其效果是不同的。本次研究表明，健康教育方式除发放宣 传册外，多组织专门讲座足行之有效的方法，袁彦玲等¨o在 一项关于云南省农村妇女对RTIs干预服务的需求和利用的 研究中提出，有针对性和通俗易懂地提供面对面咨询将有利 于提高RTIs治疗依从性和有效性。农村妇女文化程度偏低， 单纯分发宣传册往往不能取得很好的效果，讲座是人与人面 对面进行信息交流，反馈机会多，信息传递完整有效，内容便 于理解接受，在目的性、针对性、计划性及科学性等方面具有 较强优势，RTIs防治知识是一个敏感隐私的话题，农村妇女 因文化认识及习俗的影响决定了开展预防RTIs健康教育应 需要更多运用讲座这种人际传播形式。 [参考文献】 [1]乐杰．妇产科学[M]．6版．北京：人民H生出版社，2005：261． [2]龙羯，陶芳标．中两部地区农村妇女保健发展的制约因素[J]． 叶l固妇幼健康研究，2007，6：523-525． [3]叶汉风，袁彦玲，张丽华，等．云南省贫困地区妇女生殖道感染查 治动态监测研究[J]．小国计划牛疗学杂志，2006，12：728-730． [4]WorldHealthOrganization．SexuallyTransmittedandotherrepro- ductivela'actinfections[z]．AGuidetOEssentialPractice。2005：86． [5]SchwebkeJ R，DesmondRA，OhMK．Predictorsofbacterial vaginosisinadolescentwomenwhodouche[J]．SexuallyTransmitted Diseases，2004，31：433-436． [6]袁彦玲，叶汉风，龙雁，等．云南省农村妇女对RTI干预服务的 需求和利用[J]．中国计划生育学杂志，2006，7：407-409． [责任编辑：杨文方] 万方数据 农村妇女生殖道感染防治健康教育方式探讨 作者： 徐彬， 邓广菊， XU Bin， DENG Guang-ju 作者单位： 山东省临清市妇幼保健院,山东,临清,252600 刊名： 中国妇幼健康研究 英文刊名： CHINESE JOURNAL OF WOMAN AND CHILD HEALTH RESEARCH 年，卷(期)： 2008，19(3) 被引用次数： 0次 参考文献(6条) 1.袁彦玲;叶汉风;龙雁 云南省农村妇女对RTI干预服务的需求和利用[期刊论文]-中国计划生育学杂志 2006(7) 2.Schwebke J R;Desmond R A;Oh M K Predictors of bacterial vaginosis in adolescent women who douche 2004(7) 3.World Health Organization Sexually Transmitted and other repro-ductive tract infections 2005 4.叶汉风;袁彦玲;张丽华 云南省贫困地区妇女生殖道感染查治动态监测研究[期刊论文]-中国计划生育学杂志 2006(12) 5.龙翔;陶芳标 中西部地区农村妇女保健发展的制约因素[期刊论文]-中国妇幼健康研究 2007(6) 6.乐杰 妇产科学 2005 相似文献(10条) 1.期刊论文 冯琪.王倩.游丽琴.孙谨芳.曾光.Feng Qi.Wang Qian.You Li-qin.Sun Jin-fang.Zeng Guang 深圳市 南山区育龄妇女生殖道感染知识及求医行为干预效果分析 -中国健康教育2007,23(2) 目的 评价南山区社区育龄妇女的生殖道感染(RTI)相关知识知晓率及求医行为的综合干预效果.方法 2005年1月,采用随机抽样方法对600名社区育龄 妇女开展基线调查.在实施1年半的社区生殖道感染综合干预后,2006年7月使用统一方法进行终点调查.结果 干预后,育龄妇女对RTI症状、传播途径、 RTI感染的不良后果及其他相关知识的知晓率均达80%以上,与干预前相比有显著性差异(P＜0.01).正确求医行为明显提高,患病后一周内就医的比例 (90.3%)和接受治疗比例(61.3%)较干预前有显著提高(P＜0.01),每周至少做一次阴道冲洗比例为13.4%,较干预前显著减少(P＜0.01).结论 通过社区 生殖道感染综合干预,育龄妇女对RTI相关防治知识的知、信、行有了不同程度的改变,说明利用计划生育服务开展社区RTI防治服务是非常有效的途径. 2.期刊论文 游丽琴.王倩.冯琪.孙谨芳.曾光 育龄妇女生殖道感染知识及求医行为调查 -中国妇幼保健 2008,23(30) 目的:了解南山区户籍和流动育龄妇女的生殖道感染(RTI)相关知识知晓情况,并对求医行为进行分析.