发性外阴阴道假丝酵母菌病中的应用

Z1．4龙眼肉多糖硫酸酯化反应条件正交试验筛选结果 龙眼肉多糖硫酸酯化结果见1。 表1龙眼肉多糖硫酸酯化正交试验结果 ·125· 经综合比较，对D8来说，影响因素从大到小为反应时间 >反应温度>酯化剂加入量。当反应时间为3h，反应温度 为10℃，浓硫酸与正丁醇试剂比为3：l时，Ds较高为2．03。 2．2硫酸酯化龙眼肉多糖红外鉴定图 由红外光谱图可 知，LYRP4在1619em附近有多糖母体特征吸收峰，在1110 enl左右为S=0伸缩振动，640em处有硫酸酯键的特征吸收 峰，证明硫酸基与龙眼肉多糖结合成酯。 3讨论 常用的多糖硫酸酯化方法有三种，即浓硫酸法、三氧化 硫一吡啶法和氯磺酸-吡啶法。龙眼肉多糖为呋喃型多糖，常 采用氯磺酸一吡啶法进行硫酸酯化反应。而本文用浓硫酸法 避免了使用危险化学品，使得实验更加安全。 硫酸醋化多糖具有多种生物活性，其生物活性主要体现 在硫酸基上，硫酸基的多少和所在位置的不同其生物活性也 不相同闭。一般硫酸化程度越高，生物活性越强。对龙眼肉 多糖进行硫酸酯化的修饰，旨在生产成本低廉、产物量大、生 物学活性高的龙眼肉硫酸多糖。 参考文献 [1]陈贵延．本草纲目通释()．北京：学苑出版社，1992：1499． [2】余传隆，黄泰康，丁志遵．中药辞海．第一版．北京：中国医药科 技出版社。1993． [3]黄小燕，孔祥峰，王德云，胡元亮．多糖硫酸化修饰和多糖硫酸 酯的研究进展．天然产物研究与开发．2007，19：328-332． [4]李雪华，贾琦．龙眼肉多糖分离及结构研究．解放军药学学报， 2009，25(1)：4648． [5]丛建波，王长振，李妍。吴可．褐藻硫酸多糖硫酸基含量测定·硫 酸钡比浊法研究．解放军药学学报，2003，19(3)：181-183． 乳酸菌阴道胶囊在治疗复发性外阴阴道假丝酵母 菌病中的应用 梁艳楠 贾慧贤 粱志琴李百荣李景丽 【摘要】 目的探讨乳酸菌阴道胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法选择 285例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者，研究组142例，用制霉素阴道栓I枚／d，放置阴道深部连续7 d，月经前后1周内再使用乳酸菌阴道胶囊2粒置于阴道深部，连续7d。对照组143例，用制霉素阴道 栓1枚／日，放置阴道深部连续7d，观察用药后1周、4周、8周临床症状、实验室检测以及复发率等情况。 结果用药后l周后复查研究组和对照组总有效率分别是98．5％、97．9％。差异无统计学意义(P> 0．05)，4周后、8周后复查研究组和对照组复发率分别为1．40％、8．39％，差异有统计学意义(P< 0．05)。结论制霉素阴道栓和乳酸菌阴道胶囊联合应用治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果满意 且复发率低。 【关键词】乳酸菌阴道胶囊；外阴阴道假丝酵母菌病；疗效；复发性 外阴阴道假丝酵母菌病是妇科常见的疾病，是由假丝酵 母菌引起的外阴阴道炎症，其特点易反复发作。本院采用制 霉素阴道栓与乳酸菌阴道胶囊联合治疗复发性外阴阴道假 丝酵母菌病，取得满意疗效，现报告如下。 1资料与方法 作者单位：163001大庆油田总医院妇产科 1．1一般资料选择本院2008年1月至2009年12月妇科 门诊诊断复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者285例。年龄 18—50岁，平均32岁。月经规律。无其他系统炎症，无长期 或间歇应用抗生素史，无糖尿病史。 1．2诊断①症状：外阴阴道瘙痒、灼痛，性交痛及尿 痛，白带增多呈凝乳或豆腐渣样。②体征：外阴充血、水肿， 严重者皮肤皲裂，外阴阴道黏膜附着白色块状物，阴道内可 万方数据 ·126· 见乳状或白色豆腐渣样分泌物。