DHA与婴幼儿神经发育

·综 　述 · DHA与婴幼儿神经发育 修正国家级博士后工作站专家组提供 　　大量科学证实大脑和神经系统的发育会受到遗 传、环境、教育、营养与疾病等许多因素的影响。人 每日摄入的营养素量 , 80%用于神经系统的发展和 大脑活动。妊娠期母亲的营养摄入和婴儿出生后早 期的营养对婴幼儿神经系统的发育具有极其重要的 意义。许多研究结果显示 , DHA 在婴幼儿脑发育 和视觉功能发育当中具有重要的作用。近年来 ,关 于 DHA对婴幼儿神经发育的影响已成为儿童保健 学与营养学界关注的热点。 1　D HA与婴幼儿脑发育 1. 1　0～2岁婴幼儿脑发育的重要意义 　婴儿期是 大脑发育最迅速的时期。6个月时 ,脑重量增加一 倍 ,第一年末 ,婴儿脑重已增至 800～900 g,接近成 人脑的 60% ,第二年末 ,增至 1 000～1 150 g,约占 成人脑的 75%。婴儿期神经细胞迅速生长 ,在 1岁 时达到最高峰 ,其数量已相当于成人水平。同时 ,各 类神经元分化 ,大脑皮质层次扩展 ,细胞发育逐渐完 善 ,神经纤维生长繁殖 ,突触连接增多。到两岁时 , 脑及其各部位的相对大小和比例已基本上类似于成 人的大脑。大脑的极速发育是“一次性完成 ”,如果 在关键期缺乏充足的营养 ,将导致脑细胞数永久性 减少和发育不充分。此外 ,大脑良好的发育是婴幼 儿全面发展的物质基础 ,而大脑缺乏全面的营养供 给将会阻碍婴儿感知觉的发展 ,进而影响婴幼儿智 能的正常发展。 1. 2　DHA对婴幼儿脑发育的生理作用 　在 1990 日本东京举办的“国际 DHA 研讨会 ”上 ,英国营养 学家 Crawford揭示了 DHA 与脑发育之间的关系。 他认为 DHA在大脑中主要存在于灰质部分 ,是人脑 神经细胞膜中主要的脂质成分。若 DHA不足 ,可引 起胎儿与婴幼儿的脑神经发育不全。婴幼儿出生前 后是中枢神经系统发育的关键时期 ,此时的营养状 况对脑的形态、生理功能及神经分化产生永久性的 影响。澳大利亚医学中心 Flinders和英国 Dundee 大学的科学家们分别在著名的英国医学杂志《柳叶 刀 》发表研究报告指出 , DHA是婴幼儿神经细胞发 育过程中重要的营养成分 ,与婴幼儿的反应性、视觉 灵敏度有关。如果食物中缺少 DHA,可影响婴幼儿 的神经发育 ,导致儿童 (尤其是婴幼儿 )学习能力的 下降。如果孕期妇女饮食中缺乏 DHA,也会影响胎 儿大脑及神经系统的正常发育 ,以及其日后的认知 发展。美国马里兰大学的研究者在 2003年的《美国 妇产学杂志 》中指出 ,哺乳期的妇女每日补充 200mg 的 DHA可避免自身体内 DHA水平下降 ,从而保证 婴儿可以通过母乳吸取足够量的 DHA。同未补充 DHA的哺乳期妇女比较 ,补充 DHA的妈妈 ,她们孩 子的视力发育和语言发展指数明显高于对照组。 在国内也有研究旨在探讨母体膳食不同二十二 碳六烯酸 (DHA) 摄入水平与婴儿神经心理发育的 关系。该研究将孕妇分为 A组 (DHA平均摄入量 < 80 mg/d) 、B组 (DHA平均摄入量 80～159 mg/d)、 C组 (DHA平均摄入量 ≥160 mg/d)三组 ,同时 被试者承诺母乳喂养婴儿至少 3个月 , 并对其婴儿 进行追踪。婴儿于出生后 3～4个月采用中国儿童 发展中心 (CDCC)制定的 0～3岁婴幼儿智能发育 量表进行评价 , 得出精神和运动发育指数 (MD I和 PD I)如表 1。 表 1　三组智能发育情况比较 组别 MD I 例数 €x ±s PD I例数 €x ±s C组 20 11. 2 ±11. 78 20 100. 