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放置宫内节育器致子宫出血的防治

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放置宫内节育器致子宫出血的防治 ·78· ChineseJournalof"InformtiOilOrlTCM Sep.2010VoI.17No.9 放置宫内节育器致子宫出血的防治 陈延玲,邢成英 (北京市延庆县医院妇产科,北京102100) 关键词:宫血宁胶囊;宫内节育器;月经失调;子宫出血 ∞I:10.3969/j.isSll.1005—5304.2010.09.040 中图分类号:R271.954.93文献标识码:B 文章编号:1005.5304(2010)09.0078-01 宫内节育环(IUD)避孕是目前应用较广的避孕方法之一, 但...
放置宫内节育器致子宫出血的防治
·78· ChineseJournalof"InformtiOilOrlTCM Sep.2010VoI.17No.9 放置宫内节育器致子宫出血的防治 陈延玲,邢成英 (北京市延庆县医院妇产科,北京102100) 关键词:宫血宁胶囊;宫内节育器;月经失调;子宫出血 ∞I:10.3969/j.isSll.1005—5304.2010.09.040 中图分类号:R271.954.93文献标识码:B 文章编号:1005.5304(2010)09.0078-01 宫内节育环(IUD)避孕是目前应用较广的避孕方法之一, 但部分妇女在放置IUD后可出现子宫异常出血。2008年1月一 2009年12月,笔者对放置Tcu220cIUD者予宫血宁胶囊,观察 其对IUD所引起的异常出血的影响,现报道如下。 1 临床资料 选择2008年1月--2009年12月在本院门诊要求放置IUD、 月经量正常、无手术禁忌证并愿意接受随访者160例,按放置 宫内节育器顺序统一编号,单号分入观察组,双号分入对照组。 观察组80例,年龄22~42岁,其中<30岁57例,30~40岁21 例,>40岁2例。对照组80例,年龄23---43岁,其中<30岁58 例,30~40岁20例,>40岁2例。2组在年龄、孕产史、月经 史、健康状况、治疗前血红蛋白(Hb)及放环的种类等方面,差 异均无统计学意义(P>0.05)。 2观察方法 术前妇科检查和B超无异常,白带常规检查正常,血小 板及凝血功能无异常。Hb≥100g/L,除外近期有性生活史者。 于月经干净后3~7d,根据子宫大小放置合适的Tcu220c IUD。 观察组患者手术完毕后开始服用宫血宁胶囊(云南白药集 团股份有限公司生产,国药准字Z20020087),2粒/次,3次/d’ 连服7d。以后每于月经来潮第1日开始服用,连服7d,连用 3个月经周期,观察3个月经周期的月经量、血常规。对照组 患者手术完毕后不服用任何药物。月经量过多时可予安络血片 5mg/次,3次/d:贫血加用琥珀酸亚铁,0.2g/次,3次/d。 2组均随访3个月,对2组放置IUD者月经量、Hb含量变 化情况进行评定。 3结果(见表1、表2) 表1 2组放置IUD者月经量变化情况比较[例(%)] 表2 2组放置IUD者Hb含量比较[例(%)] 4讨论 月经异常是IUD主要的不良反应,表现为经量增多、经期延 长、点滴出血或不规则出血,而月经周期较少改变⋯。易发生于 置器6个月内,尤其是带器3个月内圆。多数研究认为,出血原因 可能与宫内节育器对子宫内膜的局部机械性压迫、刺激引起内膜 毛细血管内皮细胞损伤,纤溶活性增加,非细菌性炎症,体内前列 腺素释放增加,血管渗透性增加有关01。对放置IUD后引起的子 宫出血,临床上一般采用止血、消炎和更换lid的治疗方法。止 血治疗主要采用前列腺素合成酶抑制剂,但因其不良反应较重而 受到一定限制。宫血宁胶囊是从重楼中提取有效单体制成的纯中 药制剂,具有清热解毒、消肿止痛之功。研究表明,宫血宁胶囊可 直接兴奋子宫平滑肌,促进子宫产生节律性收缩:可缩短出血及 凝血时间,促进ADP诱导血小板凝聚:还可抑制组胺引起的毛细 血管通透性增加和白细胞游走,减轻子宫内膜炎性浸润,促进子 宫内膜修复从而达到止血的作用;在多种动物模型及临床应用上 均有抗炎作用“1。本临床观察结果显示,放置IUD后服用宫血宁 胶囊可明显减少子宫异常出血,且未见明显不良反应。 参考文献: n]经小平,翁梨驹.放置宫内节育器后出血和疼痛的防治[J].实用妇产科 杂志,2003,19(6):327--328. [2]金恩琪.宫内节育器副反应原因探讨[J].生殖与避孕,1991,II(1):69. [3]吕丽华,张婉萍,张亦心,等.富内双重节育器致阴道不规则出血1例[J]. 河北医药,2008,30(12):2028. [4]李素燕,善亚君,赵振虎,等.宫血宁对小鼠骨髓细胞因子表达的影响[J]. 中药药理与临床,2006,22(3):267. (收稿日期:2010-05-26) (修回日期:2010-06-06,编辑:蔡德英) 合用增强胃肠的运动功能:麦芽、鸡内金、山楂化食消滞,促 进胃肠的消化吸收功能;气滞则血行不畅,气郁日久则成瘀, 故用莪术化瘀消积。诸药相合共奏益气健脾、理气消滞之功。 多年来,笔者在临床上运用本方治疗FD取得满意效果,本观察 也取得了93.3%的总有效率,疗效优于莫沙必利对照组。FD患 者临床上病情较为复杂,脾虚气滞证型虽为常见,但会兼挟有 胃痛、胃寒、胃热、阴虚或反酸之证,临证应注意辨证加减, 灵活对症处理,方能取得更佳疗效。 参考文献: 【1]罗马委员会.功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准[J].胃肠病学,2006,11(12): 761—765. [2]李乾构,周学文,单兆伟.中医消化病诊疗指南[M].北京:中国中医药 出版社,2006.28—32. (收稿日期:2010-01-15,编辑:蔡德英) 万方数据 放置宫内节育器致子宫出血的防治 作者: 陈延玲, 邢成英 作者单位: 北京市延庆县医院妇产科,北京,102100 刊名: 中国中医药信息杂志 英文刊名: CHINESE JOURNAL OF INFORMATION ON TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年,卷(期): 2010,17(9) 参考文献(4条) 1.李素燕;善亚君;赵振虎 宫血宁对小鼠骨髓细胞因子表达的影响[期刊论文]-中药药理与临床 2006(03) 2.吕丽华;张婉萍;张亦心 宫内双重节育器致阴道不规则出血1例[期刊论文]-河北医药 2008(12) 3.金恩琪 宫内节育器副反应原因探讨 1991(01) 4.经小平;翁梨驹 放置宫内节育器后出血和疼痛的防治[期刊论文]-实用妇产科杂志 2003(06) 本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgzyyxxzz201009040.aspx
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