③微生物学检查：阴道分泌 物中可见到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。 1．3治疗方法选择285例复发性外阴阴道假丝酵母菌病 患者，将其随机分成两组，研究组142例，用制霉素阴道栓l 枚／日，放置阴道深部连续7d，月经前后l周内再使用乳酸 菌阴道胶囊2粒置于阴道深部，连续7d。对照组143例，用 制霉素阴道栓1枚／日，放置阴道深部连续7d，观察用药后l 周、4周、8周临床症状、实验室检测以及复发率等情况。 1．4疗效评定标准治疗l周后评定①痊愈：症状、体征消 失，镜检假丝酵母菌阴性；②显效：症状、体征减轻，镜检假丝 酵母菌阴性；③无效：症状、体征无好转，镜检假丝酵母菌阳 性。复发：治疗后4周、8周复查再次出现症状、体征，阴道分 泌物镜检阳性。 1．5统计学处理采用∥检验，P<0．05表示具有统计学 意义。 2结果 2．1疗效比较见表1。 表l研究组与对照组停药一周疗效比较(例) 研究组与对照组疗效比较差异无显著性意义P>O．05 2．2复发情况比较见表2。 表2研究组与对照复发情况比较(例) 研究组与对照组复发率比较差异有显著性意义P <0．05 3讨论 阴道假丝酵母菌病是常见外阴阴道炎症，约75％妇女一 生至少患过一次，且5％左右妇女反复发作¨J。女性的正常 阴道内有病原体寄居，各种寄殖菌相互作用、相互制约而维 持着阴道内环境的平衡，并不致病。当平衡状态被打破时， 有害菌会大量繁殖，导致病原体入侵，使阴道微生物系统失 去平衡，从而产生阴道疾病。其中阴道假丝酵母菌是最常见 的条件致病菌。乳杆菌是阴道微生态系统中的优势菌群，其 数量占阴道微生物的95％以上聆】，在维持阴道生态平衡中， 乳酸杆菌起重要作用。雌激素使阴道上皮增生变厚，并富含 糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道乳酸杆菌作用下 分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生 长。乳酸杆菌产生的过氧化氢及其他抗微生物因子可抑制 或杀灭其他细菌。乳酸菌阴道胶囊由人工培养繁殖的有益 活性菌及其产物制成的微生物制剂，其主要成分为活性乳酸 菌。因此，当复发性阴道假丝酵母菌病发生时，应用抗真菌 药物治疗后。再应用乳酸菌阴道胶囊能迅速恢复阴道内的正 常酸性环境，恢复阴道内乳酸杆菌的优势地位，通过补充人 体阴道内正常的生理茵群以抑制条件致病菌的生长，对阴道 假丝酵母菌病的治疗及控制其复发均尤为重要。 通过本实验观察，研究组与对照组在停药一周后总有效 率无显著差异，而研究组复发率1．40％，对照组复发率 8．39％，研究组较对照组复发率明显降低。制霉素阴道栓可 以暂时杀灭真菌，但不能改善阴道的微生态环境，提高阴道 抵御致病微生物的能力，通过本实验证实应用乳酸菌阴道胶 囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病可明显降低复发率，值得临床 推广。 参考文献 [1】乐杰．妇产科学．第6版．北京：人民卫生出版社，2004：259． [2]吴志萍，邓燕杰．乳酸菌在阴道炎防治中的应用．实用妇产科 杂志，2004，20(5)：269． 孟鲁司特联合布地奈德治疗／I、JL哮喘疗效观察 国宝兰 I摘要】 目的探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗：J、JL哮喘的lI缶床疗效。方法选取2009年6月 至2010年8月我院儿科中度哮喘患儿126例，随机分为三组各42例，治疗组采取孟鲁司特联合布地奈 德治疗，对照A组采取孟鲁司特治疗，对照B组采取布地奈德治疗，治疗3个月后，观察三组患几的临床 疗效。结果三组患儿的临床疗效比较，治疗组总有效率97．6％，对照组A组、B组总有效率分别为 78．6％、66．7％，治疗组总有效率显著优于对照组，P规范

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