88 ±12. 38 B组 20 103. 88 ±16. 30 20 90. 36 ±13. 68 A组 20 89. 45 ±15. 12 20 77. 23 ±11. 67 F 8. 64 7. 25 P值 < 0. 01 0. 01 　　研究结果显示 , C组高 DHA摄入组婴儿精神发 育指数和运动发育指数明显高于 A组低 DHA摄入 组。这说明婴儿可以从母乳中获得 DHA来满足大 脑发育的需求 ,从而影响其神经心理发育水平。 2　D HA与婴幼儿视觉功能的发育 DHA是维持大脑正常发育所必需的脂肪酸 ,也 是保证视力良好发育的重要功能成分。DHA在视 神经细胞及视网膜组织中的含量高达 40% ～47% , 如果食物中缺乏 DHA,可使视网膜组织中 DHA含 量下降 ,从而影响视力发育。2002年美国《临床营 ·2· 中国优生优育 2010年 1月第 16卷第 1期　Chinese Journal of Healthy B irth & Child Care Vol. 16 No. 1 January 2010 养学杂志 》报道 ,食物中添加 DHA的婴儿在进食 52 个星期后 ,其视觉灵敏分辨力明显好于未进食添加 DHA食物的婴儿组。 国内有研究者追踪观察孕妇、乳母膳食不同二 十二碳六烯酸 (DHA ) 摄入水平对婴儿视觉功能的 影响。根据平均膳食 DHA摄入量将孕妇、乳母分成 三组 : A组 DHA < 80 mg/d 、B组为 DHA 平均摄入 量 80～159 mg/d、C组为 DHA≥160mg/d。从表 2 各组婴儿的视网膜电图比较 , A组婴儿暗适应后右 眼接受 I强度的蓝光刺激产生的 b波振幅 ( ZSI1 Bb)低于其它两组 ,差异有统计学意义 ( P < 0. 05) ; A组婴儿双眼暗适应后接受 I16强度的白光刺激产 生的 b波振幅 ZSI16b低于其它两组 ,差异具有显著 性 ( P < 0. 05)。 表 2　三组婴儿视网膜电图 ERG A组 ( n = 10) 右眼 左眼 B组 ( n = 16) 右眼 左眼 C组 ( n = 10) 右眼 左眼 TSI1Bb (m s) 82. 00 ±4. 49 83. 58 ±4. 79 81. 66 ±3. 42 81. 75 ±3. 36 84. 44 ±5. 41 84. 44 ±5. 42 TSI16a (m s) 16. 68 ±0. 84 16. 88 ±0. 91 16. 31 ±0. 46 16. 40 ±0. 51 16. 51 ±0. 89 17. 02 ±1. 02 TSI16b (m s) 54. 64 ±5. 34 54. 56 ±5. 43 55. 16 ±3. 35 55. 38 ±3. 23 56. 11 ±2. 95 56. 13 ±3. 05 TP I8a (m s) 17. 32 ±0. 87 17. 40 ±1. 02 16. 76 ±0. 52 16. 84 ±0. 68 16. 71 ±1. 02 16. 98 ±0. 87 TP I8b (μV) 38. 38 ±1. 74 38. 08 ±2. 03 37. 63 ±1. 79 37. 93 ±1. 92 37. 42 ±1. 17 37. 60 ±1. 47 ZSI1Bb (μV) 107. 30 ±25. 87 117. 50 ±24. 37 133. 93 ±34. 513 135. 00 ±32. 19 153. 94 ±31. 71 143. 00 ±35. 93 ZSI16a (μV) 184. 80 ±54. 07 199. 80 ±29. 21 191. 