血吸虫病防治研究在日本的最新进展

由国血吸虫病防治杂志 年第 卷第 期 血吸虫病防治研究在 日本的最新进展 穆箭兵 本文就血吸虫病防治研究在 日本的 现状及最新动态做 · 个简要 的介绍 , 希 望 能给国 内的 同行提供 一 点 有 益 的帮 助 消灭血吸虫病后的流行地现状 及 日本国内血吸虫病流行病学研究 原流行区 山梨县卫生公害研究所的 研究资料表明 , 彻底消灭 血吸虫病宣言 发表后的 几年中 , 政府每年均拨专款用 于流行病学的调查 及监控 , 虽然 作为流 行中间宿主的宫人贝仍在原疫区大范围 生息存在 , 但感染贝调查 、 鼠浸渍调查以 及低年龄组人群抗体调查结果表 明 , 现 阶段血吸虫再流行的可能性很低 。 除 日本国 内进行再感染状况的调查 研究以外 , 基于国际协作的原因 , 日本 有 几个研究小组也长期从事研究国外血吸 虫病的流行状况 。 独协医科 大学松田教 授的研究小组从 年起对东南亚眉 公河流域血吸虫病的流行情况做 了连续 的研究 。 通过中间宿主贝的采集调查 、 疫 区 儿童血吸虫虫 卵抗原检测 等手段 , 获 得 了现阶段该疫 区 的最新 流 行状况 资 料 , 免疫印迹法还确认了数个共同抗原 。 目前该小组仍在合作研究更大规模的流 调 为寻找特异性抗原的力 一 法 , 最近 日本 的学者开发出 种在尿中检查特异性 抗体的方法 。 对于大规模流调是否 可做 为 一种血清抗体检测法的替代 , 仍在进 一 步的研讨中 。 此外 , 琦玉 医科大学的平 山教授也在中国的湖北 、 江西 省等地共 同研究流行状况 及人才交流协作 。 值得 注意的是 , 近年来 , 「本国立感染研究所 的学者们也将卫星扫描 图层应用到血吸 虫病的流调及流行预测 中 。 大规模的环 境改变 以 及人群 流动 , 对疾病的流行状 况随时都可能产生影响 , 及时准确地把 握特定地域 , 特定病种的流行状况 疾病 分布 、 感染率等 至关重要 。 使用卫星图 片可以克服许多由于人 力资源短缺以 及 作者单位 日本琦玉 医科大学动物学系 中国 留学生 疫情流行期 间现场调查 的危险性等缺 点 。 现阶段该所研究者们采用法国 卫星 的 数据 , 其综 合解线度 分辨 力 。 可以认别植物生长状况及土壤 水分含量 。 使用的手段包括遥感技 术 、 地理信息系统 、 地球测位 系 统 , 通 过 植 物 生 长 指 数 、 等推断 中间宿 主 的寄生地等 。 对中国湖南省及菲律宾疫 区 的分析表明 , 作为一 种新的宏观调查 手段可供参考 。 宿主遗传背景及虫体主要组织相容 性 类 、 皿 类抗原分子 一 、 皿 的研究 琦玉 医科人学平 山教授从 年 起在文部省 、 厚生省以 及健康财团等支 持下 , 开始对 中国长江流域高感染的都 阳湖区的血吸虫病宿主遗传背景及再感 染进行研究 。 基因分型的研究表明 , 血吸 虫引起的肝纤维化分别 一 与 一 一 及 一 有关 。 一 、 型对慢 性肝脾疾病发生显著的影响 。 最新的研 究 表 明 , 一 ’ , ‘ , · 对 级肝纤维化有保 护 作用 。 而 一 ‘ , ‘ 。 是 级肝纤维化的易感因子 , 对于 级 、 班 级 肝 纤 维 化 , 一 厂 ‘ , · 。 是 其 保 护 因 素 。 · 是否是其易感因素 , 正在进 ‘ 步的确认研究 中 。 此外 , 该研究小组还 致力于家族系列 以及再感染患者血清中 各种抗原的检测 可溶性虫体抗原 、 虫卵 抗 原 、 重组 , 、 抗原等 以 及细胞因子基因分析的相关研究 。 筑波大学大前等关于血吸虫成虫体 表主要组织相容性抗原分子的研究也表 明 , 日本血吸虫在感染的 、 、 周虫体 表面可 以检 出 一 、 分子抗 原 , 且其检出的量随感染时间的增加而 增 加 。 而 在 曼 氏 血 吸 虫 虽 然 检 出 了 〔’ 一 分 子 , 但 一 抗 原并未检出 。 这种抗原种属的差异及其 对宿主免疫应答的影响 , 正在进一步的 研究中 。 应用转基因动物研究血吸虫病的免 疫机制 转基因动 物 作为一种新 的实验手 段 , 近年来在各研究领域均有广泛的使 用 。 日本在血吸虫病研究方面以东京大 学 、 兵库医科大学为主 , 对血吸虫感染后 肝脏独特的局部免疫应答使用多种转基 因大 鼠做了较探人的研究 。 他们认为血 吸虫感染引起的肝 型为主的免疫在血 吸虫产卵前即已发生的原因主要是 ① 枯夫细胞可以将血吸虫成虫抗原提呈给 细胞 , 以产生细胞因子而引起 型反 应 ②枯夫细胞本身在成虫抗原刺激下 , 可以产生 一 , 从而引起 型反应 。 应用转基因动物对血吸虫感染后各 种细胞因子动态改变的研究也有多个小 组正在开展 。 