方法:按户籍所在地进行分层,采用分层随机抽 样、使用统一方法进行问卷调查.共调查613人,其中户籍人口299人,流动人口314人.结果:深圳市南山区育龄妇女RTI知识缺乏,户籍人口RTI知识知晓率高 于流动人口.绝大多数人对阴道冲洗存在认识误区.只有18.6%(114/613)的人自我叙述有RTI症状,在有症状者中求医的比例户籍人口比流动人口高(分别为 89.1%和67.8%),但都只有少部分人按照医生的要求进行规范地治疗(分别占41.8%和30.5%).结论:育龄妇女尤其是流动人口妇女的Rrn知识知晓率很低,对 RTI相关防治知识没有全面深人的了解,RTI患者及时就诊和规范治疗的意识不强,计划生育机构应通过各种途径进行宣教和提供RTI防治服务. 3.会议论文 游丽琴.王倩.冯琪.孙谨芳.曾光 广东省深圳市南山区育龄妇女生殖道感染知识及求医行为调查分析 2005 目的：调查比较南山区户藉和流动育龄妇女的生殖道感染(RTI)相关知识知晓情况，并对求医行为进行分析。 方法：按居住所在地进行分层，采用分层随机抽样方法,使用统一方法进行问卷调查。共调查613人，其中户籍人口299人，流动人口314人。 结果：深圳市南山区育龄妇女RTI知识很薄弱，户籍人口RTI知识知晓率高于流动人口。绝大多数人对阴道冲洗存在认识误区。只有 18.6％(114/613)的人自我报告有RTI症状，在有症状的患者中求医的比例户籍人口比流动人口高(分别为89.1％和67.8％)，但都只有少部分人按照医生 的要求进行规范地治疗(分别占41.8％和30.5％)。 结论：社区育龄妇女尤其是流动人口的RTI知识知晓率很低，对RTI相关防治知识同有全面深入的了解，RTI患者及时就诊和规范治疗的意识不高，计 划生育机构应通过各种途径进行宣教和提供RTI防治服务。 4.期刊论文 苗红.赵红岩.罗丽.史凤艳.王德云.张群 农村育龄妇女生殖道感染知识状况及治疗情况的影响因素分 析 -中国中医药咨讯2010,02(14) 目的:为了解本溪县农村育龄妇女对生殖道感染的相关知识及治疗情况,探讨其影响因素,掌握育龄妇女对生殖道感染和生殖健康教育的需求,为广大 农村育龄妇女预防生殖道感染和今后对生殖健康教育提供科学依据.方法:在生殖道感染适宜技术推广的8个乡镇中抽取18--45周岁的989名育龄妇女,采取 现场问卷的方式进行基线调查.对调查后的数据进行描述性统计分析.结果:生殖道感染的知识来源主要是广播、电视、书报、网络.结论:农村妇女生殖健 康知识水平有待于进一步提高,应针对各年龄段、各学历段与妇女相关生殖健康卫生知识加以宣传、预防,建立良好的宣传网络,早预防、早诊断、早治疗 ,是降低生殖道感染重要措施. 5.学位论文 闻增玉 上海市已婚育龄妇女生殖道感染干预性研究 2004 研究目的:该研究旨在评估在社区开展生殖道感染宣教干预与服务干预对已婚育龄妇女生殖道感染相关知识、态度、行为及生殖道感染患病率的影响 ,并探索实施生殖道感染干预的模式,以及进一步推进生殖道感染干预工程的战略.研究方法:该研究为流行病学社区干预研究.该研究在国家计生委生殖道 感染工程试点之一的上海市徐汇区进行.通过整群抽样方法选定四个街道(枫林、湖南、虹梅、长桥)作为项目点,在四个街道中分别选择一定数量的居委 会,随机分配到干预组和对照组.选定的干预社区在常规的计划生育工作的基础上,同时实施生殖道感染社区干预,对照社区则只开展常规的计划生育 工作.项目实施前后分别对已婚育龄妇女进行结构式问卷调查、妇科体查和实验室检测,比较项目实施期间干预组和对照组生殖道感染知识、态度、行为 以及生殖道感染的患病率等方面的变化来评估干预的效果,另外为了对干预活动作一更全面的评价,在项目实施后分别对计划生育管理人员、计划生育服 务人员、实验室检测人员及已婚育龄妇女进行小组访谈,以了解他们对社区干预项目的看法和建议.用EpiData3.0软件建立数据库,并用SAS 8.2进行统计 分析.主要统计分析方法包括卡方检验、t检验和Logistic回归模型等.干预活动:该研究现场干预时间为1年,主要包括以下干预活动:1.宣教干预.(1)发放 宣传教育材料:由街道居委会干部上门发放给项目干预组的对象,每两个月一次,建立专门的签收表和反馈表;并在宣传材料后附上简单的自测问卷,以促进 其阅读效果.(2)生殖道感染知识讲座:对每个街道进行了两次生殖道感染知识的巡回讲座.(3)生殖道感染VCD的集体播放:对每个街道进行了生殖道感染 VCD的巡回播放.2.服务干预.(1)干预组阳性者的电话随访:干预组RT1检查阳性者,建立随访表,通过电话的形式督促并随访其治疗情况,统一就医医院 .