23 ±32. 85 195. 77 ±27. 36 208. 34 ±22. 61 201. 22 ±26. 09 ZP I16b (μV) 339. 80 ±54. 07 347. 00 ±78. 15 395. 05 ±66. 943 399. 32 ±50. 273 419. 22 ±55. 033 413. 61 ±33. 23 ZP I8a (μV) 48. 20 ±10. 25 46. 86 ±16. 56 55. 11 ±11. 99 53. 69 ±10. 14 60. 39 ±19. 23 55. 47 ±19. 54 ZP I8b (μV) 108. 46 ±33. 71 101. 12 ±44. 03 123. 09 ±21. 17 125. 39 ±21. 63 118. 86 ±32. 38 120. 52 ±41. 96 注 : 3 示与 A 组比较 , P < 0. 05 　　结果表明摄入富含 DHA食物的母体较之摄入 低 DHA食物的母体其婴儿视网膜各层发育更好。 该研究结果提示婴儿从母乳中获得适度水平的 DHA能有效促进其视觉功能发育。 3　D HA的来源与应用 DHA 的体内来源是前体脂肪酸 α2亚麻酸。 α2亚麻酸进入人体后 ,经碳链增长和去饱和酶的作 用 ,在人体中衍生为 DHA。DHA也可以从某些食物 中直接获得 ,它主要存在于母乳、深海鱼类和特定的 海藻之中。目前添加于食品和直接用做营养补充剂 的 DHA主要来源于鱼油和微藻油。鱼油主要是从 含脂肪较高的海鱼中提取所得 ,微藻油则首先要通 过生物的方法进行微藻纯种培养 ,然后经过抽 提和精炼得到。目前 DHA已经广泛应用于婴幼儿 奶粉、婴儿辅食和功能性食品中。1994年 ,联 合国粮农组织 ( FAO )和世界卫生组织 (WHO )正式 推荐在婴幼儿配方奶粉中添加 DHA。2000年 ,美国 著名的婴儿营养专家 B irch教授完成了一项随机临 床试验 ,证实 AA十 DHA婴幼儿配方奶粉对婴幼儿 智力发育具有显著促进作用。这一研究结果使得一 向以严格著称的美国食品和药物管理局 ( FDA )于 2001年以 GRAS Notice No. 000080 批准了 DHA在 婴幼儿配方奶粉中的应用。目前 ,许多国家都建议 在孕妇、哺乳妇女和婴幼儿食物中添加适量的 DHA ,以满足机体的特殊需要。应该强调的是 ,高危 儿或人工喂养 ,更应注意合理补充 DHA。 修正优智 DHA软胶囊是修正药业集团采用国 际领先的现代高科技生物技术研制 ,从无污染的单 细胞海藻当中提取的天然藻油 DHA,采用了国内多 项专利技术 (分子蒸馏技术、冬化技术等 )提纯的专 为孕妇、婴幼儿童研发的营养食品。是修正药业在 该领域的拳头产品之一 ,并于 2009年 10月获得了 国家质量监督管理协会、名牌战略发展委员会“重 点保护产品 ”称号。优智 DHA含量高达 40%以上 , 最新的 DHA + ARA双智配方 ,高效补充 ,效果更完 美。不含 EPA ,天然清爽口感好 ,宝宝更爱吃。 修正药物研发试验室被国家授予国家级三级实 验室 (企业最高级别 ) 修正药业被评为国家药品生产过程质量控制中 心 修正药业集团 GMP认证制药工厂生产 国家人事部授予的博士后工作站 (研制 ) 国家科技部授予的国家级企业技术中心 (技术 支持 ) 注明 :本文由修正国家级博士后工作站专家组 提供 ·3·中国优生优育 2010年 1月第 16卷第 1期　Chinese Journal of Healthy B irth & Child Care Vol. 16 No. 1 January 2010