东京大学医学科学研究所 的研究人员最新的一项研究表明 , 一 缺损 , 大 鼠血吸虫感染的防御机能明显 低下 , 其原因是 山于 ① 应答低下导 致总细胞因子产量不足而无法刺激巨噬 细胞 ②巨 噬细 胞本身对血吸虫的细胞 毒杀伤能力低下 一 遗传基因缺乏大 鼠的研究表明 , 不 同种属的血吸虫感染 大鼠后 , 感染抵抗力和生存率的变化是 不同的 。 曼氏血吸虫感染 一 大鼠 后 , 其感染抵抗性明显降低 , 生存率也降 低 , 但用 日本血吸虫进行同样的实验 , 结 果表 明 , 一 鼠的生存率并不 比对 照 大鼠低 。 进一步检查组织学 形态的变化发现 , 该种大鼠慢性期虫卵 周围的肉芽肿形成减少或消失 。 作为研 究血吸虫病肉芽肿形成机制 的动物模 型 , 该研究小组正在做进一步的观察 。 血吸虫疫苗的开发研究 作为疫苗的开发至少要考虑 点 , ①血吸虫幼虫 发育阶段 对宿主特异性 抗原的存在 ②识别这种抗原的机制 。 过 去 年间 , 有关血吸虫特异性抗原分子 有较多的报道 , 以曼氏血吸 虫作为疫苗的候补对象 , 从众多的抗原 中选 出能使虫体数减少 的 个抗 中国血吸虫病防治杂志 。年第 卷第 期 原分子作为重点研究对象 , 它们分别是 一 一 , , , 。 本的研究者以此 为出发点 , 对于血吸虫疫苗的研究重点 放在关于 日本血吸虫疫苗的开发研究 。 以顺天堂大学 、 琦玉医科大学 、 东京大学 组成的联合科研小组 , 现已将新研制的 疫苗用于动物实验 。 初步的研究表明 , 该 种疫苗可 以较明显地降低血吸虫的感染 数 , 是否可作血吸虫的疫苗使用 还有待 进 · 步的实验研究 。 血吸虫病研究的情报系统 在 日本 , 除各种定期的研究会 、 学会 的交流外 , 随着电脑的高度普及 , 以 信息 高速公路为主的情报系统越来越广泛的 得到应用 。 以名古屋大学为主 近期将开 设关于血吸虫病的专门网页 该网页将 录 人基本 的血 吸 虫病知识 、 预防法 、 诊断 法 、 治疗法到研究 的最新进展 尽可能个 面地介绍 卜本 及世界的新情况 、 新进展 。 , 一 收稿 编辑 陶 波 孝南区府河万金湖河滩翻耕种植 年的灭螺效果观察 何焕然 府河的万金湖河滩 , 是孝南区府河 的源头螺 区 , 上接云 梦 的府河 , 总 面积 万 , , 年有螺面积 万 , 每年 一 月份河滩淹没 , 呈夏水冬陆 , 是夭然的牧场 。 农业生产责任制前 , 集体 坚持在河滩种植 , 该河滩未发现钉螺 责 任制以后 , 河滩抛荒 , 耕牛放牧增加 , 血 吸虫病人 、 病牛粪便污染增加 , 河滩钉螺 回升 一 , 到 年春夏季该河滩出现急性 血吸虫感染 急感 病例 。 为了遏制当地 的病情和螺情 , 当年冬季开始组织大而 积的河滩翻耕种植 。 方法 区血防办公室每年春季对万金湖河 滩采用系统抽样和环境抽样相结合的方 法进行查螺 。 从 年起 , 每年秋季组 织灭螺机械 , 对万金湖大部分河滩进行 深翻耕 , 并组织 当地群众进行油菜等农 作物 种植 , 且每 年翻 耕种 植 而 积 均 在 万 以 上 。 结果 螺情 变化 府河万金湖河滩连 续 年翻耕种植 灭螺效果显著 。 年 春 的 活 螺枢 出 现 率 、 活 螺 平均 密 度 与 年 相 比 分 别 下 降 了 , 〕 、 · · 自 叨 年连续 年未查到感 染螺 表 〕 钉螺面积 由 。年的 万 , 降至 年的 万 , 下降了 。 表 府河万金湖河滩 。一 年翻耕种植灭螺效果 年份 调查框数 活螺框出现率 感染螺框出现率 捕螺总数写 只 活螺总数 只 八户八门尸月二今叼一一 ,少︸ 飞 话螺平均密 变 只 框 ’ 、 了 厂落 〔 , 〕 笼飞弓 , 〔飞 硬 解 洲螺数 感染螺 几均密度 只 枢 汽﹃卜,了络口乙叹曰户︺汽,一今乙以‘姚啥 每框 病情变化 卧龙乡 年发生急感 例 , 新病人 例 , 而在府河 万 金湖河滩感染的患者仅有 年的 例 , 以后无急感和新病人发生 。 经济效益 连续 年翻耕种植 , 油菜每年产量达 · 万 , 创经 济价值 一 万元 。 讨论 河滩翻耕种植主要是土埋灭螺的作 用 , 且通过农作物管理 , 控制 了人 、 畜上 滩活动 , 减少了粪便污染螺区 的机会 , 从 而控制了血吸虫病的传播 。 河滩翻耕种 植灭螺不仅避免了药物灭螺代价高和对 生态环境的影响 , 而 且还开发利用 十地 资源发展了生产 , 创造 了经济效益 。 经过 多年的实践 , 我们认 为河滩翻耕种植 灭 螺 定 要 注 意 翻耕质量 , 做到深耕细 耙 。 连片耕作 下留死角 , 加强农作物管 理 , 控制 人畜上滩活动 。 只有坚持连续多 年耕种 才能达到消灭钉螺的 目的 。 作者单位 湖北省孝感市孝南 区卧龙血吸虫 病防治站 孝感 本文得到 子感 市孝南区 血 地 防办副主 任医 师张树屏同志指导 特此致谢 一 一 收稿 ‘编辑 杨晓希