(2)咨询服务:各街道设专门的咨询室和咨询电话,为育龄妇女提供咨询服务;并在每次讲座结束后,进行现场的咨询活动,由主讲人对听众提出的问题进行 回答.(3)安全套的免费发放:街道居委会进行日常的安全套免费发放;并在讲座结束后集中进行安全套的免费发放.结论:在社区开展已婚育龄妇女生殖道 感染干预是增加她们生殖道感染知识、改善生殖道感染相关态度、促进个人健康卫生行为建立并最终降低生殖道感染患病率的有效方法.因此,加强健康 教育,改变观念和态度、改变不良卫生行为是生殖道感染防治的根本措施. 6.会议论文 邹孟红.田晶.冯文霄.金瑛.张金哲 辽宁省农村妇女生殖道感染知识状况及治疗情况的影响因素分析 2008 目的：为了解辽宁省5县农村育龄妇女对生殖道感染的相关知识及治疗情况,探讨其影响因素,掌握育龄妇女对生殖道感染和生殖健康教育的需求,为 广大农村育龄妇女预防生殖道感染和今后对生殖健康教育提供科学依据。 方法：用整群多级随机抽样的方法在5个适宜技术推广示范县中抽取18-45周岁的9355名育龄妇女,采取现场问卷的方式进行基线调查。对调查后的数 据进行描述性统计分析。 结果：生殖道感染的知识来源主要是广播、电视、书报、宣传、板报、网络。 7.期刊论文 武俊青.刘宁.闻增玉.陈锡宽 上海市徐汇区已婚育龄妇女生殖道感染知识调查分析 -中国计划生育学 杂志2004,12(7) 目的:了解已婚育龄妇女生殖道感染相关知识状况、影响因素及来源途径,为后续开展干预措施提供科学依据.方法:采用整群分层的抽样方法,对上海 市徐汇区4个街道60个居委会共1 646名已婚育龄妇女进行问卷调查,并用SAS8.2统计软件进行统计分析.结果:已婚育龄妇女对生殖道感染知识有一定的了 解,但也存在着一些认识误区,其知识水平主要受年龄、文化程度、职业、户口所在地等因素的影响;书报杂志、影视广播和医务人员是已婚育龄妇女获得 生殖道感染相关知识的主要途径;不同年龄、文化的已婚育龄妇女获得知识的主要途径也不尽相同.结论:已婚育龄妇女对生殖道感染相关知识的了解程度 有待进一步提高,应根据对象的不同特点开展不同形式的健康教育,普及生殖道感染的相关知识,倡导健康的卫生行为,预防生殖道感染的发生. 8.期刊论文 赵凤敏.郭素芳.吴匡时.崔颖.李伯华 育龄妇女生殖道感染就医的影响因素 -中国公共卫生2006,22(3) 目的研究自述有生殖道感染的妇女就医行为及其利用生殖健康服务的影响因素.方法采用分层、三阶段与规模(育龄妇女人数)成正比的抽样方法获得 调查对象,调查员入户面对面进行问卷调查.结果 39.2%的妇女自述有一种生殖道感染症状,12.8%的妇女自述有3种及以上症状,23.1%有生殖道感染症状的 妇女曾到医疗机构就诊.因素分析显示,生殖道感染知识对妇女就医行为有重要影响,但妇女的生殖道感染知识十分欠缺.另外,未婚妇女的就医率显著低于 已婚妇女,但经济水平和文化程度对妇女患病后的服务利用影响不明显.结论当前育龄妇女生殖道感染患病率较高,但生殖健康服务利用率却较低. 9.期刊论文 王文梅 育龄妇女生殖道感染普查分析 -中国社区医师（医学专业）2011,13(9) 目的:了解本辖区育龄妇女生殖道感染现状,总结预防方法.方法:调查本辖区已婚育龄妇女2296例,对其进行问卷调查和妇科检查,旨了解其生殖道感 染知识水平、易感因素、感染途径等,分析总结预防方法.结果:20～29年龄段调查对象其各项指标发病率明显低于另外两组结论:应加强对已婚育龄妇女 生殖道感染知识的宣传,以提高患者的自我保护意识,减低生殖道感染发病率. 10.期刊论文 李成艳.LI Cheng-yan 农村育龄妇女生殖道感染调查分析 -中国医疗前沿（下半月）2007,2(4) 目的 了解农村育龄妇女生殖道感染(RTI)现状及相关影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 采用现状调查,对全区的育龄妇女进行病史、妇科检 查、病原体检查、B超检查明确诊断.结果 农村育龄妇女生殖道感染患病率为48.4%,其中慢性宫颈炎居首位,其次为阴道炎、宫体炎、附件炎、盆腔炎等 ,与家庭经济状况、卫生习惯、文化程度、结婚生育次数、生殖道感染知识知晓情况均有关.结论 RTI患病率较高,应针对各种相关因素,采取相应措施,尽 量减少其发生率. 本文链接：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_gwyx-fybj200803013.aspx 授权使用：万方会员卡用户(WFFOH61543)，授权号：8000a4fd-2e8b-4e5d-b68e-9ee700db2289 下载时间：2011年5月18日